PLT ja steroidi lateraalisessa epikondylopatiassa ja supraspinatus-kalsifisessa tendinopatiassa

Lateraalinen epikondyliitti (tai tenniskyynärpää) ja supraspinatus calcific tendinitis ovat yleisiä yläraajan tendinopatioita ja molemmilla on negatiivinen vaikutus potilaiden elämänlaatuun. Edellinen vaikuttaa ranteen pidennyksen toimintaan yhteisten ojentajajänteiden rappeutumisen vuoksi; jälkimmäinen aiheuttaa voimakasta kipua ja hartioiden liikeradan rajoituksia supraspinatus-jänteen kalkkikertymien vuoksi. Nykyiset yleiset injektiohoidot ovat ultraääniohjattu steroidi- tai verihiutalerikkaan plasman (PRP) injektio.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että steroidi-injektio vähentää varhaista, mutta lyhytaikaista kipua, kun taas PRP-injektio aiheuttaa injektion jälkeistä kipua indusoimalla tulehdusta, mutta tarjoaa pitkäaikaista kivunlievitystä ja toiminnallista paranemista. Se voi vähentää varhaista kipua ja pitkäkestoista kudosten uudistumista, jos yhdistetään steroidi ja PRP. Hiljattain tehty tenniskyynärpäätutkimus osoitti, että steroidin sisällyttäminen autologiseen kokovereen ja 20 % dekstroosiinjektio voivat vähentää kipua varhaisen hoidon aikana ilman, että se häiritsee terapeuttisia vaikutuksia.

Lisäksi nykyisen PRP:n haittoja ovat vaikeudet verihiutaleiden lukumäärän ja kasvutekijäaktiivisuuden kvantifioinnissa ja pitkäaikaisessa säilytyksessä. Tässä tutkimuksessa lyofilisoitu verihiutale (PLT) voi ratkaista nämä ongelmat, ja ne voidaan liuottaa suolaliuokseen ennen injektiota.

Tämä 3-haarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus jakaa koehenkilöt PLT-ryhmään (ryhmä A), steroidiryhmään (ryhmä B) tai PLT+steroidiryhmään (ryhmä C). Terapeuttiset vaikutukset arvioidaan kivun VAS:lla, pitodynamometrillä ja käsivarren, olkapään ja käden vajavuudet (DASH) -kyselylomakkeilla seurannan aikana 2., 4., 6., 12. ja 24. viikolla hoidon jälkeen sekä ultraäänellä 12. ja 24. päivänä. viikko. Hypoteesi on, että PLT+steroidi-injektio vähentää kipua aikaisemmin kuin PLT-injektio ja pidentää kipua vähentäviä ja toiminnallisia parannuksia.