Juego más poderoso de etiqueta abierta en el hogar

Mightier es una intervención de biorretroalimentación basada en videojuegos que aprovecha el amor de los niños por los videojuegos para aumentar la conciencia emocional y facilitar la práctica de la regulación emocional a través del control de la frecuencia cardíaca (FC). Cada familia recibe un kit Mightier (monitor de frecuencia cardíaca Mighty Band y tableta dedicada), la aplicación Mightier, recursos para cuidadores en línea y apoyo personalizado personalizado de un médico certificado. La efectividad de Mightier ha sido respaldada a través de varios estudios en niños de 8 a 18 años, específicamente reduciendo los síntomas de agresión, comportamiento de oposición y estrés de los padres (Ducharme et al., 2012; Ducharme et al., 2015; Kahn, Ducharme, Rotenberg, & Gonzalez-Heydrich, 2013; Vaudruiel, Chasser, Hoover, Jacobs & Hirshfeld-Baker, 2017). La hipótesis central que subyace a Mightier es que aprender a regular la excitación autónoma a través de la regulación de la frecuencia cardíaca durante el juego conducirá a una mayor capacidad de regulación emocional. Esta hipótesis tiene un apoyo considerable, ya que un mayor control dinámico de la FC se asocia con una mayor claridad emocional, regulación emocional y control de los impulsos tanto en adultos (Williams et al., 2015; Di Simplico et al., 2012) como en niños (Fabes y Eisenberg, 1993; Michaels et al., 2013).

Aunque originalmente se creó y estudió en un centro médico académico, no se entiende bien cómo estos aprendizajes se traducen en cambios en una población más diversa en un entorno menos controlado (es decir, el hogar) con una participación variable en la intervención. Una mayor comprensión de las características conductuales y de síntomas de la población Mightier, y la interacción entre las características individuales, el compromiso, la HR y el cambio de síntomas es imperativo para mejorar la intervención.

Para este estudio propuesto, planteamos la siguiente hipótesis:

1. Los participantes informarán una reducción de los síntomas después de 12 semanas de Mightier

2. Los participantes mostrarán una reducción en la frecuencia cardíaca media durante el juego después de 12 semanas de Mightier

   una. La magnitud de este cambio será mayor en los síntomas de exteriorización.

3. El cambio en los síntomas se asociará inversamente con el tiempo total de juego, de modo que los niños que juegan Mightier más verán el cambio más grande (es decir, reducción) de los síntomas
4. Los cambios en los síntomas se asociarán con cambios en la FC media durante el juego, de modo que las reducciones más grandes de los síntomas se asociarán con reducciones más grandes de la FC durante el juego.

Después de obtener el consentimiento, los cuidadores comenzarán la encuesta. Primero se les pedirá que identifiquen si los síntomas asociados con la ansiedad, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la irritabilidad o la agresión describen mejor a su hijo. Con base en estas respuestas, se les pedirá a los cuidadores que completen uno de los cuatro cuestionarios de síntomas validados. Aquellos que indicaron síntomas de ansiedad que mejor describen a su hijo completarán SCARED (Birmaher et al., 1995), una medida de 41 ítems de síntomas de trastornos relacionados con la ansiedad. Aquellos que indicaron que los síntomas del TDAH describen mejor a su hijo completarán la Escala de evaluación de NICHQ Vanderbilt (Iniciativa nacional para la calidad de la atención médica infantil, 2002), una medida de 55 ítems de síntomas y calificaciones del desempeño funcional asociado con el TDAH y el Trastorno negativista desafiante. Aquellos que indicaron agresión y comportamientos agresivos que describen mejor a su hijo completarán el MOAS (Kay, Wolkenfeif y Murrill, 1988), una medida de 4 ítems de agresión verbal, agresión física, agresión contra la propiedad y autoagresión. Finalmente, aquellos que indicaron que los síntomas de irritabilidad describen mejor a su hijo completarán el ARI (Stringaris et al., 2012), una medida de irritabilidad de 7 ítems. Al completar la escala respectiva, se agradecerá a los cuidadores y se les informará que serán contactados en aproximadamente 8-12 semanas.

Durante el período de intervención de 8 a 12 semanas, los participantes jugarán Mightier ad libitum.