早产儿视网膜微血管改变 OCT 血管造影 (PREMA-OCTA)

人类视网膜血管化在闭经的第 16 周和第 36 周之间从乳头离心发展。 在早产的情况下，由于缺乏血管发育，未成熟的视网膜周围有缺血的风险。 视网膜周围灌注不足导致促血管生成因子异常分泌，促进异常新生血管的出现，并可能并发玻璃体内出血和牵拉性视网膜脱离，永久性改变视力 1。

相反，众所周知，与足月婴儿相比，早产儿的中央无血管区较小。 视网膜的这个区域集中了 90% 的视锥细胞，必须没有血管结构才能获得最佳视力 2、3、4。

早产通常与呼吸脆弱有关 5, 6。 它通常需要氧疗、侵入性（经口气管插管）或非侵入性形式的通气支持，这会导致反射性小动脉血管收缩，加剧外周已经存在的缺血 7, 8。

临床上，早产儿在出生后更常出现眼部疾病：弱视和对比视力障碍、屈光不正、斜视和视神经异常 9,10,11。

是否存在与临床差异相关的亚临床视网膜血管变化，可在 Cohérence Optique-Angiography 上检测到，值得怀疑。

事实上，与散瞳眼底检查（检测亚临床微血管异常）相比，血管造影-断层扫描 par Cohérence Optique 可以更灵敏地检测中心凹和视盘周围视网膜微血管化的变化，正如许多视网膜病变所证明的那样；因此，它参与了许多视网膜血管造影术的诊断、12 监测、13 治疗反应评估 14 和预后 15允许对视网膜脉管系统进行高分辨率研究，并对视网膜丛和脉络膜毛细血管进行独特的分析。

调查孩子的新生儿参数、血管造影术中的视网膜血管变化 - 相干光学断层摄影术以及临床检查的要素（视力和屈光度）之间是否存在相关性也很有趣。 如果发现这种相关性，将允许对被确定为风险最高的受试者进行有针对性和个性化的视觉筛查，并根据新生儿病史和 OCT-A 测量结果对眼部风险进行分层。

最后，这项研究将更好地了解新生儿期视网膜的发育、可能影响它的因素以及可能导致观察到的疾病的机制。