急性风湿热患者的利妥昔单抗 (AGRAF-2)

急性风湿热是一种自身免疫性炎症感染后综合征，主要由A型链球菌引起。 它的特点是免疫反应不足。 它可能引起心脏炎（与瓣膜渗漏、心脏传导系统问题和心包体征有关），并伴有关节、皮肤和神经系统体征。 只有在 60% 的急性风湿病中普遍存在的心脏炎可能会引发瓣膜后遗症，这定义了风湿性心脏病。 在撒哈拉以南非洲国家，急性风湿病 (ARD) 的患病率约为每 1000 名儿童 6 例，而发达国家的患病率不到每 100 000 名儿童一例，年发病率为 470 000 例，近 230 000 人死亡每年全世界。 心脏炎影响全世界 15 至 2000 万人，其中大部分是来自低收入和中等收入国家的儿童和年轻人。 这种普遍性可能被低估了。 2007 年，我们的团队在莫桑比克和柬埔寨进行的一项研究强调，通过对几所学校的儿童进行基于系统超声心动图的筛查，大约 2/3 的儿童有无症状和不明的心脏病变，这些病变仅通过临床检查是无法筛查的考试。 B 型淋巴细胞（B 细胞）在自身免疫疾病中的作用 生理病理学现在已被广泛接受，并证明在某些自身免疫疾病中使用靶向和破坏 B 细胞的疗法是合理的。 利妥昔单抗是一种 CD-20 特异性单克隆嵌合抗体，用于治疗 B 淋巴瘤，其有效性和安全性改变了这些疾病的管理。 最近，人们认为利妥昔单抗用于自身免疫性疾病。 基于青霉素的抗生素治疗是急性风湿热及其预防的标准治疗方法。 虽然没有抗炎治疗证明其疗效，但在 ARF 的急性发作中给予或不给予类固醇抗炎治疗。 迄今为止，只有预防策略显示出有效性。