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Tecartherapy 对痛苦的剖腹产疤痕的兴趣:一项随机临床试验。 (NOCEPAIN)

2025年11月14日 更新者:University Hospital, Clermont-Ferrand

剖腹产是产科的常见手术,15.4%(95% CI,9.9-20.9%)的剖宫产妇女在分娩后 3 个月时仍有疼痛。 目前,建议他们自行按摩疤痕。 剖宫产后疼痛与心理障碍(包括,例如,焦虑、抑郁)有关。 Tecar 疗法可以改善与剖腹产相关的愈合和疼痛,从而提高妇女的生活质量和满意度。

目的:主要目的是通过与假 tecar 疗法进行比较,研究 tecar 疗法对剖宫产后 3 个月术后疤痕疼痛的镇痛效果。

一项具有 2 个平行臂和单盲的随机临床试验,以研究该医疗设备的治疗效果。 在两组中(随机分层为第一次剖宫产或重复剖宫产),女性将接受标准推荐治疗 - 手动自我按摩疤痕。 女性在这种自我按摩中的指导将结构化且对两组相同,包括提供描述如何进行这种按摩的信息文件。 随机分组后将立即提供培训。

  • 实验组描述 这些女性将通过 Winback® 技术接受 Tecar [CE medical 1984, Norma 60601-2, ISO9001, ISO13485。 IIa 类医疗设备,CET(电容模式)400 VA 和 RET(电阻模式)100 瓦,重量 4 千克)]。 每节课将持续 20 分钟,每个人将在 3 周内进行 3 节课。
  • 对照组(“假治疗”)的描述 女性将遵循与实验组相同的研究设计,但不会启动便携式仪器,患者不会看到这种差异,因为仪器会被挡住通过不透明的窗帘查看。 每节课将持续 20 分钟,每个人将在 3 周内进行 3 节课。

主要终点:分娩后 3 个月疼痛的视觉类比量表 (VAS)(标尺评分从 0 分(无疼痛)到 10 分(可想象到的最严重疼痛)。

产品简要说明:“Tecar”是一种疗法(转移电容和电阻)的首字母缩写词。 Winback® 是一种便携式、易于操作的无创再生器。 本研究将仅使用仪器模式和 4 厘米电极。 在每次疗程期间,该电极将在整个疤痕上移动。 我们将使用以下 3 种模式:电容式 (CET)、CET 动态和电阻式 (RET)。 这些使我们能够在不考虑腹壁厚度或女性形态的情况下标准化治疗。 每个会话将需要 20 分钟(CET 4 分钟,CET 动态 6 分钟,RET 6 分钟和 CET 4 分钟)。 CET 和 RET 的强度将适应每位女性,并根据女性的舒适阈值选择透热疗法,由她在实验组的每次会议中确定。 每周会有 1 节课,持续 3 周。

研究计划和程序:符合条件的女性将由参与本研究的两个产科部门的医生确定。 这些妇女将收到口头信息和书面信息。 如果他们有兴趣,他们将获得一次包容性访问,通常安排在一周后。 在本次入组会议上对入选标准进行二次审核,阅读信息表并签署同意书后,通过随机抽取的方式将其随机分配到两组中。 每位女性将进行 3 次治疗(每周 1 次,每次 20 分钟,连续 3 周):通过 tecar 疗法或假/安慰剂 tecar 疗法进行积极治疗。 他们将在交付后的 3 个月和 6 个月收到自填问卷,以完成并返回。

研究概览

详细说明

  • 研究设计:一项采用 2 个平行臂和单盲法的随机临床试验,以研究该医疗器械的治疗效果。
  • 提前退出治疗的程序:

由于以下原因,女性可以提前退出研究:

  • 干扰研究组织和正常方案程序的并发疾病(即,因妇科或产科以外的疾病长期住院),
  • 死亡,
  • 女人的决定,
  • 一个主要的协议偏差,
  • 和失访(失访的受试者是指参与者没有参加方案中计划的访视,我们缺乏可以据以做出判断的信息。 必须尝试通过所有合理的方式获取信息并了解这些女性退出试验的原因。 只有在调查不成功时才会调用“失访”)。

试验可能因以下原因暂时或永久停止:

  • 招聘人数太少或根本不存在,
  • 无法获得试验资金,
  • 主管当局要求暂时或永久结束试验的任何指令,
  • 发起人和研究协调员的决定。

    • 招募方法 计划进行研究的两个产科医师将在产后咨询期间告知女性该研究,根据法国法规计划在分娩后 6 至 8 周进行。 他们亦会透过张贴在两个产科诊症区的海报获悉。

如果他们愿意,他们将有机会参与研究;如果是这样,将安排电话预约,由 Estaing 学术医院的研究助产士或 Vichy 医院中心的临床研究助理重新验证他们的资格标准。 如果她确实有资格参加这项研究,将安排一次纳入访问。 在这次访视中,调查员兼医生将与该妇女核实档案(回顾她的病史)并检查该妇女(血压和检查疤痕周围的皮肤)。 她还将收到更详细的信息说明。 在与调查员交谈并回答她的问题后,该妇女可以签署同意书。 调查员还将签署同意书。 这些女性将接受有关如何按摩疤痕的结构化培训(以及有关疤痕按摩的纸质信息),并在此次纳入访问结束时接受 tecar 疗法(或假 tecar 疗法)的第一次治疗。

平均而言,从关于研究的第一个口头信息到书面同意书签名之间的反映时间为一周。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

19

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Clermont-Ferrand、法国
        • CHU clermont-ferrand

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 成年女性(≥18 岁且≤50 岁),有疼痛的剖宫产疤痕(VAS ≥ 4),在产后 6-8 周就诊(由法国国家健康保险基金报销),无论是否母乳喂养,
  • 能够提供参与本研究的知情同意书,
  • 并隶属于法国健康保险基金。

排除标准:

  • 拒绝参加,
  • 有心脏起搏器或神经刺激器,
  • 有胰岛素泵,
  • 凝血障碍,
  • 目前的血栓性静脉炎,
  • 目前怀孕,
  • 治疗部位有烧灼感,
  • 目前的癌症,
  • 对温暖或疼痛不敏感,
  • 当前感染(结核病等),尤其是手术部位的感染,
  • 目前发烧,
  • 剖腹产时膀胱受伤,
  • 被监护或看管、被剥夺自由或被惩教机关羁押,
  • 以前剖腹产留下的瘢痕loid疤痕,
  • 以前的 tecar 疗法,
  • 严重高血压(收缩压 > 150 或舒张压 > 100)或低血压(收缩压≤90 且舒张压 < 40 mm Hg),
  • 待治疗区域的皮肤病灶(湿疹、牛皮癣、带状疱疹等),
  • 以及脐下正中切口。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预组
这些女性将接受 Winback® 技术的 Tecar [CE medical 1984、Norma 60601-2、ISO9001、ISO13485、CET 400 VA 和 RET 100 Watts,体重 4 Kg]。 每个会话将持续 20 分钟,每个人将在 3 周内进行 3 次会话

对于这项研究,我们将仅使用仪器模式和 4 厘米电极。 在每次治疗期间,该电极将在整个疤痕上移动,电极与皮肤之间的接触由足量的导电膏提供。

我们将使用以下 3 种模式:CET、CET Dynamic 和 RET;这些使我们能够在不考虑腹壁厚度或女性形态的情况下标准化治疗。

每个会话将需要 20 分钟(CET 4 分钟,CET 动态 6 分钟,RET 6 分钟和 CET 4 分钟)。 CET 和 RET 的强度将适应每位女性,并根据女性的舒适阈值选择透热疗法,由她在每次疗程中确定。

每周会有 1 节课,持续 3 周。 便携式仪器被激活。

两组中的女性都将接受标准推荐治疗:手动自我按摩疤痕。 妇女在这种自我按摩中的指导将结构化且对两组相同,包括提供描述如何进行按摩的信息文件。 该培训将在随机化之后和干预或控制措施之前立即提供。
假比较器:控制
这些女性将遵循与实验组相同的研究设计,并激活与主动医疗相同的便携式安慰剂设备。 每个会话将持续 20 分钟,每个人将在 3 周内进行 3 次会话。
两组中的女性都将接受标准推荐治疗:手动自我按摩疤痕。 妇女在这种自我按摩中的指导将结构化且对两组相同,包括提供描述如何进行按摩的信息文件。 该培训将在随机化之后和干预或控制措施之前立即提供。

对于这项研究,我们将仅使用仪器模式和 4 厘米电极。 在每次治疗期间,该电极将在整个疤痕上移动,电极与皮肤之间的接触由足量的导电膏提供。

我们将使用以下 3 种模式:CET、CET Dynamic 和 RET;这些使我们能够在不考虑腹壁厚度或女性形态的情况下标准化治疗。

每个会话将需要 20 分钟(CET 4 分钟,CET 动态 6 分钟,RET 6 分钟和 CET 4 分钟)。 CET 和 RET 的强度将适应每位女性,并根据女性的舒适阈值选择透热疗法,由她在每次疗程中确定。

每周会有 1 节课,持续 3 周。 便携式仪器未激活。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Tecar 疗法对术后疤痕疼痛和/或不适的镇痛效果
大体时间:剖宫产后 3 个月
研究 tecar 疗法对剖宫产术后疤痕疼痛和/或不适的镇痛效果。 疼痛将在产后 3 个月通过视觉类比量表 (VAS) 进行评估,通过标尺从 0 分(无疼痛和/或不适)到 10 分(可想象到的最坏情况)进行评分。
剖宫产后 3 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
产后早期剖宫产疤痕疼痛
大体时间:第 3 周
Saint Antoine 自我管理的疼痛问卷,删节版(QDSA,McGill 疼痛问卷的法语改编版):在 tecar 治疗结束时
第 3 周
产后早期剖宫产疤痕疼痛
大体时间:第 3 个月
Saint Antoine 自我管理的疼痛问卷,删节版(QDSA,McGill 疼痛问卷的法语改编版):在 tecar 治疗结束时
第 3 个月
产后早期剖宫产疤痕疼痛
大体时间:第 6 个月
Saint Antoine 自我管理的疼痛问卷,删节版(QDSA,McGill 疼痛问卷的法语改编版):在 tecar 治疗结束时
第 6 个月
产后早期剖宫产疤痕疼痛
大体时间:第 3 周
自我管理的短暂疼痛问卷(QCD,法语版“短暂疼痛量表”)
第 3 周
产后早期剖宫产疤痕疼痛
大体时间:第 3 个月
自我管理的短暂疼痛问卷(QCD,法语版“短暂疼痛量表”)
第 3 个月
产后早期剖宫产疤痕疼痛
大体时间:第 6 个月
自我管理的短暂疼痛问卷(QCD,法语版“短暂疼痛量表”)
第 6 个月
神经性疼痛研究
大体时间:第 3 个月
用于寻找神经性疼痛的自填问卷 [DN4]
第 3 个月
神经性疼痛研究
大体时间:第 6 个月
用于寻找神经性疼痛的自填问卷 [DN4]
第 6 个月
干扰日常活动
大体时间:第 3 周
自填问卷“多维疼痛量表”(MPI)
第 3 周
干扰日常活动
大体时间:第 3 个月
自填问卷“多维疼痛量表”(MPI)
第 3 个月
干扰日常活动
大体时间:第 6 个月
自填问卷“多维疼痛量表”(MPI)
第 6 个月
焦虑和抑郁
大体时间:第 3 个月
自填问卷“医院焦虑抑郁量表”(HADS)
第 3 个月
焦虑和抑郁
大体时间:第 6 个月
自填问卷“医院焦虑抑郁量表”(HADS)
第 6 个月
与健康相关的生活质量
大体时间:第 3 个月
自填问卷 WHOQOL-BRIEF [WHO 生活质量问卷]
第 3 个月
与健康相关的生活质量
大体时间:第 6 个月
自填问卷 WHOQOL-BRIEF [WHO 生活质量问卷]
第 6 个月
性生活质量
大体时间:第 3 个月
自填问卷“女性性功能指数”[FSFI]
第 3 个月
性生活质量
大体时间:第 6 个月
自填问卷“女性性功能指数”[FSFI]
第 6 个月
皮肤愈合质量
大体时间:第 3 周
温哥华量表
第 3 周
为镇痛目的服用镇痛药或其他联合治疗
大体时间:在随访的 3 个月内。
随访期间前瞻性收集镇痛剂和联合治疗的消耗量,以便进行经济分析
在随访的 3 个月内。
在所有 3 次 tecar 治疗结束时剖宫产疤痕疼痛和/或不适
大体时间:第 3 周
疼痛和/或不适将通过 VAS 进行评估,标尺从 0 分(无疼痛)到 10 分(可想象到的最坏情况)。
第 3 周
产后 6 个月剖宫产疤痕引起的疼痛和/或不适
大体时间:第 6 个月
疼痛和/或不适将通过 VAS 进行评估,标尺从 0 分(无疼痛)到 10 分(可想象到的最坏情况)。
第 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Françoise Vendittelli、University Hospital, Clermont-Ferrand

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年7月4日

初级完成 (实际的)

2025年9月19日

研究完成 (实际的)

2025年9月19日

研究注册日期

首次提交

2023年1月12日

首先提交符合 QC 标准的

2023年1月20日

首次发布 (实际的)

2023年1月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年11月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年11月14日

最后验证

2025年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • AOI 2021 VENDITTELLI
  • 2022-A01492-41 (其他标识符:2022-A01492-41)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

这项研究产生的结果将在文章中尽快提供。 但是,由于法国的法律限制,无法自由地提供了基础的个人数据。 法国数据保护局(委员会委员会de l'Informatique et desLibertés)严格禁止免费提供这些数据。 但是,可以根据要求获得汇总的试验匿名数据。 读者将能够与通讯作者联系以请求数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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