Открытая этикетка, более мощная игра дома

Mightier — это интервенция биологической обратной связи, основанная на видеоиграх, которая использует любовь детей к видеоиграм для повышения эмоциональной осведомленности и облегчения практики регулирования эмоций посредством контроля частоты сердечных сокращений (ЧСС). Каждая семья получает Mightier Kit (монитор сердечного ритма Mighty Band и специальный планшет), приложение Mightier, онлайн-ресурсы по уходу и специальную поддержку один на один от лицензированного врача. Эффективность Mightier была подтверждена несколькими исследованиями с участием детей в возрасте 8–18 лет, в частности, в отношении уменьшения симптомов агрессии, оппозиционного поведения и родительского стресса (Ducharme et al., 2012; Ducharme et al., 2015; Kahn, Ducharme, Rotenberg, & Gonzalez-Heydrich, 2013; Vaudruiel, Chasser, Hoover, Jacobs, & Hirshfeld-Baker, 2017). Основная гипотеза, лежащая в основе Mightier, заключается в том, что обучение регулированию вегетативного возбуждения посредством регуляции ЧСС во время игры приведет к большей способности к эмоциональной регуляции. Эта гипотеза имеет значительную поддержку, поскольку больший динамический контроль ЧСС связан с большей ясностью эмоций, регуляцией эмоций и контролем импульсов как у взрослых (Williams et al., 2015; Di Simplico et al., 2012), так и у детей (Fabes and Eisenberg, 1993; Майклс и др., 2013).

Хотя первоначально они были созданы и изучены в академическом медицинском центре, не совсем понятно, как эти знания трансформируются в изменения в более разнообразной популяции в менее контролируемой среде (например, дома) с различной вовлеченностью в вмешательство. Более глубокое понимание поведенческих характеристик и симптомов популяции Могущественных, а также взаимодействия между индивидуальными характеристиками, вовлеченностью, ЧСС и изменением симптомов необходимо для улучшения вмешательства.

Для этого предлагаемого исследования мы предполагаем следующее:

1. Участники сообщат об уменьшении симптомов после 12 недель приема Mightier.

2. Участники продемонстрируют снижение медианы ЧСС во время игры после 12 недель использования Mightier.

   а. Величина этого изменения будет больше при экстернализации симптомов.

3. Изменение симптомов будет обратно пропорционально общему времени игры, так что дети, которые больше играют в «Могущественнее», заметят самые большие изменения (т. уменьшение) симптомов
4. Изменения симптомов будут связаны с изменением медианы ЧСС во время игры, так что большее снижение симптомов будет связано с большим снижением ЧСС во время игры.

После получения согласия опекуны приступают к обследованию. Сначала их попросят определить, какие симптомы, связанные с тревогой, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), раздражительностью или агрессией, лучше всего описывают их ребенка. На основании этих ответов лицам, осуществляющим уход, будет предложено заполнить один из четырех утвержденных вопросников по симптомам. Те, кто указал симптомы тревожности, лучше всего описывают своего ребенка, заполнили опросник SCARED (Birmaher et al., 1995), состоящий из 41 пункта, показывающий симптомы расстройств, связанных с тревожностью. Те, кто указал симптомы СДВГ, лучше всего описывают своего ребенка, заполнят шкалу оценки Вандербильта NICHQ (Национальная инициатива по качеству медицинского обслуживания детей, 2002 г.), состоящую из 55 пунктов для измерения симптомов и оценок функциональных показателей, связанных с СДВГ и оппозиционно-вызывающим расстройством. Те, кто указал на агрессию и агрессивное поведение, лучше всего описывают своего ребенка, заполнили MOAS (Kay, Wolkenfeif, & Murrill, 1988), вербальную агрессию, физическую агрессию, агрессию против собственности и аутоагрессию. Наконец, те, кто указал, что симптомы раздражительности лучше всего описывают их ребенка, заполнят ARI (Stringaris et al., 2012) из ​​7 пунктов измерения раздражительности. По завершении соответствующей шкалы опекунов поблагодарят и сообщат, что с ними свяжутся примерно через 8-12 недель.

В течение 8–12 недель интервенционного периода участники будут играть в Mightier без ограничений.