Otevřete Label Mightier Play v Home

Mightier je biofeedback intervence založená na videohrách, která těží z dětské lásky k videohrám ke zvýšení emocionálního povědomí a usnadnění praxe regulace emocí prostřednictvím kontroly srdeční frekvence (HR). Každá rodina obdrží Mightier Kit (monitor srdečního tepu Mighty Band a vyhrazený tablet), aplikaci Mightier App, online zdroje pro pečovatele a vyhrazenou 1 na 1 podporu od licencovaného lékaře. Účinnost přípravku Mightier byla podpořena několika studiemi u dětí ve věku 8-18 let, konkrétně snížením příznaků agrese, opozičního chování a rodičovského stresu (Ducharme et al., 2012; Ducharme et al., 2015; Kahn, Ducharme, Rotenberg, & Gonzalez-Heydrich, 2013; Vaudruiel, Chasser, Hoover, Jacobs a Hirshfeld-Baker, 2017). Základní hypotézou Mightier je, že naučit se regulovat autonomní vzrušení prostřednictvím regulace HR během hry povede k větší emocionální regulační kapacitě. Tato hypotéza má značnou podporu, protože větší dynamická kontrola HR je spojena s větší emocionální jasností, regulací emocí a kontrolou impulzů jak u dospělých (Williams et al., 2015; Di Simplico et al., 2012), tak u dětí (Fabes a Eisenberg, 1993; Michaels a kol., 2013).

Přestože byly původně vytvořeny a studovány v akademickém lékařském středisku, není dobře pochopeno, jak se tato učení promítají do změn v rozmanitější populaci v méně dobře kontrolovaném prostředí (tj. doma) s různým zapojením do intervence. Lepší porozumění charakteristikám chování a symptomů u silnější populace a souhře mezi individuálními charakteristikami, zapojením, HR a změnou symptomů je nezbytné pro zlepšení intervence.

Pro tuto navrhovanou studii předpokládáme následující:

1. Účastníci budou hlásit snížení příznaků po 12 týdnech Mightier

2. Účastníci projeví snížení střední HR během hraní po 12 týdnech Mightier

   A. Velikost této změny bude větší při externalizaci symptomů

3. Změna symptomů bude nepřímo spojena s celkovou dobou hraní, takže děti, které si hrají Mightier more, uvidí největší změnu (tj. snížení) symptomů
4. Změny symptomů budou spojeny se změnou mediánu HR během hry, takže větší snížení symptomů bude spojeno s větším snížením HR během hraní

Po obdržení souhlasu zahájí pečovatelé průzkum. Nejprve budou požádáni, aby zjistili, zda symptomy spojené s úzkostí, poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), podrážděností nebo agresí nejlépe popisují jejich dítě. Na základě těchto odpovědí budou pečovatelé požádáni o vyplnění jednoho ze čtyř ověřených symptomů. Ti, kteří uvedli příznaky úzkosti nejlépe popisují své dítě, doplní SCARED (Birmaher et al., 1995), 41 položek měření symptomů poruch souvisejících s úzkostí. Ti, kteří uvedli příznaky ADHD nejlépe popisují své dítě, doplní NICHQ Vanderbilt Assessment Scale (National Initiative for Children's Healthcare Quality, 2002), což je 55 položek měření příznaků a hodnocení funkční výkonnosti spojené s ADHD a poruchou opozičního vzdoru. Ti, kteří uvedli agresi a agresivní chování nejlépe popisují své dítě, dokončí MOAS (Kay, Wolkenfeif, & Murrill, 1988), 4 položky měření verbální agrese, fyzické agrese, agrese vůči majetku a autoagrese. Konečně ti, kteří uvedli, že symptomy podrážděnosti nejlépe popisují jejich dítě, vyplní ARI (Stringaris et al., 2012), což je 7 položek měření podrážděnosti. Po dokončení příslušné stupnice budou správci poděkováni a informováni, že budou kontaktováni přibližně za 8-12 týdnů.

Po dobu trvání intervenčního období 8-12 týdnů budou účastníci hrát Mightier ad libitum.