此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

确定 Ritlecitinib 在缓解期乳糜泻患者中的安全性和有效性的双盲、安慰剂对照试验

2024年2月26日 更新者:Alessio Fasano、Massachusetts General Hospital

双盲、安慰剂对照试验,旨在确定 Ritlecitinib 预防麸质诱发的腹腔肠病和缓解期腹腔疾病患者症状的安全性和有效性

受试者包括:年龄在 18 至 75 岁之间,经活组织检查证实疾病在临床上不活动,如通过阴性乳糜泻 (CeD) 血清学和组织学(在筛选时通过内窥镜检查确定)确定的那样,遵循无麸质饮食( GFD)≥6个月,且为人白细胞抗原(HLA)-DQ2.5 和/或 HLA-DQ8 阳性。

研究涉及以下随机干预; 10 克麸质 + 200 毫克 Ritlecitinib 或安慰剂

研究概览

详细说明

研究人员提议进行一项双盲、安慰剂对照试验,以确定 ritlecitinib 预防麸质诱发的腹腔肠病和缓解期乳糜泻 (CeD) 患者症状的安全性和有效性。 这项研究的结果将影响 CeD 患者未来的治疗选择。

参与者将每天服用一次安慰剂胶囊或 ritlecitinib 200 mg 胶囊。 两者都将口服。 所有参与者每天一次服用 10 克麸质,共服用 21 天。 通过将面筋粉混合到热巧克力或苹果酱中来口服面筋。 如果参与者无法每天耐受 10 克面筋,他们可以选择在研究第 3 天后减少到每天 5 克。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • 招聘中
        • Massachusetts General Hospital
        • 首席研究员:
          • Alessio Fasano, MD
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Maureen Leonard, MD
        • 副研究员:
          • Katherine Olshan, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 在知情同意时年龄≥18 岁至≤75 岁的男性和/或女性受试者(包括有生育能力的女性 (WOCBP))
  2. 筛选访视时体重指数≥17 至 45 公斤)。
  3. 如果受试者是有生育能力且与未绝育男性伴侣性活跃的女性,则同意在整个试验期间从签署知情同意书时起尽一切努力避免怀孕(参见下面的生活方式概述)。
  4. 具有良好控制的经活检证实的 CeD,在筛选前符合 GFD ≥ 6 个月,CeD 症状消退,CeD 血清学正常化(定义为
  5. 在筛选时评估为 HLA-DQ2.5 和/或 HLA-DQ8 阳性。 如果受试者已经进行了基因分型,则可以使用先前测试的结果代替筛选时的基因分型。
  6. 必须在筛查访问和内窥镜检查前的两个时间点(第 1 天和第 15 天)获得阴性 SARS-CoV-2 检测结果(分子诊断,如 RT-PCR 或 RT-qPCR,由研究者自行决定)。
  7. 个人签署并注明日期的知情同意书的证据,表明受试者已被告知研究的所有相关方面。
  8. 愿意并能够遵守预定的访视、治疗计划、实验室检查和其他研究程序
  9. 同意在研究期间避免剧烈运动,尤其是在预定的研究访问前一周内,并保持充足的水分(推荐)
  10. 在研究期间避免每天摄入超过 8 盎司(~240 毫升)的葡萄柚汁(推荐)
  11. 同意以下避孕标准:

    • 研究者认为性活跃且与其伴侣有怀孕风险的受试者必须同意在整个研究期间至少 28 天使用 2 种有效避孕方法(至少 1 种高效方法)最后一剂研究产品后。 研究者或其指定人员在与受试者协商后,将确认受试者已从允许的避孕方法列表(见下文)中为个体受试者及其伴侣选择了 2 种适当的避孕方法,并且将确认受试者已按照一致和正确的使用方法进行指导。 在活动时间表中指定的时间点,研究者或指定人员将告知受试者需要一致且正确地使用 2 种有效避孕方法(至少 1 种高效方法),并记录对话和受试者的确认,主题的图表。 此外,如果停止使用一种或两种选定的避孕方法,或者如果已知或怀疑受试者或伴侣怀孕,研究者或指定人员将指示受试者立即打电话。
    • 高效的避孕方法是那些单独或组合使用时,如果始终如一地正确使用(即完美使用),每年失败率低于 1% 的方法,包括以下内容:
    • 与抑制排卵相关的植入式纯孕激素激素避孕药。
    • 宫内节育器 (IUD)。
    • 宫内激素释放系统 (IUS)。
    • 双侧输卵管阻塞或输卵管结扎。
    • 输精管切除伴侣:输精管切除伴侣是一种高效的避孕方法,前提是该伴侣是WOCBP的唯一性伴侣并且已确认没有精子。 如果不是,则应使用其他高效避孕方法。 精子发生周期约为90天
    • 与抑制排卵相关的联合(含雌激素和孕激素)激素避孕药:口服;阴道内;经皮
    • 与抑制排卵相关的仅含孕激素的激素避孕药:口服;可注射。
    • 性禁欲:只有当性禁欲被定义为在与研究干预相关的整个风险期间避免异性性交时,才被认为是一种非常有效的方法。 性禁欲的可靠性需要根据研究的持续时间以及参与者的首选和通常的生活方式进行评估。
    • 男用避孕套或女用避孕套:所有性活跃的男性受试者必须同意通过持续和正确地使用避孕套来防止通过射精可能转移和接触药物,从第一剂研究产品开始并持续至少最后一剂研究产品后 28 天。 男性受试者必须在研究期间和最后一剂研究产品后的 90 天内避免捐献精子。

排除标准:

  1. 有麸质引发的急性症状(麸质暴露后≤24 小时)和/或严重症状(腹痛干扰日常活动、腹泻 >5 次/天)和/或长期症状(持续时间 >7 天)的病史.
  2. 参加试验前 3 个月有任何腹部或盆腔手术史。
  3. 被认为迫切需要手术或计划在研究期间进行择期手术的受试者
  4. 筛查时 IgA 抗组织转谷氨酰胺酶血清学呈阳性或临界阳性(定义为 >/= 正常上限的 2 倍)。
  5. 在筛查内窥镜检查中通过病理学确定 Marsh 3a-c
  6. 任何其他炎症性胃肠道疾病的诊断
  7. 正在进行的免疫抑制或在试验开始后 3 个月内接受任何可能改变 T 细胞库或表型的治疗。
  8. 在筛选访问的前 2 个月内有 SARS-CoV-2 感染的确诊病史。
  9. 在筛选期间或随机分组前 12 周内,通过干扰素γ释放试验进行的任何未治疗或未充分治疗的潜伏性或活动性结核病感染史,目前对活动性或潜伏性结核病感染的治疗或胸部 X 光检查显示当前活动性结核病的证据,与或经常与活动性结核病患者密切接触。
  10. HIV、乙型肝炎、丙型肝炎筛查呈阳性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:利特西替尼
10 克麸质 + 200 毫克 Ritlecitinib
200 毫克利特西替尼
10克面筋
安慰剂比较:安慰剂
10 克麸质 + 安慰剂
安慰剂
10克面筋

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
基于 Vh:Cd 比率的小肠组织学变化
大体时间:通过学习完成,平均1年。
使用与绒毛高度与隐窝深度比 [Vh:Cd] 相关的乳糜泻组织学评估标准来表征小肠组织学中麸质攻击引起的变化
通过学习完成,平均1年。
患者报告结果调查(CeD PRO 调查评估)
大体时间:通过学习完成,平均1年。
患者报告的结果 (PRO) - CeD PRO 评估麸质挑战引发的症状
通过学习完成,平均1年。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血清学
大体时间:通过学习完成,平均1年。
血清学 tTG IgA、EMA、DGP
通过学习完成,平均1年。
上皮内淋巴细胞 (IEL) 的小肠组织学变化
大体时间:通过学习完成,平均1年。
使用与上皮内淋巴细胞计数相关的乳糜泻组织学评估标准来表征小肠组织学中麸质攻击引起的变化
通过学习完成,平均1年。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
表征面筋挑战前后的粪便微生物组。
大体时间:通过学习完成,平均1年。
表征面筋挑战前后的粪便、肠道和血液微生物组。 我们预计肠道通透性会增加,从而导致面筋挑战后微生物组发生变化。
通过学习完成,平均1年。
表征面筋挑战前后的血液微生物组。
大体时间:通过学习完成,平均1年。
表征血液微生物组。 送去分析以表征特定的微生物组(全血)。
通过学习完成,平均1年。
表征面筋挑战前后的肠道微生物组。
大体时间:通过学习完成,平均1年。
通过使用肠道活组织检查来表征肠道微生物组。 送去分析以表征特定的微生物组。
通过学习完成,平均1年。
检测尿液和粪便样本中的谷蛋白肽
大体时间:通过学习完成,平均1年。
在挑战期间分析粪便和尿液中是否存在麸质肽,以确保 3 周内符合麸质暴露要求
通过学习完成,平均1年。
从活检样本中创建肠道类器官
大体时间:通过学习完成,平均1年。
使用从小肠收集的活检样本创建和分析离体肠道类器官前和后麸质挑战。
通过学习完成,平均1年。
细胞因子分析
大体时间:通过学习完成,平均1年。
促炎细胞因子分析
通过学习完成,平均1年。
表征十二指肠活检样本和血液的转录组
大体时间:通过学习完成,平均1年。
表征十二指肠活检样本和攻击前后血液的转录组(大量 RNA 测序和单细胞 RNA 测序)。 我们预计肠道麸质挑战将诱导获得致病表型的效应细胞。
通过学习完成,平均1年。
小肠活检中麸质特异性 T 细胞的变化
大体时间:通过学习完成,平均1年。
表征小肠中麸质特异性 T 细胞和病理学的变化,特别关注可能随治疗性 CeD 治疗而改变的生物标志物。
通过学习完成,平均1年。
小肠活检中麸质特异性病理学的变化
大体时间:通过学习完成,平均1年。
表征小肠中麸质特异性 T 细胞和病理学的变化,特别关注可能随治疗性 CeD 治疗而改变的生物标志物。
通过学习完成,平均1年。
表征攻击前和攻击后的 t 细胞受体 (TCR) 十二指肠活检样本
大体时间:通过学习完成,平均1年。
表征攻击前后十二指肠活检样本中的 TCR 库(单细胞和批量 TCR 测序)。 我们预计肠道麸质挑战将诱导 HLA-DQ 限制性麸质特异性 T 细胞的固有层克隆扩增。
通过学习完成,平均1年。
将每个患者的十二指肠活检样本(单细胞和大量 TCR 测序)的 t 细胞受体 (TCR) 库与外周血 TCR 库进行比较
大体时间:通过学习完成,平均1年。
将每位患者的十二指肠活检样本(单细胞和批量 TCR 测序)的 t 细胞受体 (TCR) 库与同一患者的外周血 TCR 库(批量 TCR 测序)进行比较。 我们期望在外周血中鉴定出麸质攻击诱导的致病性克隆。
通过学习完成,平均1年。
DQ 限制性醇溶蛋白特异性 t 细胞受体 (TCR) 的体外鉴定和验证
大体时间:通过学习完成,平均1年。
DQ 限制性醇溶蛋白特异性 t 细胞受体 (TCR) 的体外鉴定和验证
通过学习完成,平均1年。
评估麸质特异性血 T 细胞与标准 CeD 组织学评估之间的相关性。
大体时间:通过学习完成,平均1年。
评估麸质特异性血 T 细胞与标准 CeD 组织学评估之间的相关性。
通过学习完成,平均1年。
评估血液中麸质特异性 T 细胞相对于基线的变化。
大体时间:通过学习完成,平均1年。
评估血液中麸质特异性 T 细胞相对于基线的变化。
通过学习完成,平均1年。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Alessio Fasano, MD、Massachusetts General Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年3月1日

初级完成 (估计的)

2025年8月1日

研究完成 (估计的)

2025年8月1日

研究注册日期

首次提交

2022年11月1日

首先提交符合 QC 标准的

2022年11月23日

首次发布 (实际的)

2022年12月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年2月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月26日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

安慰剂的临床试验

3
订阅