Open Label Mightier 在家玩

Mightier 是一种基于视频游戏的生物反馈干预，它利用儿童对视频游戏的热爱来提高情绪意识，并通过心率 (HR) 控制促进情绪调节练习。 每个家庭都会收到一个 Mightier 套件（Mighty Band 心率监测器和专用平板电脑）、Mightier 应用程序、在线护理人员资源，以及来自有执照的临床医生的一对一专门支持。 Mightier 的有效性已通过针对 8-18 岁儿童的几项研究得到支持，特别是减少攻击、对立行为和父母压力的症状（Ducharme 等人，2012 年；Ducharme 等人，2015 年；Kahn、Ducharme、Rotenberg， & Gonzalez-Heydrich，2013 年；Vaudruiel、Chasser、Hoover、Jacobs 和 Hirshfeld-Baker，2017 年）。 Mightier 的核心假设是，在游戏过程中学习通过 HR 调节来调节自主神经唤醒将导致更强的情绪调节能力。 这一假设得到了相当大的支持，因为更大的动态 HR 控制与更大的情绪清晰度、情绪调节和冲动控制相关，这对成年人（Williams 等人，2015 年；Di Simplico 等人，2012 年）和儿童（Fabes 和 Eisenberg， 1993 年；迈克尔斯等人，2013 年）。

尽管最初是在一个学术医学中心创建和研究的，但人们尚不清楚这些学习如何转化为在控制不佳的环境（即家中）中更多样化的人群中发生变化，并通过不同的干预参与。 加强对 Mightier 人群的行为和症状特征以及个体特征、参与度、HR 和症状变化之间的相互作用的了解对于改进干预至关重要。

对于这项拟议的研究，我们假设如下：

1. 参与者将报告在使用 Mightier 12 周后症状有所减轻

2. 经过 12 周的 Mightier 后，参与者将在游戏过程中表现出心率中值降低

   一个。 这种变化的幅度在外化症状中会更大

3. 症状的变化将与总游戏时间成反比，因此玩 Mightier more 的孩子会看到最大的变化（即 减少）症状
4. 症状的变化将与游戏过程中心率中值的变化相关联，因此症状的大幅减轻将与游戏过程中心率的大幅降低相关联

获得同意后，护理人员将开始调查。 他们将首先被要求确定与焦虑、注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、易怒或攻击性相关的症状是否最能描述他们的孩子。 根据这些回答，护理人员将被要求完成四份经过验证的症状问卷中的一份。 那些表现出最能描述他们孩子焦虑症状的人将完成 SCARED（Birmaher 等人，1995 年），这是一个 41 项衡量焦虑相关疾病症状的项目。 那些表明 ADHD 症状最能描述他们孩子的人将完成 NICHQ 范德比尔特评估量表（国家儿童保健质量倡议，2002 年），这是一个 55 项衡量症状和与 ADHD 和对立违抗性障碍相关的功能表现评级的项目。 表现出攻击性和攻击性行为最能描述他们孩子的人将完成 MOAS（Kay、Wolkenfeif 和 Murrill，1988 年），这是一项衡量言语攻击、身体攻击、财产攻击和自我攻击的 4 项测量。 最后，那些表示易怒症状最能描述他们孩子的人将完成 ARI（Stringaris 等人，2012 年），这是一项 7 项易怒测量。 完成相应的量表后，将感谢看护人并告知他们将在大约 8-12 周内与他们联系。

在 8-12 周的干预期间，参与者将随意玩 Mightier。