Regionális blokk felső hasi műtétekhez

Ultrahang által vezérelt Külső ferde bordaközi sík blokk perioperatív fájdalomcsillapításhoz nagy felső hasi műtéteknél: Prospektív randomizált, kontrollált vizsgálat

Bevezetés:

A fájdalomcsillapítás létfontosságú a nagyobb felső hasi műtétek utáni felépülés eléréséhez. A hatékony posztoperatív fájdalomcsillapítás csökkenti számos posztoperatív szövődmény előfordulását, elősegítheti a korai mobilizációt és korábbi gyógyulást eredményezhet.

A fájdalomcsillapítás hagyományosan opioidok adásával érhető el, amihez jól dokumentált mellékhatások társulnak, mint például szedáció, légzésdepresszió, viszketés, hallucinációk és posztoperatív hányinger és hányás (PONV). Az epidurális fájdalomcsillapítás, egy másik rutinszerűen alkalmazott fájdalomcsillapító technika, a hagyományos szisztémás opioidokhoz képest egyenértékű vagy jobb fájdalompontszámot kínál. A nagyobb felső hasi műtétek utáni felépülés felgyorsult, annak ellenére, hogy korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre a meglévő fájdalomcsillapító technikák hatékonyságára és hatékonyságára vonatkozóan.

A külső ferde bordaközi sík blokk egy új módszer, amelyet a fájdalommal összefüggő kimenetelek javítására használnak nagyobb felső hasi műtétek után, és nem vizsgálták alaposan. Ezért tesztelni fogjuk azt a hipotézist, hogy a külső ferde bordaközi sík blokk csökkentheti a kumulatív opioidfogyasztást a nagyobb felső hasi műtéten átesett betegeknél, ha a hagyományos multimodell intravénás fájdalomcsillapító technikához adjuk.

Ennek a prospektív összehasonlító vizsgálatnak a célja a külső ferde bordaközi sík blokk hatásának felmérése egy multimodális perioperatív fájdalomcsillapító sémában, valamint a kapcsolódó mellékhatások olyan betegeknél, akik nagy felső hasi műtéten esnek át.

Betegek és módszerek:

Prospektív vizsgálatot fognak végezni az Alexandriai Fő Egyetemi Kórházban 120 amerikai aneszteziológus társaság (ASA) II, III fizikai állapotán, akik 20-60 éves korúak nagy felső hasi műtétet terveznek, az Orvosetikai Bizottság jóváhagyása és a tájékozott írásos beleegyezés után. . A betegeket két egyenlő csoportba sorolják: az I. csoportot (60) kétoldali külső ferde bordaközi sík blokkot, a II. csoportot (60) pedig 0,03 mg/kg/óra sebességű morfium infúziót kapnak. A beteg intenzív osztályon való tartózkodása alatt mindkét csoportban megmérik a teljes fájdalomcsillapító szükségletet. Ezenkívül értékelni kell a szedáció szintjét, az intubáció időtartamát és az intenzív osztályon való tartózkodás hosszát.