PLT en steroïde bij laterale epicondylopathie en supraspinatus gecalcificeerde tendinopathie

Laterale epicondylitis (of tenniselleboog) en verkalkte tendinitis van de supraspinatus zijn veel voorkomende tendinopathieën van de bovenste ledematen en hebben beide een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt. De eerste beïnvloedt de functie van polsextensie als gevolg van degeneratie van gemeenschappelijke strekpezen; de laatste veroorzaakt hevige pijn en beperking van het bewegingsbereik van de schouder als gevolg van verkalking in de supraspinatuspees. De huidige gebruikelijke injectietherapieën zijn echogeleide injectie van steroïden of bloedplaatjesrijk plasma (PRP).

Eerdere studies hebben aangetoond dat steroïde-injectie zorgt voor vroege pijnvermindering op korte termijn, terwijl PRP-injectie pijn na injectie veroorzaakt door ontsteking te veroorzaken, maar zorgt voor pijnverlichting op de lange termijn en functionele verbetering. Het kan zorgen voor vroege pijnvermindering met weefselregeneratie op de lange termijn als steroïde en PRP worden gecombineerd. Een recent onderzoek naar tenniselleboog toonde aan dat opname van steroïden in het autologe volbloed en 20% dextrose-injectie de pijn tijdens de vroege behandeling kan verminderen, zonder de therapeutische effecten te verstoren.

Bovendien zijn de nadelen van het huidige PRP onder meer de moeilijkheid om het aantal bloedplaatjes en groeifactoractiviteit te kwantificeren, en om het op lange termijn te behouden. In deze studie kunnen gelyofiliseerde bloedplaatjes (PLT) deze problemen oplossen, die vóór injectie in zoutoplossing kunnen worden opgelost.

Deze 3-armige gerandomiseerde gecontroleerde studie verdeelt proefpersonen in de PLT-groep (groep A), steroïdengroep (groep B) of PLT+steroïden-groep (groep C). Therapeutische effecten zullen worden geëvalueerd door middel van pijn-VAS, grip-dynamometer en vragenlijsten voor handicaps van de arm, schouder en hand (DASH) tijdens follow-ups op de 2e, 4e, 6e, 12e en 24e week na de behandeling, en echografie op de 12e en 24e week. week . De hypothese is dat PLT+steroïde-injectie eerder pijnvermindering zal hebben dan PLT-injectie en langere effecten van pijnvermindering en functionele verbetering.