Åbn Label Mightier Play in the Home

Mightier er en videospilsbaseret biofeedback-intervention, der udnytter børns kærlighed til videospil for at øge følelsesmæssig bevidsthed og lette følelsesregulering gennem pulskontrol (HR). Hver familie modtager et Mightier-sæt (Mighty Band-pulsmåler og dedikeret tablet), Mightier-appen, online plejepersonale-ressourcer og dedikeret 1-til-1-support fra en autoriseret kliniker. Effektiviteten af ​​Mightier er blevet understøttet gennem adskillige undersøgelser hos børn i alderen 8-18 år, som specifikt reducerer symptomer på aggression, oppositionel adfærd og forældres stress (Ducharme et al., 2012; Ducharme et al., 2015; Kahn, Ducharme, Rotenberg, & Gonzalez-Heydrich, 2013; Vaudruiel, Chasser, Hoover, Jacobs, & Hirshfeld-Baker, 2017). Kernehypotesen bag Mightier er, at at lære at regulere autonom ophidselse via HR-regulering under gameplay vil føre til større følelsesmæssig reguleringskapacitet. Denne hypotese har betydelig støtte, da større dynamisk HR-kontrol er forbundet med større følelsesmæssig klarhed, følelsesregulering og impulskontrol hos både voksne (Williams et al., 2015; Di Simplico et al., 2012) og børn (Fabes og Eisenberg, 1993; Michaels et al., 2013).

Selvom det oprindeligt er skabt og studeret i et akademisk medicinsk center, er det ikke godt forstået, hvordan disse læringer oversættes til ændringer i en mere forskelligartet befolkning i et mindre velkontrolleret miljø (dvs. hjemmet) med varierende engagement i interventionen. Øget forståelse af Mightier-befolkningens adfærds- og symptomkarakteristika og samspillet mellem individuelle karakteristika, engagement, HR og symptomændring er afgørende for at forbedre interventionen.

For denne foreslåede undersøgelse opstiller vi følgende hypoteser:

1. Deltagerne vil rapportere reduktion i symptomer efter 12 ugers Mightier

2. Deltagerne vil vise reduktion i median HR under gameplay efter 12 ugers Mightier

   en. Størrelsen af ​​denne ændring vil være større ved eksternaliserende symptomer

3. Ændring i symptomer vil være omvendt forbundet med den samlede legetid, således at børn, der leger Mightier mere, vil se den største ændring (dvs. reduktion) i symptomer
4. Ændringer i symptomer vil være forbundet med ændring i median HR under gameplay, således at større reduktioner i symptomer vil være associeret med større reduktioner i HR under gameplay

Efter samtykke er indhentet, vil plejepersonalet påbegynde undersøgelsen. De vil først blive bedt om at identificere, om symptomer forbundet med angst, opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), irritabilitet eller aggression bedst beskriver deres barn. Baseret på disse svar vil pårørende blive bedt om at udfylde et af fire validerede symptomspørgeskemaer. De, der angav symptomer på angst, beskriver bedst deres barn, vil fuldføre SCARED (Birmaher et al., 1995), et mål på 41 punkter for symptomer på angstrelaterede lidelser. De, der angav symptomer på ADHD, beskriver bedst deres barn, vil fuldføre NICHQ Vanderbilt Assessment Scale (National Initiative for Children's Healthcare Quality, 2002), et mål på 55 elementer af symptomer og vurderinger af funktionel ydeevne forbundet med ADHD og Oppositional Defiant Disorder. De, der angav aggression og aggressiv adfærd, beskriver bedst deres barn, vil fuldføre MOAS (Kay, Wolkenfeif, & Murrill, 1988), et 4-element mål for verbal aggression, fysisk aggression, aggression mod ejendom og autoaggression. Endelig vil de, der angav, at symptomer på irritabilitet bedst beskriver deres barn, gennemføre ARI (Stringaris et al., 2012), et 7-punkts mål for irritabilitet. Efter færdiggørelse af den respektive skala vil viceværterne blive takket og informeret om, at de vil blive kontaktet om cirka 8-12 uger.

I løbet af den 8-12 ugers interventionsperiode vil deltagerne spille Mightier ad libitum.