Avaa Label Mightier Play kotona

Mightier on videopelipohjainen biofeedback-interventio, joka hyödyntää lasten rakkautta videopeleihin lisätäkseen tunnetietoisuutta ja helpottaakseen tunteiden säätelyä sykesäädön (HR) avulla. Jokainen perhe saa Mightier Kitin (Mighty Band -sykemittarin ja erillisen tabletin), Mightier-sovelluksen, online-huoltoresurssit ja henkilökohtaisen tuen lisensoidulta lääkäriltä. Mightierin tehokkuutta on tuettu useilla 8–18-vuotiailla lapsilla tehdyillä tutkimuksilla, jotka ovat erityisesti vähentäneet aggressiivisuuden oireita, vastustavaa käyttäytymistä ja vanhempien stressiä (Ducharme et al., 2012; Ducharme et al., 2015; Kahn, Ducharme, Rotenberg, & Gonzalez-Heydrich, 2013; Vaudruiel, Chasser, Hoover, Jacobs ja Hirshfeld-Baker, 2017). Mightierin taustalla oleva ydinhypoteesi on, että oppiminen säätelemään autonomista kiihottumista HR-säätelyn avulla pelin aikana johtaa parempaan tunteiden säätelykykyyn. Tällä hypoteesilla on huomattavaa tukea, koska suurempi dynaaminen HR-hallinta liittyy parempaan tunteiden selkeyteen, tunteiden säätelyyn ja impulssien hallintaan sekä aikuisilla (Williams et al., 2015; Di Simplico et al., 2012) että lapsilla (Fabes ja Eisenberg, 1993; Michaels et ai., 2013).

Vaikka alun perin luotiin ja opiskeltiin akateemisessa lääketieteellisessä keskuksessa, ei ymmärretä hyvin, kuinka nämä oppimiset johtavat muutokseen monimuotoisemmassa väestössä vähemmän kontrolloidussa ympäristössä (esim. kotona) vaihtelevalla sitoutumisella interventioon. Parempi ymmärrys Mightier-väestön käyttäytymis- ja oireominaisuuksista sekä yksilöllisten ominaisuuksien, sitoutumisen, HR:n ja oireiden muutoksen välisestä vuorovaikutuksesta on välttämätöntä hoidon parantamiseksi.

Tätä ehdotettua tutkimusta varten oletamme seuraavaa:

1. Osallistujat raportoivat oireiden vähenemisestä 12 viikon Mightier-hoidon jälkeen

2. Osallistujien mediaanisyke vähenee pelin aikana 12 viikon Mightierin jälkeen

   a. Tämän muutoksen suuruus on suurempi oireiden ulkoistamisessa

3. Oireiden muutos liittyy käänteisesti kokonaispeliaikaan siten, että lapset, jotka leikkivät Mightier enemmän, näkevät suurimman muutoksen (ts. oireiden väheneminen).
4. Oireiden muutokset liittyvät mediaanisykkeen muutokseen pelin aikana, joten suurempi oireiden väheneminen liittyy suurempiin HR-vähennyksiin pelin aikana.

Kun suostumus on saatu, hoitajat aloittavat kyselyn. Heitä pyydetään ensin tunnistamaan, kuvaavatko ahdistuneisuuteen, tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöön (ADHD), ärtyneisyyteen tai aggressiivisuuteen liittyvät oireet parhaiten heidän lastaan. Näiden vastausten perusteella omaishoitajia pyydetään täyttämään yksi neljästä validoidusta oirekyselylomakkeesta. Ne, jotka ilmoittivat ahdistuneisuuden oireista parhaiten kuvaavat lastaan, suorittavat SCARED (Birmaher et al., 1995), 41 yksikön mittarin ahdistuneisuuteen liittyvien häiriöiden oireista. Ne, jotka ilmoittivat ADHD:n oireista parhaiten kuvaavat lastaan, suorittavat NICHQ Vanderbilt Assessment Scalen (National Initiative for Children's Healthcare Quality, 2002), joka on 55 pisteen mitta ADHD:hen ja oppositional Defiant Disorderiin liittyvistä oireista ja toiminnallisesta suorituskyvystä. Ne, jotka osoittivat aggressiivisuutta ja aggressiivista käyttäytymistä kuvaavat parhaiten lastaan, suorittavat MOAS:n (Kay, Wolkenfeif ja Murrill, 1988), joka on neljän kohdan mitta verbaalista aggressiota, fyysistä aggressiota, omaisuutta vastaan ​​kohdistuvaa aggressiota ja autoaggressiota. Lopuksi, ne, jotka ilmoittivat, että ärtyneisyyden oireet kuvaavat parhaiten lastaan, suorittavat ARI:n (Stringaris et al., 2012), joka on 7 kohdan ärtyneisyyden mitta. Vastaavan asteikon valmistuttua talonmiehiä kiitetään ja ilmoitetaan, että heihin ollaan yhteydessä noin 8-12 viikon kuluttua.

8-12 viikon interventiojakson ajan osallistujat pelaavat Mightier ad libitum.