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用于颈动脉成像的遥控机器人超声 - 可行性研究

2023年1月7日 更新者:Rami Doukky、Rush University Medical Center
在本提案中,我们将证明与传统手动采集相比,远程机器人超声检查在执行有限的颈动脉双工检查和颈动脉斑块检测方面的可行性和非劣效性。

研究概览

详细说明

背景

超声检查是一种廉价、无创、无辐射的诊断工具,在现代医学中是不可或缺的。 颈动脉内膜中层厚度 (IMT) 和颈动脉粥样硬化斑块检测已成为识别心血管事件风险患者的有力筛查工具;包括心肌梗死、心源性死亡和中风。 需要训练有素的超声医师在患者身边进行高质量的超声研究,这限制了这种成像工具的可及性,无论是在地点还是在一天中的时间。 由训练有素的超声医师通过互联网远程控制的机械臂,有可能在传统医疗设施内外提供更容易和更普遍的超声检查,包括欠发达国家的偏远村庄、灾区、战区等。 在此提案中,我们将证明与传统手动采集相比,远程机器人超声检查在执行有限的颈动脉双工检查和颈动脉斑块检测方面的可行性和非劣效性

假设:

由经验丰富的超声医师通过 Internet 执行的远程机器人超声产生的诊断图像质量类似于手动传统成像。

宗旨:

  1. 远程机器人超声产生颈动脉诊断图像的速度不低于使用标准手动采集获得的图像。
  2. 远程机器人超声检测颈动脉粥样硬化斑块的速度不低于手动采集的黄金标准。

影响:

实现我们的研究目标可能标志着超声检查的新纪元。 远程机器人颈动脉超声检查在动脉粥样硬化筛查中有广泛的应用。 此外,确定远程机器人颈动脉超声采集的非劣效性将为进一步研究远程机器人超声检查(包括超声心动图)提供依据。 这反过来又具有更广泛的临床应用,例如周末和下班后在医院进行的紧急研究。 此外,这可以为在现场可能无法找到专家超声技师的灾区和战区使用铺平道路。

研究类型

观察性的

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

研究目标将在两个不同的人群中实现:

  1. 队列 A:包括 26 名年龄大于 18 岁的健康志愿者。
  2. 队列 B:包括 100 名 ≥ 60 岁且无已知颈动脉疾病的患者。 这些患者将从计划在拉什大学医学中心(伊利诺伊州芝加哥)的无创心脏测试区接受临床指示的心脏压力测试或超声心动图的患者中招募。 在等待他们的过程中,将询问患者是否有兴趣参与拟议的调查

描述

队列 A 的纳入标准

  • 健康志愿者
  • >18 岁
  • 签署知情同意书

队列 A 的排除标准包括:

  • 既往中风或短暂性脑缺血发作
  • 先前的心脏病发作。
  • 先前的心脏血管成形术/支架
  • 先前的心脏搭桥手术
  • 外周动脉疾病跛行的已知病史 外周动脉血运重建
  • 颈动脉狭窄的已知病史

队列 B 的排除标准包括:

  • 颈动脉狭窄的已知病史
  • 已知的颈动脉夹层病史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
队列A
包括 26 名年龄 >18 岁的健康志愿者,无中风或短暂性脑缺血发作史、冠状动脉疾病(既往心肌梗死、典型心绞痛、既往经皮冠状动脉血运重建术和既往冠状动脉搭桥术)和外周动脉疾病(跛行、外周血)旁路手术的动脉血运重建支架术)。 将使用广告传单和电子邮件招募受试者。

队列 A:每位受试者将接受由两名不同的注册血管超声医师进行的两次手动超声图像采集,他们将对彼此的图像和发现不知情。

队列 B:队列 B 中的每个受试者将接受一次在拉什大学医学中心进行的手动超声采集。

其他名称:
  • 超声检查
  • 颈动脉超声

队列 A:每位受试者将接受两次独立的远程机器人采集,其中机械臂将由来自西奈山医疗中心(纽约州纽约市)的两名独立超声医师控制。 控制机械臂的超声技师将看不到彼此的图像和手动采集的图像。

队列 B:每个受试者将接受一次远程机器人超声(随机顺序,手动采集也针对该队列进行),由与获取受试者手动超声的技术专家不同的技术专家获取。 此次采集将由一位对手动采集技术专家的图像不知情的技术专家在拉什大学医学中心进行。 机器人采集将使用宽带蜂窝互联网信号(而不是机构内​​部网)从拉什大学医学中心的另一栋大楼进行操作。

其他名称:
  • 颈动脉超声
  • 遥控超声
队列B
包括 100 名 ≥ 60 岁且没有已知颈动脉疾病的受试者。 这些受试者将从计划在拉什大学医学中心(伊利诺伊州芝加哥)的无创心脏测试区接受临床指示的心脏压力测试或超声心动图的患者中招募。

队列 A:每位受试者将接受由两名不同的注册血管超声医师进行的两次手动超声图像采集,他们将对彼此的图像和发现不知情。

队列 B:队列 B 中的每个受试者将接受一次在拉什大学医学中心进行的手动超声采集。

其他名称:
  • 超声检查
  • 颈动脉超声

队列 A:每位受试者将接受两次独立的远程机器人采集,其中机械臂将由来自西奈山医疗中心(纽约州纽约市)的两名独立超声医师控制。 控制机械臂的超声技师将看不到彼此的图像和手动采集的图像。

队列 B:每个受试者将接受一次远程机器人超声(随机顺序,手动采集也针对该队列进行),由与获取受试者手动超声的技术专家不同的技术专家获取。 此次采集将由一位对手动采集技术专家的图像不知情的技术专家在拉什大学医学中心进行。 机器人采集将使用宽带蜂窝互联网信号(而不是机构内​​部网)从拉什大学医学中心的另一栋大楼进行操作。

其他名称:
  • 颈动脉超声
  • 遥控超声

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
远程机器人超声的诊断质量。
大体时间:3个月

在 3 个视图中对左右颈动脉进行灰阶检查:颈总动脉的短轴视图、颈动脉分叉的长轴视图和分叉后的短轴视图。 图像将被分析用于:

  1. 诊断图像质量(诊断与非诊断质量)由 2 名对图像采集方式(手动与遥控机器人)视而不见的审阅者进行。
  2. 图像质量由相同的两位评论者按 1 到 4 的等级评分为 1) 差/无法诊断; 2)公平; 3)可接受; 4) 好/优秀。

诊断质量的评估将由两名对图像采集方式不知情的独立观察员进行。 观察员之间的分歧将由第三位盲法观察员解决。

3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) 测量
大体时间:3个月
将评估受试者是否存在颈动脉粥样硬化斑块。 每条颈动脉(左和右)将被视为独立的受试者。 将进行手动和远程机器人采集之间颈动脉斑块诊断的一致性分析。 颈动脉斑块的鉴定将由两名独立的观察员进行。 分歧将由第三位盲法观察员解决。
3个月
手动与远程机器人超声的受试者经验
大体时间:3个月

受试者对每种成像技术(手动与远程机器人)的体验将通过一份简单的问卷调查确定,如下所示:

  1. 受试者在检查过程中感觉如何? 舒服的;相当舒服;有点不舒服;很不舒服。
  2. 受试者将来是否会再次进行此测试? 肯定地,大概地;可能不会,绝对不会。
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年3月26日

初级完成 (实际的)

2015年3月25日

研究完成 (实际的)

2016年3月25日

研究注册日期

首次提交

2022年12月8日

首先提交符合 QC 标准的

2022年12月8日

首次发布 (实际的)

2022年12月16日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年1月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月7日

最后验证

2023年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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