Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Telerobotische echografie voor beeldvorming van de halsslagader - Haalbaarheidsstudie

7 januari 2023 bijgewerkt door: Rami Doukky, Rush University Medical Center
In dit voorstel zullen we de haalbaarheid en non-inferioriteit van telerobotische echografie aantonen in vergelijking met traditionele handmatige verwerving bij het uitvoeren van beperkt carotis-duplexonderzoek en bij carotis-plaquedetectie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

ACHTERGROND

Echografie is een goedkoop, niet-invasief, stralingsvrij diagnostisch hulpmiddel dat onmisbaar is in de moderne geneeskunde. Intima-mediadikte van de halsslagader (IMT) en detectie van atherosclerotische plaque in de halsslagader zijn krachtige screeningtools geweest voor het identificeren van patiënten die risico lopen op cardiovasculaire voorvallen; inclusief hartinfarct, hartdood en beroerte. De behoefte aan getrainde sonografen aan de patiëntzijde om hoogwaardige echografie-onderzoeken uit te voeren, heeft de toegankelijkheid van dit beeldvormingsinstrument beperkt, zowel wat betreft locatie als tijdstip van de dag. Robotarmen die op afstand worden bestuurd via internet, door getrainde sonografen, kunnen mogelijk gemakkelijker en alomtegenwoordiger toegang bieden tot echografie binnen en buiten traditionele medische voorzieningen, waaronder afgelegen dorpen in onderontwikkelde landen, rampgebieden, gevechtsgebieden, enz. In dit voorstel zullen we de haalbaarheid en non-inferioriteit van telerobotische echografie aantonen in vergelijking met traditionele handmatige verwerving bij het uitvoeren van beperkt carotis-duplexonderzoek en bij de detectie van carotisplaque.

HYPOTHESE:

Telerobotische echografie, uitgevoerd door een ervaren sonograaf via internet, produceert diagnostische beelden met een kwaliteit die vergelijkbaar is met handmatige conventionele beeldvorming.

DOELEN:

  1. Telerobotische ultrasonografie produceert diagnostische beelden van de halsslagaders met een snelheid die niet inferieur is aan die verkregen met behulp van standaard handmatige acquisitie.
  2. Telerobotische echografie kan atherosclerotische plaques in de halsslagader detecteren met een snelheid die niet inferieur is aan een gouden standaard van handmatige acquisitie.

IMPLICATIES:

Het realiseren van onze studiedoelen zou een nieuw tijdperk in echografie kunnen inluiden. Er zijn brede toepassingen voor telerobotische echografie van de halsslagader bij screening op atherosclerose. Bovendien zal het vaststellen van non-inferioriteit van telerobotische echografie-acquisitie van de halsslagader een reden zijn voor verdere studies in telerobotische echografie, inclusief echocardiografie. Dit heeft op zijn beurt nog bredere klinische toepassingen, zoals noodonderzoeken in ziekenhuizen tijdens het weekend en buiten kantooruren. Bovendien zou dit de weg kunnen effenen voor gebruik in rampgebieden en gevechtsgebieden waar deskundige sonografen mogelijk niet ter plaatse beschikbaar zijn.

Studietype

Observationeel

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De onderzoeksdoelen zullen worden gerealiseerd in twee afzonderlijke populaties:

  1. Cohort A: Inclusief 26 gezonde vrijwilligers >18 jaar.
  2. Cohort B: Inclusief 100 patiënten ≥ 60 jaar zonder bekende halsslagaderziekte. Deze patiënten zullen worden gerekruteerd uit patiënten die een klinisch geïndiceerde cardiale stresstest of echocardiogram moeten ondergaan in het niet-invasieve cardiale testgebied van het Rush University Medical Center (Chicago, IL). Patiënten zullen in afwachting van hun aanvraag worden benaderd met betrekking tot hun interesse in deelname aan het voorgestelde onderzoek

Beschrijving

Inclusiecriteria voor cohort A

  • Gezonde vrijwilliger
  • >18 jaar
  • Ondertekende geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria voor cohort A zijn onder meer:

  • Eerdere beroerte of voorbijgaande ischemische aanval
  • Eerdere hartaanval.
  • Voorafgaande angioplastiek/stent van de hartslagaders
  • Voorafgaande bypassoperatie van het hart
  • Bekende voorgeschiedenis van perifere arteriële ziekte claudicatio Perifere arteriële revascularisatie
  • bekende voorgeschiedenis van stenose van de halsslagader

Uitsluitingscriteria voor cohort B zijn onder meer:

  • bekende voorgeschiedenis van stenose van de halsslagader
  • bekende geschiedenis halsslagaderdissectie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Cohort A
Inclusief 26 gezonde vrijwilligers ouder dan 18 jaar zonder voorgeschiedenis van beroerte of voorbijgaande ischemische aanval, coronaire hartziekte (voorafgaand myocardinfarct, typische angina pectoris, eerdere percutane coronaire revascularisatie en eerdere coronaire bypassoperatie) en perifere arteriële aandoening (claudicatio, perifere arteriële revascularisatie stenting of bypassoperatie). Onderwerpen worden geworven met behulp van reclamefolders en e-mails.

Cohort A: elk onderwerp ondergaat twee handmatige echografische beeldacquisities door twee verschillende geregistreerde vasculaire sonografen die blind zijn voor elkaars beelden en bevindingen.

Cohort B: elk onderwerp in cohort B ondergaat één handmatige echo-acquisitie die wordt uitgevoerd in het Rush University Medical Center.

Andere namen:
  • Echografie
  • Halsslagader echografie

Cohort A: elk onderwerp ondergaat twee afzonderlijke telerobotische acquisities, waarbij de robotarm wordt bestuurd door twee afzonderlijke sonografen van het Mount Sinai Medical Center (New York, NY). De sonografen die de robotarm besturen, zijn blind voor elkaars beelden en voor de beelden van de handmatige acquisitie.

Cohort B: elke proefpersoon ondergaat één telerobotische echografie (in willekeurige volgorde waarbij de handmatige acquisitie ook voor dit cohort wordt uitgevoerd) die is verkregen door een andere technoloog dan de technoloog die de handmatige echografie van de proefpersoon heeft verkregen. Deze acquisitie zal worden uitgevoerd in het Rush University Medical Center door een technoloog die blind is voor de beelden van de handmatige acquisitietechnoloog. Robotische acquisitie zal worden gemanipuleerd vanuit een ander gebouw in het Rush University Medical Center met behulp van een breedband mobiel internetsignaal (in plaats van het intranet van de instelling).

Andere namen:
  • Halsslagader echografie
  • Telerobotische echografie
Cohort B
Inclusief 100 proefpersonen ≥ 60 jaar zonder bekende halsslagaderziekte. Deze proefpersonen zullen worden gerekruteerd uit patiënten die een klinisch geïndiceerde cardiale stresstest of echocardiogram moeten ondergaan in het niet-invasieve cardiale testgebied van het Rush University Medical Center (Chicago, IL).

Cohort A: elk onderwerp ondergaat twee handmatige echografische beeldacquisities door twee verschillende geregistreerde vasculaire sonografen die blind zijn voor elkaars beelden en bevindingen.

Cohort B: elk onderwerp in cohort B ondergaat één handmatige echo-acquisitie die wordt uitgevoerd in het Rush University Medical Center.

Andere namen:
  • Echografie
  • Halsslagader echografie

Cohort A: elk onderwerp ondergaat twee afzonderlijke telerobotische acquisities, waarbij de robotarm wordt bestuurd door twee afzonderlijke sonografen van het Mount Sinai Medical Center (New York, NY). De sonografen die de robotarm besturen, zijn blind voor elkaars beelden en voor de beelden van de handmatige acquisitie.

Cohort B: elke proefpersoon ondergaat één telerobotische echografie (in willekeurige volgorde waarbij de handmatige acquisitie ook voor dit cohort wordt uitgevoerd) die is verkregen door een andere technoloog dan de technoloog die de handmatige echografie van de proefpersoon heeft verkregen. Deze acquisitie zal worden uitgevoerd in het Rush University Medical Center door een technoloog die blind is voor de beelden van de handmatige acquisitietechnoloog. Robotische acquisitie zal worden gemanipuleerd vanuit een ander gebouw in het Rush University Medical Center met behulp van een breedband mobiel internetsignaal (in plaats van het intranet van de instelling).

Andere namen:
  • Halsslagader echografie
  • Telerobotische echografie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Diagnostische kwaliteit van telerobotische echografie.
Tijdsspanne: 3 maanden

Grijsschaalonderzoek van de rechter en linker halsslagaders in 3 weergaven: korte-asweergave van de gemeenschappelijke halsslagader, lange-asweergave van halsslagadervertakking en korte-asweergave na vertakking. Beelden worden geanalyseerd op:

  1. Diagnostische beeldkwaliteit (diagnostische vs. niet-diagnostische kwaliteit) door 2 beoordelaars die blind waren voor beeldacquisitiemodaliteit (handmatig vs. telerobotisch).
  2. Beeldkwaliteit beoordeeld op een schaal van 1 tot 4 door dezelfde twee beoordelaars als 1) slecht/niet-diagnostisch; 2) eerlijk; 3) aanvaardbaar; 4) goed/uitstekend.

Evaluatie voor diagnostische kwaliteit zal worden uitgevoerd door twee onafhankelijke waarnemers die blind zullen zijn voor de modaliteit van beeldacquisitie. Onenigheid tussen waarnemers wordt opgelost door een derde geblindeerde waarnemer.

3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Carotis Intima-Media Dikte (CIMT) Meting
Tijdsspanne: 3 maanden
De proefpersonen zullen worden beoordeeld op de aanwezigheid of afwezigheid van atherosclerotische plaques in de halsslagader. Elke halsslagader (links en rechts) wordt als een onafhankelijk onderwerp behandeld. Overeenkomstige analyse bij de diagnose van plaques in de halsslagader, tussen handmatige en telerobotische verwerving, zal worden uitgevoerd. Identificatie van plaques in de halsslagader zal worden uitgevoerd door twee onafhankelijke waarnemers. Meningsverschillen worden opgelost door een derde blinde waarnemer.
3 maanden
Onderwerp Ervaring met handmatige versus telerobotische echografie
Tijdsspanne: 3 maanden

De ervaring van de proefpersoon met elke beeldvormingstechniek (handmatig versus telerobotisch) zal als volgt worden bepaald aan de hand van een eenvoudige vragenlijst:

  1. Hoe voelde de proefpersoon zich tijdens het onderzoek? Comfortabel; redelijk comfortabel; enigszins ongemakkelijk; heel oncomfortabel.
  2. Zou de proefpersoon deze test in de toekomst opnieuw ondergaan? Absoluut, waarschijnlijk; waarschijnlijk niet, zeker niet.
3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 maart 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

25 maart 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 maart 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 december 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 december 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 december 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

10 januari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 januari 2023

Laatst geverifieerd

1 januari 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren