PLT og steroid i lateral epikondylopati og supraspinatus kalsifisk tendinopati

Lateral epikondylitt (eller tennisalbue) og supraspinatus calcific senebetennelse er vanlige tendinopatier i overekstremiteten, og begge har negativ innvirkning på pasientens livskvalitet. Førstnevnte påvirker funksjonen til håndleddsforlengelsen på grunn av degenerasjon av vanlige ekstensorsener; sistnevnte forårsaker sterke smerter og begrensning av skulderbevegelse på grunn av kalkavleiringer i supraspinatus-senen. Gjeldende vanlige injeksjonsterapier er ultralydveiledet injeksjon av steroid eller blodplaterikt plasma (PRP).

Tidligere studier har vist at steroidinjeksjon gir tidlig, men kortvarig smertereduksjon, mens PRP-injeksjon forårsaker smerte etter injeksjon ved å indusere betennelse, men gir langsiktig smertelindring og funksjonsforbedring. Det kan gi tidlig smertereduksjon med langvarig vevsregenerering hvis man kombinerer steroid og PRP. En fersk studie på tennisalbue viste at inkludering av steroid i det autologe fullblodet og 20 % dekstrose-injeksjon kan redusere smerte under tidlig behandling, uten å forstyrre de terapeutiske effektene.

Videre inkluderer ulemper med nåværende PRP vanskeligheter med å kvantifisere antall blodplater og vekstfaktoraktivitet, og med langtidskonservering. I denne studien kan lyofiliserte blodplater (PLT) løse disse problemene, som kan løses opp i saltvann før injeksjon.

Denne 3-arms randomiserte kontrollerte studien vil dele forsøkspersoner inn i PLT-gruppen (gruppe A), steroidgruppe (gruppe B) eller PLT+steroidgruppe (gruppe C). Terapeutiske effekter vil bli evaluert av smerte-VAS, grepdynamometer og funksjonshemninger i arm, skulder og hånd (DASH) spørreskjemaer under oppfølginger ved 2., 4., 6., 12. og 24. uke etter behandling, og ultralyd ved 12. og 24. uke. Hypotesen er at PLT+steroidinjeksjon vil ha tidligere smertereduksjon enn PLT-injeksjon og lengre effekter av smertereduksjon og funksjonsforbedring.