口服和阴道米索前列醇用于未经产孕妇的引产

引产是针对母体和胎儿的指征进行的，最常见的指征之一是妊娠过长。

最近的研究表明，如果继续妊娠超过 41 周，围产期发病率和死亡率在统计学上显着增加，母亲的风险也会增加。 因此，越来越多的证据表明在妊娠 41 周时进行选择性引产而不是期待治疗。

米索前列醇是一种前列腺素 E1 类似物，用于预防胃溃疡，但在产前给药时会引起子宫收缩。 利用这种不利影响的研究表明，米索前列醇优于传统的诱导方法，可缩短诱导至分娩的间隔时间，而不会增加任何不良后果。 它的优点是便宜、在室温下稳定，并且易于通过各种途径给药，即阴道、口服、舌下或直肠。

口服米索前列醇与阴道米索前列醇的不同结果可能继发于口服米索前列醇与阴道米索前列醇相比不同的药代动力学。 口服米索前列醇从胃肠道快速吸收，并在首过代谢过程中快速和广泛地脱酯化为活性代谢物米索前列醇，在 15 分钟达到峰值，半衰期为 20-40 分钟。 米索前列醇随后在 120 分钟内经历早期快速消除，随后缓慢消除。 药物迅速进入子宫肌层。 相反，米索前列醇阴道给药后，血浆浓度逐渐升高，70-80分钟后达到最高水平，然后缓慢消除，给药后6小时仍可检测到血浆浓度。