Otwarta wytwórnia Mightier Play w domu

Mightier to interwencja biofeedback oparta na grach wideo, która wykorzystuje zamiłowanie dzieci do gier wideo w celu zwiększenia świadomości emocjonalnej i ułatwienia praktyki regulacji emocji poprzez kontrolę tętna (HR). Każda rodzina otrzymuje zestaw Mightier (monitor pracy serca Mighty Band i dedykowany tablet), aplikację Mightier, zasoby online dla opiekunów oraz indywidualne wsparcie licencjonowanego lekarza. Skuteczność Mightier została potwierdzona w kilku badaniach przeprowadzonych na dzieciach w wieku 8-18 lat, w szczególności w zmniejszaniu objawów agresji, zachowań buntowniczych i stresu rodzicielskiego (Ducharme i in., 2012; Ducharme i in., 2015; Kahn, Ducharme, Rotenberg, i Gonzalez-Heydrich, 2013; Vaudruiel, Chasser, Hoover, Jacobs i Hirshfeld-Baker, 2017). Główną hipotezą leżącą u podstaw Mightier jest to, że nauka regulowania pobudzenia autonomicznego poprzez regulację HR podczas gry doprowadzi do większej zdolności regulacji emocjonalnej. Hipoteza ta ma znaczne poparcie, ponieważ większa dynamiczna kontrola HR wiąże się z większą klarownością emocjonalną, regulacją emocji i kontrolą impulsów zarówno u dorosłych (Williams i in., 2015; Di Simplico i in., 2012), jak iu dzieci (Fabes i Eisenberg, 1993; Michaels i in., 2013).

Chociaż pierwotnie powstał i był badany w akademickim centrum medycznym, nie jest dobrze zrozumiałe, w jaki sposób ta wiedza przekłada się na zmiany w bardziej zróżnicowanej populacji w mniej dobrze kontrolowanym środowisku (tj. W domu) z różnym zaangażowaniem w interwencję. Lepsze zrozumienie cech behawioralnych i objawowych populacji Potężniejszych oraz wzajemne oddziaływanie między indywidualnymi cechami, zaangażowaniem, HR i zmianą objawów jest niezbędne do poprawy interwencji.

W przypadku tego proponowanego badania stawiamy hipotezę, co następuje:

1. Uczestnicy zgłoszą zmniejszenie objawów po 12 tygodniach stosowania Mightier

2. Uczestnicy wykażą spadek mediany tętna podczas gry po 12 tygodniach Mightier

   a. Wielkość tej zmiany będzie większa w przypadku objawów eksternalizacyjnych

3. Zmiana objawów będzie odwrotnie proporcjonalna do całkowitego czasu zabawy, tak że dzieci, które częściej bawią się w Mightier, zobaczą największą zmianę (tj. redukcja) objawów
4. Zmiany objawów będą związane ze zmianą mediany HR podczas gry, tak że większe zmniejszenie objawów będzie związane z większym spadkiem HR podczas gry

Po uzyskaniu zgody opiekunowie rozpoczną badanie. Najpierw zostaną poproszeni o określenie, czy objawy związane z lękiem, zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), drażliwością lub agresją najlepiej opisują ich dziecko. Na podstawie tych odpowiedzi opiekunowie zostaną poproszeni o wypełnienie jednego z czterech zatwierdzonych kwestionariuszy dotyczących objawów. Ci, którzy wskazali objawy lęku najlepiej opisują swoje dziecko, wypełnią kwestionariusz SCARED (Birmaher i in., 1995), składający się z 41 pozycji do pomiaru objawów zaburzeń związanych z lękiem. Ci, którzy wykazali objawy ADHD najlepiej opisują swoje dziecko, wypełnią Skalę Oceny NICHQ Vanderbilt (National Initiative for Children's Healthcare Quality, 2002), składającą się z 55 pozycji miarę objawów i ocen sprawności funkcjonalnej związanej z ADHD i zaburzeniem opozycyjno-buntowniczym. Ci, którzy wskazali na agresję i zachowania agresywne, najlepiej opisują swoje dziecko, wypełnią MOAS (Kay, Wolkenfeif i Murrill, 1988), 4-punktową miarę agresji słownej, agresji fizycznej, agresji przeciwko mieniu i autoagresji. Wreszcie, ci, którzy wskazali, że objawy drażliwości najlepiej opisują ich dziecko, wypełnią kwestionariusz ARI (Stringaris i in., 2012) składający się z 7 pozycji do pomiaru drażliwości. Po wypełnieniu odpowiedniej skali opiekunowie otrzymają podziękowania i informację, że skontaktują się z nimi za około 8-12 tygodni.

Na czas trwania 8-12 tygodniowego okresu interwencyjnego uczestnicy będą grać w Mightier ad libitum.