直接口服抗凝剂作为导管诱导血栓形成预防性抗凝的功效

介绍：

DOAC 看起来像是 VKA 的一个有吸引力的替代品，因为它们除了易于管理之外还提供了重要的优势，例如更少的相互作用和不需要实验室监测。 1 除阿司匹林外，所有口服抗凝剂方案均与较低的 VTE 复发风险相关，而只有 VKA 与较高的大出血风险相关。 2 根据目前的研究规模，VKA 和 DOAC 在大出血风险方面存在显着差异。 即使在已经接受抗凝治疗的患者中，VKA 大出血的风险可能较低。 3 此外，在决定 VTE 的长期二级预防时，考虑到临床相关的出血或任何出血，DOAC 似乎比标准强度 VKA 更安全。 4-5 到目前为止，还没有随机对照试验评估口服直接抗凝剂预防导管相关性静脉血栓栓塞的作用。

工作目的：评估直接口服抗凝剂作为预防性抗凝剂在预防导管诱发血栓形成中的疗效。

患者和方法 研究地点：该研究将在埃及曼苏拉医学院的曼苏拉大学血管外科进行。

研究类型：随机对照前瞻性研究 研究持续时间：2 年：2022-2024 样本量：它将包括提交给我们部门的所有符合纳入标准的患者。

研究人群：该研究将在任何永久性导管插入股骨或颈静脉以进行血液透析或替代疗法的患者中进行。

纳入标准：用于血液透析、置换或化学疗法的任何经静脉内插入股骨或颈静脉的永久性导管。

排除标准：中心静脉阻塞史，直接口服抗凝药禁忌症。

同意：患者必须就治疗可能出现的并发症签署知情同意书。

数据收集：将收集人口统计学、症状和术前临床数据。

历史数据：包括潜在的医疗条件、任何先前相关的发病率。

检查：静脉检查。 实验室：血液图片、血糖水平、肾功能、肝功能和凝血功能。

成像：双重超声 随机化方法：基于计算机的治疗 A 组：阿哌沙班 2.5 mg 两次 B 组：利伐沙班 10 mg 加安慰剂 C 组：安慰剂，无抗凝导管或导管周围 术后 10 天和 1、3、6 个月，然后一年后，如果临床评估与超声检查结果不符，则需要进行静脉造影。

统计分析

· 数据将使用社会科学统计包进行分析。 数值结果，例如 年龄计算为平均值。 性别将记录为频率和百分比。 卡方检验用于评估各种参数的关联。 如果发现 p 值小于或等于 0.05，则结果将被视为具有统计学意义。