PLT и стероиды при латеральной эпикондилопатии и кальцифицирующей тендинопатии надостной мышцы

Латеральный эпикондилит (или теннисный локоть) и кальцифицирующий тендинит надостной мышцы являются распространенными тендинопатиями верхних конечностей, и оба они отрицательно влияют на качество жизни пациентов. Первый влияет на функцию разгибания запястья из-за дегенерации сухожилий общего разгибателя; последний вызывает сильную боль и ограничение подвижности плеча из-за кальцифицирующих отложений в сухожилии надостной мышцы. В настоящее время распространенными инъекционными методами лечения являются инъекции стероидов или богатой тромбоцитами плазмы (PRP) под ультразвуковым контролем.

Предыдущие исследования показали, что инъекция стероидов обеспечивает раннее, но кратковременное уменьшение боли, в то время как инъекция PRP вызывает постинъекционную боль, вызывая воспаление, но обеспечивает долгосрочное облегчение боли и функциональное улучшение. Это может обеспечить раннее уменьшение боли с долгосрочной регенерацией тканей при сочетании стероидов и PRP. Недавнее исследование теннисного локтя показало, что включение стероидов в аутологичную цельную кровь и инъекцию 20% декстрозы может уменьшить боль во время раннего лечения, не влияя на терапевтические эффекты.

Кроме того, к недостаткам текущей PRP относятся трудности с количественным определением количества тромбоцитов и активности фактора роста, а также с долговременным сохранением. В этом исследовании эти проблемы могут решить лиофилизированные тромбоциты (PLT), которые можно растворить в физиологическом растворе перед инъекцией.

В этом рандомизированном контролируемом исследовании с 3 группами субъекты будут разделены на группу PLT (группа A), группу стероидов (группа B) или группу PLT + стероиды (группа C). Терапевтические эффекты будут оцениваться с помощью опросников ВАШ боли, динамометра захвата и инвалидности руки, плеча и кисти (DASH) во время последующего наблюдения на 2-й, 4-й, 6-й, 12-й и 24-й неделе после лечения и ультразвукового исследования на 12-й и 24-й. неделя . Гипотеза состоит в том, что инъекция PLT + стероид будет иметь более раннее уменьшение боли, чем инъекция PLT, и более длительный эффект уменьшения боли и функционального улучшения.