뇌진탕 후 증후군에 대한 고압 산소 요법

포함 기준:

• 부상 후 48시간 이내에 평가를 받고 의료 전문가로부터 뇌진탕 진단을 받아야 합니다.
• 최소 중등도에서 중증(3-4점)의 증상이 있는 것으로 정의된 부상 후 3-12개월 동안 지속적인 증상을 경험하거나 중등도에서 중증(3-4 ) Rivermead 뇌진탕 후 설문지(RPQ)에서.

제외 기준:

임상적으로 유의한 심장, 신경학적, 심리적/정신적 또는 호흡 장애(조사자의 의견으로는 다음을 포함하나 이에 국한되지 않음):

1. 폐:

   • CO2 보유 COPD; 하이퍼인플레이션/에어 트랩핑/수포병/수포를 보여주는 이전/현재 영상
   • 현재 기흉 또는 이전 자발성 기흉

2. 심장병 환자:

   • 조절되지 않는 HTN(수축기 >180 또는 확장기 >100)
   • 알려진 배출 비율 < 35%
   • 심박 조율기/ICD 장착(챔버용으로 승인되지 않음)

3. 혈액학/종양학:

   • 현재 화학요법 약물 사용 및 과거 블레오마이신 사용 이력.
   • 유전성 구형적혈구증
   • 겸상적혈구빈혈

4. 신경학적 및 심리적:

   • 이식된 신경 자극기
   • 조절되지 않는 발작 장애
   • 약물 또는 알코올 남용/의존
   • 디설피람을 사용한 현재 알코올 중단 치료
   • 밀실 공포증

5. 머리와 목:

   • 중이와 부비강의 압력을 평형화할 수 없음
   • 현재 또는 이전 망막 박리
   • 지난 3개월 이내에 망막 또는 유리체 수술

6. 여러 가지 잡다한:

   • 현재 발열 또는 활동성 감염
   • HBOT와 함께 사용하도록 승인된 목록에 없는 이식된 장치
   • 임신한 여성. 가임 여성은 외과적 불임 상태가 아니거나 폐경 후 >2년 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
   • 중재 중 전정 또는 기타 치료를 받는 경우
   • 중재 중 약물 변경 계획

7. 상대적 배제 기준: 아래 나열된 상태의 진단은 연구에 등록하기 위해 고압 의학 의사의 승인이 필요합니다.

   • 천식
   • 시신경염
   • 이경화 수술
   • 흉부외과
   • 만성 부비동염

8. 약물: 최근(지난 6개월 이내) 또는 이러한 약물을 동시에 사용하는 개인은 고압산소 의학 의사의 승인을 받아야 합니다.

   • Antabuse - 산소 독성에 걸리기 쉽습니다.
   • 항발작 약물 - 낮은 수치는 산소 독성에 걸리기 쉽기 때문에 잠재적 참가자는 초기 스크리닝 방문 후 일주일 이내에 발작 약물 수치를 확인해야 합니다. 실험실 테스트는 검토를 위해 연구 직원에게 제공하기 위해 외부 치료 의사가 완료해야 합니다. 이 연구는 포함/제외 기준의 일부로 약물 수준을 모니터링하기 위한 실험실을 확보하지 않을 것입니다.
   • 메클리진 - 산소 독성에 걸리기 쉽습니다.
   • 블레오마이신 - 고압 산소 치료를 받는 환자에게 공기 색전증 또는 기흉을 유발할 수 있는 폐 섬유증을 유발할 수 있습니다.
   • 제거할 수 없는 특정 연고/크림 - 면 드레싱으로 덮은 경우 허용될 수 있습니다.
   • 마약 - 저산소 호흡 드라이브의 중단으로 이어질 수 있습니다.
   • Nitroprusside - HBOT 혈관수축 효과는 nitroprusside의 혈관확장제 효과와 상호작용하여 집중 모니터링이 필수입니다.
   • 페니실린 - 산소 독성에 걸리기 쉽습니다.
   • Promethazine(Phenergan) - 산소 독성에 취약합니다.
   • 코르티코스테로이드 - 산소 독성의 역치를 낮춥니다.
   • Sulfamylon - CO2 축적을 촉진하여 말초 혈관 확장을 유발합니다. 혈관 수축과 함께 사용하면 둘 중 하나를 단독으로 사용하는 것보다 결과가 더 나쁩니다. 상처 관리에는 은 설파디아진을 대신 사용하십시오.