上腹部手术区域块

超声引导外斜肋间平面阻滞用于上腹部大手术围手术期镇痛：前瞻性随机对照研究

介绍：

疼痛控制是上腹部大手术后实现加速康复的重要组成部分。 有效的术后疼痛控制将减少许多术后并发症的发生率，可以促进早期活动并可能导致早期康复。

过去，疼痛控制是通过服用阿片类药物来实现的，这与有据可查的副作用有关，例如镇静、呼吸抑制、瘙痒、幻觉和术后恶心呕吐 (PONV)。 硬膜外镇痛是另一种常规使用的镇痛技术，与传统的全身性阿片类药物相比，其疼痛评分相当或更高。 尽管关于现有镇痛技术的功效和有效性的证据有限，但大型上腹部手术后的加速康复已经引起了人们的关注。

外斜肋间平面阻滞是一种新的方式，将用于改善主要上腹部手术后与疼痛相关的结果，并且尚未得到广泛研究。 因此，我们将检验这样一个假设，即外斜肋间平面阻滞与传统的多模型静脉镇痛技术相结合时，可以减少接受重大上腹部手术的患者的阿片类药物累积消耗量。

这项前瞻性比较研究的目的是评估多模式围手术期镇痛方案中外斜肋间平面阻滞的影响以及对接受重大上腹部手术的患者的任何相关副作用。

患者和方法：

一项前瞻性研究将在亚历山大主要大学医院对 120 名美国麻醉医师协会 (ASA) II、III 身体状况、年龄 20-60 岁、计划进行上腹部大手术的患者进行前瞻性研究，经医学伦理委员会批准并签署知情同意书. 患者将被分为两个相等的组，I 组（60 人）将接受双侧外斜肋间平面阻滞，II 组（60 人）将以 0.03mg/kg/h 的速度接受吗啡输注。 在患者入住 ICU 期间，将测量两组的总镇痛需求。 此外，还将评估镇静水平、插管持续时间和 ICU 停留时间。