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차도가 있는 셀리악병 환자에서 Ritlecitinib의 안전성과 효능을 확립하기 위한 이중 맹검, 위약 대조 임상시험

2024년 2월 26일 업데이트: Alessio Fasano, Massachusetts General Hospital

차도가 있는 체강 질병 환자의 글루텐 유발 체강 장병증 및 증상을 예방하기 위한 리틀레시티닙의 안전성 및 효능을 확립하기 위한 이중 맹검, 위약 대조 임상시험

피험자는 다음을 포함합니다: 18세에서 75세까지 포함, 음성 셀리악병(CeD) 혈청학 및 조직학(스크리닝 시 내시경을 통해 결정)에 의해 결정된 임상적으로 비활성인 생검 확인 질병이 있고, 무글루텐 식이요법을 따랐습니다. GFD) 대상자가 보고한 ≥6개월 동안 인간 백혈구 항원(HLA)-DQ2.5 및/또는 HLA-DQ8 양성.

연구에는 다음과 같은 무작위 개입이 포함됩니다. 10g 글루텐 + 200mg의 Ritlecitinib 또는 위약

연구 개요

상세 설명

연구자들은 차도가 있는 체강 질병(CeD) 환자의 글루텐 유발 체강 장병증 및 증상을 예방하기 위한 리틀레시티닙의 안전성과 효능을 확립하기 위한 이중 맹검, 위약 대조 시험을 제안하고 있습니다. 이 연구의 결과는 향후 CeD 환자를 위한 치료 옵션에 영향을 미칠 것입니다.

참가자는 위약 캡슐 또는 ritlecitinib 200mg 캡슐을 하루에 한 번 복용합니다. 둘 다 구두로 가져갈 것입니다. 모든 참가자는 총 21일 동안 하루에 한 번 글루텐 10g을 섭취합니다. 글루텐은 글루텐 가루를 핫 초콜릿이나 사과 소스에 섞어 구두로 섭취합니다. 참가자가 매일 10g의 글루텐을 견딜 수 없는 경우 연구 3일차 이후 매일 5g으로 줄일 수 있는 옵션이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • 모병
        • Massachusetts General Hospital
        • 수석 연구원:
          • Alessio Fasano, MD
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Maureen Leonard, MD
        • 부수사관:
          • Katherine Olshan, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 사전 동의 시점에 ≥18세에서 ≤75세인 남성 및/또는 여성 피험자(가임 여성(WOCBP) 포함)
  2. 스크리닝 방문 시 체질량 지수가 17~45kg 이상이어야 합니다.
  3. 피험자가 가임 여성이고 멸균되지 않은 남성 파트너와 성적으로 활동적인 경우 시험 기간 동안 정보에 입각한 동의서에 서명한 시점부터 임신을 피하기 위해 모든 노력을 기울이는 데 동의합니다(아래 라이프 스타일 개요 참조).
  4. 잘 통제된 생검으로 입증된 CeD를 갖고, 스크리닝 전 ≥6개월 동안 GFD를 준수하고, CeD 증상의 해결, CeD 혈청학의 정상화(로 정의됨)
  5. 스크리닝 시 평가된 바와 같이 HLA-DQ2.5 및/또는 HLA-DQ8 양성이어야 합니다. 피험자가 이미 유전자형이 분석된 경우 선별 시 유전자형 분석 대신 이전 테스트의 결과를 사용할 수 있습니다.
  6. 스크리닝 방문 및 내시경 검사 전 두 시점(1일 및 15일)에서 음성 SARS-CoV-2 검사 결과(연구자의 재량에 따라 RT-PCR 또는 RT-qPCR과 같은 분자 진단)를 얻어야 합니다.
  7. 피험자가 연구의 모든 관련 측면에 대해 정보를 받았다는 것을 나타내는 개인적으로 서명되고 날짜가 기재된 사전 동의 문서의 증거.
  8. 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 준수할 의지와 능력
  9. 연구 기간 동안, 특히 예정된 연구 방문 전 1주일 이내에 격렬한 운동을 피하고 적절한 수분을 유지하는 데 동의합니다(권장).
  10. 연구 중에 하루에 총 8온스(~240ml)를 초과하는 자몽 주스 섭취를 피하십시오(권장).
  11. 다음 피임 기준에 동의합니다.

    • 연구자의 의견에 따라 성적으로 왕성하고 파트너와 임신할 위험이 있는 피험자는 연구 기간 내내 그리고 최소 28일 동안 2가지 효과적인 피임 방법(최소 1가지 매우 효과적인 방법)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 제품의 마지막 투여 후. 시험자 또는 피지명인은 피험자와 협의하여 피험자가 허용된 피임 방법 목록(아래 참조)에서 개별 피험자와 그의 파트너를 위한 2개의 적절한 피임 방법을 선택했는지 확인하고 피험자가 일관되고 올바른 사용에 대해 교육을 받았는지 확인합니다. 활동 일정에 표시된 시점에서 조사자 또는 피지명자는 피험자에게 2가지 효과적인 피임법(최소 1가지 매우 효과적인 방법)을 일관되고 정확하게 사용해야 함을 알리고 대화 내용과 피험자의 확인을 다음과 같이 문서화합니다. 주제 차트. 또한, 시험자 또는 피지명인은 선택된 피임 방법 중 하나 또는 둘 모두가 중단되거나 피험자 또는 파트너에서 임신이 알려지거나 의심되는 경우 피험자에게 즉시 연락하도록 지시할 것입니다.
    • 매우 효과적인 피임 방법은 단독으로 또는 조합하여 일관되고 올바르게 사용했을 때(즉, 완벽하게 사용했을 때) 실패율이 연간 1% 미만이며 다음을 포함하는 피임 방법입니다.
    • 배란 억제와 관련된 삽입형 프로게스토겐 단독 호르몬 피임법.
    • 자궁 내 장치(IUD).
    • 자궁 내 호르몬 방출 시스템(IUS).
    • 양측 난관 폐색 또는 난관 결찰.
    • 정관 수술 파트너: 정관 수술 파트너는 파트너가 WOCBP의 유일한 성 파트너이고 정자 부재가 확인된 경우 매우 효과적인 피임 방법입니다. 그렇지 않은 경우 매우 효과적인 추가 피임 방법을 사용해야 합니다. 정자형성 주기는 약 90일
    • 배란 억제와 관련된 복합(에스트로겐 및 프로게스토겐 함유) 호르몬 피임: 경구; 질내; 경피
    • 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임: 경구; 주사 가능한.
    • 성적 금욕: 성적 금욕은 연구 개입과 관련된 전체 위험 기간 동안 이성애 성교를 자제하는 것으로 정의되는 경우에만 매우 효과적인 방법으로 간주됩니다. 성적 금욕의 신뢰성은 연구 기간과 참가자의 선호하는 일상 생활 방식과 관련하여 평가할 필요가 있습니다.
    • 남성 콘돔 또는 여성 콘돔: 성적으로 활동적인 모든 남성 피험자는 시험 제품의 첫 번째 용량부터 시작하여 적어도 계속해서 콘돔을 일관되고 정확하게 사용하여 사정을 통해 파트너가 약물에 잠재적으로 전이되거나 약물에 노출되는 것을 방지하는 데 동의해야 합니다. 연구 제품의 마지막 투여 후 28일. 남성 피험자는 연구 기간 동안 및 연구 제품의 마지막 투여 후 90일 동안 정자 기증을 삼가야 합니다.

제외 기준:

  1. 글루텐 유발 급성 증상(글루텐 노출 후 24시간 이하) 및/또는 심각한 증상(일상 활동을 방해하는 복통, 하루에 5회 이상의 설사) 및/또는 장기간의 증상(지속 기간 >7일)의 병력이 있습니다. .
  2. 시험 등록 3개월 전 복부 또는 골반 수술 이력.
  3. 수술이 절박한 것으로 간주되거나 연구 기간 동안 예정된 선택적 수술이 있는 피험자
  4. 스크리닝 시 양성 또는 경계선 양성 IgA 항조직 트랜스글루타미나제 혈청 검사를 받음(>/= 정상 상한의 2배로 정의됨).
  5. 선별 내시경 검사에서 병리학에 의해 Marsh 3a-c 결정
  6. 기타 염증성 위장 장애의 진단
  7. 진행 중인 면역 억제 또는 T 세포 레퍼토리 또는 표현형을 변경할 수 있는 시험 시작 3개월 이내에 치료를 받습니다.
  8. 스크리닝 방문 이전 2개월 이내에 SARS-CoV-2 감염 이력이 확인되었습니다.
  9. 스크리닝 중 또는 무작위 배정 전 12주 이내에 인터페론 감마 방출 분석에 의해 치료되지 않았거나 부적절하게 치료된 잠복성 또는 활동성 결핵 감염의 모든 이력, 활동성 또는 잠복성 결핵 감염에 대한 현재 치료 또는 흉부 X-레이에 의한 현재 활성성 결핵의 증거가 있는 환자 또는 활동성 결핵을 가진 개인(들)과 자주 밀접하게 접촉합니다.
  10. HIV, B형 간염, C형 간염에 대한 양성 선별 검사.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 리틀레시티닙
글루텐 10g + 리틀레시티닙 200mg
리틀레시티닙 200mg
글루텐 10g
위약 비교기: 위약
글루텐 10g + 위약
위약
글루텐 10g

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Vh:Cd 비율에 따른 소장 조직학의 변화
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
융모 높이 대 선와 깊이 비율[Vh:Cd]과 관련된 체강 질병 조직학적 평가에 대한 표준을 사용하여 소장 조직학에서 글루텐 챌린지 유발 변화를 특성화합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
환자 보고 결과 설문조사(CeD PRO 설문조사 평가)
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
환자 보고 결과(PRO) - 글루텐 챌린지 유발 증상의 CeD PRO 평가
연구 완료를 통해 평균 1년.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청학
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
혈청학 tTG IgA, EMA, DGP
연구 완료를 통해 평균 1년.
상피내 림프구(IEL)의 소장 조직학의 변화
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
상피내 림프구 수와 관련된 체강 질병 조직학적 평가를 위한 표준을 사용하여 소장 조직학에서 글루텐-챌린지 유발 변화를 특성화합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
글루텐 챌린지 전과 후의 대변 미생물 군집을 특성화합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
대변, 장 및 혈액 미생물 군집 전/후 글루텐 챌린지를 특성화합니다. 우리는 장내 투과성이 증가하여 글루텐 챌린지에 따른 미생물 변화를 초래할 것으로 예상합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
글루텐 챌린지 전후의 혈액 미생물 군집을 특성화합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
혈액 마이크로바이옴의 특성화. 특정 마이크로바이옴(전혈)을 특성화하기 위한 분석을 위해 보냈습니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
글루텐 챌린지 전후의 장내 마이크로바이옴을 특성화합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
장 생검을 사용하여 장내 마이크로바이옴을 특성화합니다. 특정 마이크로바이옴을 특성화하기 위한 분석을 위해 보냈습니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
소변 및 대변 샘플에서 글루텐 펩타이드 검출
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
3주 동안 글루텐 노출에 대한 규정 준수를 보장하기 위해 도전 중 글루텐 펩티드의 존재에 대해 대변 및 소변을 분석합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
생검 샘플에서 장 오가노이드 생성
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
소장에서 수집한 생검 샘플을 사용하여 글루텐 전 및 후 챌린지 전 생체 장 오르가노이드를 생성하고 프로파일링합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
사이토카인 프로파일링
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
전염증성 사이토카인 프로파일링
연구 완료를 통해 평균 1년.
십이지장 생검 샘플 및 혈액의 전사체 특성화
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
십이지장 생검 샘플 및 혈액 챌린지 전후의 전사체(벌크 RNA 시퀀싱 및 단일 세포 RNA 시퀀싱)를 특성화합니다. 우리는 장내 글루텐 도전이 병원성 표현형을 획득하는 이펙터 세포를 유도할 것으로 기대합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
소장 생검에서 글루텐 특이 T 세포의 변화
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
치료 CeD 치료로 변화할 가능성이 있는 바이오마커에 특히 초점을 두고 소장에서 글루텐 특이적 T 세포 및 병리학의 변화를 특성화합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
소장 생검에서 글루텐 특이 병리학의 변화
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
치료 CeD 치료로 변화할 가능성이 있는 바이오마커에 특히 초점을 두고 소장에서 글루텐 특이적 T 세포 및 병리학의 변화를 특성화합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
챌린지 전 및 후 t-세포 수용체(TCR) 레퍼토리 십이지장 생검 샘플 특성화
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
챌린지 전후 십이지장 생검 샘플에서 TCR 레퍼토리(단일 세포 및 벌크 TCR 시퀀싱)를 특성화합니다. 우리는 장내 글루텐 챌린지가 HLA-DQ 제한, 글루텐 특이적 T 세포의 고유층 클론 확장을 유도할 것으로 기대합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
십이지장 생검 샘플(단일 세포 및 벌크 TCR 시퀀싱)의 각 환자 TCR(t-세포 수용체) 레퍼토리를 말초 혈액 TCR 레퍼토리와 비교합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
각 환자에 대해 십이지장 생검 샘플(단일 세포 및 벌크 TCR 시퀀싱)의 t-세포 수용체(TCR) 레퍼토리를 동일한 환자의 말초 혈액 TCR 레퍼토리(벌크 TCR 시퀀싱)와 비교합니다. 우리는 글루텐 도전 유발 병원성 클론이 말초 혈액에서 확인될 것으로 기대합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
DQ 제한 글리아딘 특이적 t 세포 수용체(TCR)의 생체 외 식별 및 검증
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
DQ 제한 글리아딘 특이적 t 세포 수용체(TCR)의 생체 외 식별 및 검증
연구 완료를 통해 평균 1년.
글루텐 특정 혈액 T 세포와 표준 CeD 조직학적 평가 사이의 상관관계를 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
글루텐 특이적 혈액 T 세포와 표준 CeD 조직학적 평가 사이의 상관관계를 평가합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.
혈액 내 글루텐 특이적 T 세포에서 기준선의 변화를 평가합니다.
기간: 연구 완료를 통해 평균 1년.
혈액 내 글루텐 특이적 T 세포의 기준선으로부터의 변화를 평가합니다.
연구 완료를 통해 평균 1년.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Alessio Fasano, MD, Massachusetts General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 11월 23일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 26일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

위약에 대한 임상 시험

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