新生儿败血症血小板减少的频率和严重程度

早发性败血症仍然是新生儿，尤其是早产儿的常见和严重问题。 B 族链球菌 (GBS) 是最常见的病原体，而大肠杆菌是最常见的死亡原因。 目前对产妇产时抗菌药物预防的努力已显着降低了 GBS 病的发病率，但与革兰氏阴性菌感染率增加有关，尤其是在极低出生体重婴儿中。

新生儿败血症的诊断基于临床表现、非特异性标志物（包括 C 反应蛋白、血培养、CBC、ESR）的结合。 .据评估，败血症在 20% 的新生儿中发展，其中 1% 在早期死亡……经验性治疗应基于当地的抗菌素耐药模式，但通常包括使用氨苄青霉素和庆大霉素或氨苄青霉素和头孢噻肟如果怀疑有脑膜炎，直到确定病原体。 目前的研究主要集中在开发针对 GBS 的疫苗。 它包括新生儿的各种全身感染，如败血症、脑膜炎、肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎和尿路感染。 败血症是新生儿死亡的最常见原因；它占发展中国家新生儿死亡总数的 30-50%。 据估计，高达 20% 的新生儿发展为败血症，大约 1% 的新生儿死于败血症相关原因。 脓毒症相关的死亡率在很大程度上是可以通过合理的抗菌药物和快速积极的支持治疗来预防的。

.根据发病时间，脓毒症分为三类：早发性脓毒症（小于 3 日龄）、迟发性脓毒症（LOS）（3-28 日龄）和迟发性迟发性脓毒症（3 日龄以下） 29-120 日龄）。 在这三种类型中，迟发性败血症 (LOS) 很常见，尤其是在 VLBW 新生儿中。 新生儿败血症的早期指标之一是血小板减少症。 血小板减少症是新生儿期最常见的血液病之一，影响了大多数入住 NICU 的新生儿。 入住 NICU 的新生儿在所有入院患者中有 20%-35% 会出现血小板减少症，并且随着胎龄的下降，这一比例会上升。 大多数新生儿表现为轻度至中度血小板减少症。 新生儿脓毒症是新生儿血小板减少症的主要原因之一，它会变得非常严重，并会增加感染后 24 小时内出血的风险。 新生儿败血症低血小板的确切机制尚不清楚，但有人提出败血症引起内皮损伤，进而触发网状内皮系统。 血小板消耗超过生成并导致血小板减少症。 血小板减少症和新生儿败血症的关联已通过认识到血小板减少症是新生儿败血症相关死亡的突出关键风险特征而得到强调。 Noreen 等人的一项观察性研究。表明，由于任何原因进入新生儿重症监护病房的新生儿血小板减少症的发生率更高。 新生儿败血症不能被视为同质实体，因为它拒绝了众多致病微生物和败血症的临床综合征和特征之间的致病性和临床变异。 最近没有进行过强调新生儿败血症血小板减少症发病率的本地研究。 在这项研究中，我们将介绍革兰氏阴性和革兰氏阳性细胞中与脓毒症相关的血小板减少症的特征。 这将有利于早期诊断和治疗，预测发病率和死亡率。

这项研究的结果将为我们提供有关脓毒症新生儿血小板减少程度的本地统计数据，这将为进一步研究提供一个窗口