Etichetta aperta Più potente Riproduci in casa

Mightier è un intervento di biofeedback basato su videogiochi che sfrutta l'amore dei bambini per i videogiochi per aumentare la consapevolezza emotiva e facilitare la pratica della regolazione delle emozioni attraverso il controllo della frequenza cardiaca (HR). Ogni famiglia riceve un kit Mightier (cardiofrequenzimetro Mighty Band e tablet dedicato), l'app Mightier, risorse per l'assistenza online e supporto dedicato 1 a 1 da parte di un medico autorizzato. L'efficacia di Mightier è stata supportata da numerosi studi su bambini di età compresa tra 8 e 18 anni, in particolare riducendo i sintomi di aggressività, comportamento di opposizione e stress dei genitori (Ducharme et al., 2012; Ducharme et al., 2015; Kahn, Ducharme, Rotenberg, & Gonzalez-Heydrich, 2013; Vaudruiel, Chaser, Hoover, Jacobs, & Hirshfeld-Baker, 2017). L'ipotesi centrale alla base di Mightier è che imparare a regolare l'eccitazione autonomica attraverso la regolazione delle risorse umane durante il gioco porterà a una maggiore capacità di regolazione emotiva. Questa ipotesi ha un notevole supporto, poiché un maggiore controllo dinamico delle risorse umane è associato a una maggiore chiarezza emotiva, regolazione delle emozioni e controllo degli impulsi sia negli adulti (Williams et al., 2015; Di Simlico et al., 2012) che nei bambini (Fabes e Eisenberg, 1993; Michaels et al., 2013).

Sebbene originariamente creato e studiato in un centro medico accademico, non è ben compreso come questi apprendimenti si traducano in cambiamenti in una popolazione più diversificata in un ambiente meno ben controllato (ad esempio la casa) con un coinvolgimento variabile con l'intervento. Una maggiore comprensione delle caratteristiche comportamentali e dei sintomi della popolazione Mightier e l'interazione tra caratteristiche individuali, impegno, risorse umane e cambiamento dei sintomi è fondamentale per migliorare l'intervento.

Per questo studio proposto, ipotizziamo quanto segue:

1. I partecipanti segnaleranno una riduzione dei sintomi dopo 12 settimane di Mightier

2. I partecipanti mostreranno una riduzione della FC mediana durante il gioco dopo 12 settimane di Mightier

   un. L'entità di questo cambiamento sarà maggiore nell'esteriorizzare i sintomi

3. Il cambiamento dei sintomi sarà inversamente associato al tempo di gioco totale in modo tale che i bambini che giocano di più a Mightier vedranno il cambiamento più grande (ad es. riduzione) dei sintomi
4. I cambiamenti nei sintomi saranno associati al cambiamento della frequenza cardiaca mediana durante il gioco, in modo tale che riduzioni maggiori dei sintomi saranno associate a riduzioni maggiori della frequenza cardiaca durante il gioco

Dopo aver ottenuto il consenso, gli operatori sanitari inizieranno il sondaggio. Verrà prima chiesto loro di identificare se i sintomi associati ad ansia, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), irritabilità o aggressività descrivono meglio il loro bambino. Sulla base di queste risposte, agli operatori sanitari verrà chiesto di completare uno dei quattro questionari sui sintomi convalidati. Coloro che hanno indicato i sintomi dell'ansia meglio descrivono il loro bambino completeranno lo SCARED (Birmaher et al., 1995), una misura di 41 item dei sintomi dei disturbi legati all'ansia. Coloro che hanno indicato i sintomi dell'ADHD descrivono meglio il loro bambino completeranno la NICHQ Vanderbilt Assessment Scale (National Initiative for Children's Healthcare Quality, 2002), una misura di 55 elementi dei sintomi e delle valutazioni delle prestazioni funzionali associate all'ADHD e al disturbo oppositivo provocatorio. Coloro che hanno indicato l'aggressività e i comportamenti aggressivi descrivono meglio il loro bambino completeranno il MOAS (Kay, Wolkenfeif e Murrill, 1988), una misura in 4 elementi di aggressività verbale, aggressività fisica, aggressività contro la proprietà e autoaggressione. Infine, coloro che hanno indicato che i sintomi dell'irritabilità descrivono meglio il loro bambino completeranno l'ARI (Stringaris et al., 2012) una misura dell'irritabilità in 7 item. Al completamento della rispettiva scala, i custodi saranno ringraziati e informati che saranno contattati in circa 8-12 settimane.

Per la durata del periodo di intervento di 8-12 settimane, i partecipanti giocheranno a Mightier ad libitum.