外上髁病和冈上肌钙化性肌腱病中的 PLT 和类固醇

外上髁炎（或网球肘）和冈上肌钙化性肌腱炎是上肢常见的肌腱病，都会对患者的生活质量产生负面影响。 前者因伸肌总腱退化影响伸腕功能；后者由于冈上肌肌腱内的钙化沉积而导致剧烈疼痛和肩部活动范围受限。 目前常见的注射疗法是超声引导下注射类固醇或富含血小板的血浆 (PRP)。

先前的研究表明，类固醇注射可提供早期但短期的疼痛减轻，而 PRP 注射通过诱导炎症引起注射后疼痛，但可提供长期的疼痛缓解和功能改善。 如果结合类固醇和 PRP，它可以提供早期疼痛减轻和长期组织再生。 最近一项关于网球肘的研究表明，在自体全血中加入类固醇和20%葡萄糖注射液可以在早期治疗中减轻疼痛，而不影响治疗效果。

此外，当前 PRP 的缺点包括难以量化血小板数量和生长因子活性，以及​​难以长期保存。 在这项研究中，冻干血小板（PLT）可以解决这些问题，注射前可以将其溶解在生理盐水中。

这项 3 臂随机对照试验将受试者分为 PLT 组（A 组）、类固醇组（B 组）或 PLT+类固醇组（C 组）。 在治疗后第 2、4、6、12 和 24 周的随访期间，以及在第 12 和 24 周的超声检查中，通过疼痛 VAS、握力计和手臂、肩部和手部 (DASH) 问卷评估治疗效果星期 。 假设 PLT+类固醇注射比 PLT 注射具有更早的疼痛减轻和更长的疼痛减轻和功能改善效果。