外側上顆症および棘上筋石灰性腱症における PLT およびステロイド

外側上顆炎 (またはテニス肘) および棘上筋石灰性腱炎は、上肢の一般的な腱障害であり、どちらも患者の生活の質に悪影響を及ぼします。 前者は、一般的な伸筋腱の変性により、手首の伸展機能に影響を与えます。後者は、棘上筋腱内の石灰沈着物による激しい痛みと肩の可動域の制限を引き起こします。 現在の一般的な注射療法は、ステロイドまたは多血小板血漿 (PRP) の超音波誘導注射です。

以前の研究では、ステロイド注射は早期ではあるが短期的な痛みの軽減をもたらすことが示されていますが、PRP 注射は炎症を誘発することによって注射後の痛みを引き起こしますが、長期的な痛みの軽減と機能の改善をもたらします。 ステロイドと PRP を組み合わせれば、早期の痛みの軽減と長期的な組織再生が得られる可能性があります。 テニス肘に関する最近の研究では、自己由来の全血にステロイドを含め、20% ブドウ糖を注射することで、治療効果を妨げることなく、初期治療中の痛みを軽減できることが示されました。

さらに、現在の PRP の欠点には、血小板数と成長因子活性の定量化、および長期保存の難しさが含まれます。 この研究では、注射前に生理食塩水に溶解できる凍結乾燥血小板 (PLT) がこれらの問題を解決できます。

この 3 群無作為対照試験では、被験者を PLT グループ (グループ A)、ステロイド グループ (グループ B)、または PLT + ステロイド グループ (グループ C) に分けます。 治療効果は、治療後2週間、4週間、6週間、12週間、24週間のフォローアップ中に、疼痛VAS、握力計、腕、肩、手の障害（DASH）アンケート、および12週間と24週間の超音波によって評価されます。週 。 仮説は、PLT + ステロイド注射は、PLT 注射よりも早期に痛みを軽減し、痛みの軽減と機能改善の効果がより長く続くというものです。