Open Label Mightier Play à la maison

Mightier est une intervention de biofeedback basée sur le jeu vidéo qui capitalise sur l'amour des enfants pour les jeux vidéo pour augmenter la conscience émotionnelle et faciliter la pratique de la régulation des émotions par le contrôle de la fréquence cardiaque (FC). Chaque famille reçoit un kit Mightier (moniteur de fréquence cardiaque Mighty Band et tablette dédiée), l'application Mightier, des ressources en ligne pour les soignants et une assistance personnalisée d'un clinicien agréé. L'efficacité de Mightier a été soutenue par plusieurs études chez les enfants âgés de 8 à 18 ans, réduisant spécifiquement les symptômes d'agressivité, de comportement d'opposition et de stress parental (Ducharme et al., 2012; Ducharme et al., 2015; Kahn, Ducharme, Rotenberg, & Gonzalez-Heydrich, 2013 ; Vaudruiel, Chasser, Hoover, Jacobs, & Hirshfeld-Baker, 2017). L'hypothèse centrale sous-jacente à Mightier est qu'apprendre à réguler l'excitation autonome via la régulation des RH pendant le jeu conduira à une plus grande capacité de régulation émotionnelle. Cette hypothèse bénéficie d'un soutien considérable, car un meilleur contrôle dynamique des RH est associé à une plus grande clarté émotionnelle, à une régulation des émotions et à un contrôle des impulsions chez les adultes (Williams et al., 2015 ; Di Simplico et al., 2012) et les enfants (Fabes et Eisenberg, 1993 ; Michaels et al., 2013).

Bien qu'initialement créés et étudiés dans un centre médical universitaire, on ne comprend pas bien comment ces apprentissages se traduisent par un changement dans une population plus diversifiée dans un environnement moins bien contrôlé (c'est-à-dire le domicile) avec un engagement variable dans l'intervention. Une meilleure compréhension des caractéristiques comportementales et symptomatiques de la population Mightier, et de l'interaction entre les caractéristiques individuelles, l'engagement, les ressources humaines et le changement des symptômes est impérative pour améliorer l'intervention.

Pour cette étude proposée, nous émettons les hypothèses suivantes :

1. Les participants signaleront une réduction des symptômes après 12 semaines de Mightier

2. Les participants montreront une réduction de la fréquence cardiaque médiane pendant le jeu après 12 semaines de Mightier

   un. L'ampleur de ce changement sera plus grande dans l'extériorisation des symptômes

3. Le changement des symptômes sera inversement associé au temps de jeu total, de sorte que les enfants qui jouent plus à Mightier verront le plus grand changement (c.-à-d. réduction) des symptômes
4. Les modifications des symptômes seront associées à une modification de la fréquence cardiaque médiane pendant le jeu, de sorte que des réductions plus importantes des symptômes seront associées à des réductions plus importantes de la fréquence cardiaque pendant le jeu.

Une fois le consentement obtenu, les soignants commenceront l'enquête. On leur demandera d'abord d'identifier si les symptômes associés à l'anxiété, au trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), à l'irritabilité ou à l'agressivité décrivent le mieux leur enfant. Sur la base de ces réponses, les soignants seront invités à remplir l'un des quatre questionnaires validés sur les symptômes. Ceux qui ont indiqué des symptômes d'anxiété décrivant le mieux leur enfant rempliront le SCARED (Birmaher et al., 1995), une mesure de 41 items des symptômes de troubles liés à l'anxiété. Ceux qui ont indiqué des symptômes de TDAH décrivent le mieux leur enfant rempliront l'échelle d'évaluation NICHQ Vanderbilt (National Initiative for Children's Healthcare Quality, 2002), une mesure de 55 éléments des symptômes et des évaluations de la performance fonctionnelle associée au TDAH et au trouble oppositionnel avec provocation. Ceux qui ont indiqué que l'agression et les comportements agressifs décrivent le mieux leur enfant rempliront le MOAS (Kay, Wolkenfeif et Murrill, 1988), une mesure en 4 points de l'agression verbale, de l'agression physique, de l'agression contre les biens et de l'autoagression. Enfin, ceux qui ont indiqué que les symptômes d'irritabilité décrivent le mieux leur enfant rempliront l'ARI (Stringaris et al., 2012), une mesure de l'irritabilité en 7 items. À la fin de l'échelle respective, les gardiens seront remerciés et informés qu'ils seront contactés dans environ 8 à 12 semaines.

Pendant la durée de la période d'intervention de 8 à 12 semaines, les participants joueront à Mightier ad libitum.