耳迷走神经刺激和心率变异性

经皮迷走神经刺激 (TENS) 涉及用低频电脉冲刺激 cymba concha 区域中迷走神经的左和/或右耳支。 迷走神经的耳支在表面运行，这使其成为非侵入性刺激技术调节迷走神经活动的有利目标。 它因副作用最小和成本低而受到欢迎。

这种方法是侵入性颈迷走神经刺激 (iVN) 的一种新的、具有成本效益的替代方法，后者是 FDA 批准的治疗抑郁症、癫痫和其他病症的方法（Badran 等人，2018 年）。

TENS 的使用显示出与 iVN 相似的积极结果，例如，在减轻抑郁症患者的症状方面（Fang 等人，2016 年）和改变青少年抑郁症患者对负面情绪刺激的早期视觉处理（Koenig 等人，2019 年） ). 同样，在慢性疼痛（Napadow 等人，2012 年）和癫痫症（Aihua 等人，2014 年）中也发现了 TENS 的积极作用。 这些效果的相似性可以用 iVN 和 TENS 实现的脑网络激活的相似性来解释。

由于 TENS 的行为研究与众多生理过程理论之间缺乏相似性，因此有必要确定使用 TENS 成功激活迷走神经的可靠生物标志物。 尽管已经提出了许多潜在的生物标志物，但大多数研究都集中在 HRV 上。

尽管 HRV 作为 TENS 的生物标志物具有生理学依据，但关于 TENS 对 HRV 影响的数据并不明确。 在一些研究中，发现与虚拟刺激（假刺激）相比，主动 TENS 的频谱特征（LF/HF）比率显着降低，表明 HRV 的副交感神经成分增加（Antonino 等人，2017 年；Clancy 等人）等人，2014 年；Tran 等人，2019 年；Lamb 等人，2017 年）。

然而，其他研究并未显示 HRV 增加（Burger 等人，2019 年，2019 年；Borges 等人，2019 年；Teckentrup 等人，2020 年）。

研究之间存在巨大的方法学差异，例如不同的刺激设备、刺激的侧面和位置、实验方案、报告的 HRV 参数和刺激方案，降低了研究之间的可比性。

最引人注目的例子之一是使用各种控制条件。 虽然在大多数研究中，按照建议（Farmer 等人，2020 年），将主动 TENS 与模仿耳垂作为自变量进行比较，但在一些研究中，将主动刺激耳屏与没有刺激的对照状态进行比较（Tobaldini 等人，2020 年）。 , 2019) 或当电极放在耳朵上但没有施加电流时处于没有刺激的虚拟状态。

制定关于 TENS 研究报告的国际商定共识指南应该解决这些问题。 尽管 TENS 代表了许多疾病的潜在治疗选择，并且它是一种有趣的实验研究工具，但在确定其作为神经免疫调节干预的真正地位之前，需要以客观可靠的方式对其进行研究。

我们计划根据国际共识文件 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnhum.2020.568051/full#B235 进行报告，以评估 TENS 对 HRV 参数的动态变化