脑震荡后综合征的高压氧治疗

纳入标准：

• 必须在受伤后 48 小时内进行评估，并由医疗专业人员诊断为脑震荡
• 必须在受伤后 3-12 个月出现持续症状，定义为至少有中度至重度症状（3-4 分）或总分至少为 10 且至少有 1 种症状被评为中度至重度（3-4 分） ) 在 Rivermead 脑震荡后问卷 (RPQ) 上。

排除标准：

研究者认为具有临床意义的心脏、神经、心理/精神或呼吸障碍，包括但不限于：

1. 肺部：

   • 伴有 CO2 滞留的 COPD；以前/当前的成像显示过度充气/空气滞留/大疱病/大疱
   • 当前气胸或既往自发性气胸

2. 心脏：

   • 不受控制的 HTN（收缩压 >180 或舒张压 >100）
   • 已知射血分数 < 35%
   • 起搏器/ICD 就位（未获准用于腔室）

3. 血液学/肿瘤学：

   • 目前化疗药物的使用情况，以及博来霉素的既往使用史。
   • 遗传性球形红细胞增多症
   • 镰状细胞性贫血

4. 神经和心理：

   • 植入式神经刺激器
   • 不受控制的癫痫症
   • 药物或酒精滥用/依赖
   • 目前用双硫仑治疗戒酒
   • 幽闭恐惧症

5. 头部和颈部：

   • 无法平衡中耳和鼻窦的压力
   • 当前或以前的视网膜脱离
   • 过去 3 个月内进行过视网膜或玻璃体手术

6. 各种各样的：

   • 当前发烧或活动性感染
   • 不在 HBOT 使用批准清单上的植入设备
   • 怀孕的妇女。 具有生育潜力的女性如果未进行手术绝育或绝经超过 2 年，则需要使用有效的节育措施。
   • 干预期间接受前庭或其他治疗
   • 计划在干预期间改变药物

7. 相对排除标准：以下所列病症的诊断需要高压氧医学医师批准才能参加研究。

   • 哮喘
   • 视神经炎
   • 耳硬化症手术
   • 胸外科
   • 慢性鼻窦炎

8. 药物：最近（过去六个月内）或同时使用这些药物的个人必须得到高压医学医师的批准。

   • Antabuse - 容易导致氧中毒
   • 抗惊厥药——潜在参与者必须在初次筛查访问后的一周内检查他们的惊厥药物水平，因为低水平会导致氧中毒。 实验室测试必须由他们的外部主治医师完成，以提供给研究人员进行审查；该研究将不会获得用于监测药物水平的实验室作为纳入/排除标准的一部分
   • Meclizine - 易引起氧中毒
   • 博来霉素 - 可能导致肺纤维化，从而导致接受高压氧治疗的患者出现空气栓塞或气胸。
   • 某些无法去除的药膏/乳膏 - 如果覆盖有棉质敷料，则可以允许使用这些药膏/乳膏。
   • 麻醉剂 - 可导致缺氧呼吸驱动停止。
   • 硝普钠 - HBOT 的血管收缩作用与硝普钠的血管扩张作用相互作用，因此必须进行严密监测。
   • 青霉素 - 易引起氧中毒
   • 异丙嗪 (Phenergan) - 容易导致氧中毒。
   • 皮质类固醇 - 降低氧中毒的阈值。
   • Sulfamylon - 促进 CO2 积聚，导致外周血管扩张。 当与血管收缩相结合时，结果比单独使用任何一种药物都要差。 使用磺胺嘧啶银代替伤口护理。