PLT und Steroid bei lateraler Epicondylopathie und Supraspinatus-Kalk-Tendinopathie

Laterale Epicondylitis (oder Tennisarm) und Supraspinatus-Kalk-Tendinitis sind häufige Tendinopathien der oberen Extremität und beide haben negative Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten. Ersteres beeinträchtigt die Funktion der Handgelenkstreckung aufgrund der Degeneration der gemeinsamen Strecksehnen; Letzteres verursacht starke Schmerzen und eine Einschränkung der Schulterbewegung aufgrund von Kalkablagerungen in der Supraspinatussehne. Gegenwärtig übliche Injektionstherapien sind die ultraschallgeführte Injektion von Steroiden oder plättchenreichem Plasma (PRP).

Frühere Studien haben gezeigt, dass die Steroidinjektion eine frühe, aber kurzfristige Schmerzlinderung bewirkt, während die PRP-Injektion Schmerzen nach der Injektion verursacht, indem sie eine Entzündung hervorruft, aber eine langfristige Schmerzlinderung und funktionelle Verbesserung bietet. Es kann eine frühe Schmerzlinderung mit langfristiger Geweberegeneration bewirken, wenn es Steroid und PRP kombiniert. Eine kürzlich durchgeführte Studie zum Tennisarm zeigte, dass die Aufnahme von Steroiden in das autologe Vollblut und die Injektion von 20 % Dextrose die Schmerzen während der frühen Behandlung reduzieren können, ohne die therapeutischen Wirkungen zu beeinträchtigen.

Zu den Nachteilen des derzeitigen PRP gehören außerdem Schwierigkeiten bei der Quantifizierung der Blutplättchenzahl und der Wachstumsfaktoraktivität sowie bei der Langzeitkonservierung. In dieser Studie können lyophilisierte Blutplättchen (PLT) diese Probleme lösen, die vor der Injektion in Kochsalzlösung gelöst werden können.

In dieser 3-armigen randomisierten kontrollierten Studie werden die Patienten in die PLT-Gruppe (Gruppe A), die Steroidgruppe (Gruppe B) oder die PLT+Steroid-Gruppe (Gruppe C) eingeteilt. Die therapeutischen Wirkungen werden durch Fragebögen zu Schmerzen, VAS, Griffdynamometer und Behinderungen von Arm, Schulter und Hand (DASH) während der Nachsorge in der 2., 4., 6., 12. und 24. Woche nach der Behandlung und Ultraschall in der 12. und 24. Woche bewertet Woche . Die Hypothese ist, dass die PLT+Steroid-Injektion eine frühere Schmerzlinderung als die PLT-Injektion und längere Wirkungen der Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung hat.