Open Label Mightier Spielen Sie zu Hause

Mightier ist eine auf Videospielen basierende Biofeedback-Intervention, die sich die Liebe von Kindern zu Videospielen zunutze macht, um das emotionale Bewusstsein zu steigern und die Praxis der Emotionsregulierung durch Kontrolle der Herzfrequenz (HR) zu erleichtern. Jede Familie erhält ein Mightier Kit (Mighty Band-Herzfrequenzmesser und dediziertes Tablet), die Mightier-App, Online-Ressourcen für Pflegekräfte und engagierten 1-zu-1-Support von einem lizenzierten Arzt. Die Wirksamkeit von Mightier wurde durch mehrere Studien bei Kindern im Alter von 8 bis 18 Jahren belegt, die speziell die Symptome von Aggression, oppositionellem Verhalten und elterlichem Stress reduzierten (Ducharme et al., 2012; Ducharme et al., 2015; Kahn, Ducharme, Rotenberg, & Gonzalez-Heydrich, 2013; Vaudruiel, Chasser, Hoover, Jacobs & Hirshfeld-Baker, 2017). Die Kernhypothese, die Mightier zugrunde liegt, ist, dass das Lernen, die autonome Erregung über die HR-Regulierung während des Spiels zu regulieren, zu einer größeren emotionalen Regulationsfähigkeit führen wird. Diese Hypothese hat erhebliche Unterstützung, da eine größere dynamische HR-Kontrolle mit größerer emotionaler Klarheit, Emotionsregulation und Impulskontrolle sowohl bei Erwachsenen (Williams et al., 2015; Di Simplico et al., 2012) als auch bei Kindern (Fabes und Eisenberg, 1993; Michaels et al., 2013).

Obwohl ursprünglich in einem akademischen medizinischen Zentrum entwickelt und untersucht, ist nicht gut verstanden, wie diese Erkenntnisse zu Veränderungen in einer vielfältigeren Bevölkerung in einer weniger gut kontrollierten Umgebung (z. B. zu Hause) mit unterschiedlichem Engagement für die Intervention führen. Ein verbessertes Verständnis der Verhaltens- und Symptommerkmale der Mightier-Population und des Zusammenspiels zwischen individuellen Merkmalen, Engagement, HR und Symptomveränderung ist für die Verbesserung der Intervention unerlässlich.

Für diese vorgeschlagene Studie gehen wir von folgenden Hypothesen aus:

1. Die Teilnehmer berichten nach 12 Wochen Mightier über eine Verringerung der Symptome

2. Die Teilnehmer werden nach 12 Wochen Mightier während des Spiels eine Verringerung der mittleren HR zeigen

   a. Das Ausmaß dieser Veränderung wird bei der Externalisierung von Symptomen größer sein

3. Die Änderung der Symptome ist umgekehrt mit der Gesamtspielzeit verbunden, sodass Kinder, die mehr Mightier spielen, die größte Änderung feststellen werden (d. h. Reduktion) der Symptome
4. Änderungen der Symptome werden mit einer Änderung der mittleren Herzfrequenz während des Spiels in Verbindung gebracht, sodass eine stärkere Verringerung der Symptome mit einer stärkeren Verringerung der Herzfrequenz während des Spiels verbunden ist

Nachdem die Zustimmung eingeholt wurde, beginnen die Betreuer mit der Umfrage. Sie werden zunächst gefragt, ob Symptome im Zusammenhang mit Angstzuständen, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Reizbarkeit oder Aggression ihr Kind am besten beschreiben. Basierend auf diesen Antworten werden Pflegekräfte gebeten, einen von vier validierten Symptomfragebögen auszufüllen. Diejenigen, die Angstsymptome angegeben haben, beschreiben ihr Kind am besten, sie werden das SCARED (Birmaher et al., 1995) ausfüllen, ein 41 Punkte umfassendes Maß für die Symptome angstbezogener Störungen. Diejenigen, die Symptome von ADHS angegeben haben, beschreiben ihr Kind am besten, indem sie die NICHQ Vanderbilt Assessment Scale (National Initiative for Children's Healthcare Quality, 2002) ausfüllen, eine 55-Punkte-Messung von Symptomen und Bewertungen der funktionellen Leistung im Zusammenhang mit ADHS und oppositioneller trotziger Störung. Diejenigen, die Aggression und aggressives Verhalten angaben, beschreiben ihr Kind am besten, werden den MOAS (Kay, Wolkenfeif & Murrill, 1988) ausfüllen, ein 4-Item-Messgerät für verbale Aggression, körperliche Aggression, Aggression gegen Eigentum und Autoaggression. Schließlich werden diejenigen, die angegeben haben, dass Reizbarkeitssymptome ihr Kind am besten beschreiben, den ARI (Stringaris et al., 2012) ausfüllen, ein 7-Punkte-Maß für Reizbarkeit. Nach Abschluss der jeweiligen Skala wird den Hausmeistern gedankt und mitgeteilt, dass sie in etwa 8-12 Wochen kontaktiert werden.

Für die Dauer des 8-12-wöchigen Interventionszeitraums spielen die Teilnehmer Mightier ad libitum.