醋酸林格溶液在实验性低血容量中的应用 (Volu-Flow)

静脉输液是麻醉、重症监护和急救医学中最常执行的程序之一。 可以根据液体类型给予静脉内液体以实现特定目标，但通常给予液体只是为了扩大血管内容量。 然而，静脉输液的扩容作用是时间依赖性的，并且通常持续时间有限，因为液体分布在血管内空间之外，主要在肾脏中消除。

血管内容量扩张的目标是改善血液动力学变量，例如 SV、CO 和 ABP。 原因是体积膨胀增加 SV 主要由 Frank-Starling 机制介导。 SV 随体积扩张而增加的程度称为容量反应性。 1 然而，在大多数情况下，SV 的增加似乎是短暂的。 血液动力学反应短暂的原因尚不清楚，但可能与上述血管内容量扩张减少或其他因素有关，例如血管扩张。

体积膨胀的计算：

已经通过测量血红蛋白的浓度研究了静脉输液的扩容作用。 假设血红蛋白均匀分布在血管内，并且不会离开血管内空间，则可以计算血管内容量，并可以进行体积效应（体积动力学）的动力学研究。

Hb = 血管内血红蛋白量 V0 = 时间 0 时的血管内容量 Vt = 时间 t 时的血管内容量 [Hb]0 = 时间 0 时的血红蛋白浓度 [Hb]t = 时间 t 时的血红蛋白浓度 Eq1：(Hb)o= Hb/Vo . Vo = Hb/(Hb)o 等式 2：(Hb)t= Hb/Vt。 Vo = Hb/(Hb)t。

假设血红蛋白的量是恒定的，从 Eq 1 和 Eq 2 可以得出：

等式 3：Vt/V0=(Hb)o/(Hb)t 因此给出了时间=t 时血管内容量相对于时间=0 的相对值； Vt_rel。

结果的动力学模型：

与体积扩张类似，可以计算血液动力学变量与基线相比的相对值，表示为时间 = t 时的值，Vt。

然后可以将药代动力学模型拟合到观察结果中。 在二室模型中，相对值（例如 体积）在时间=t（Vt）的观测值可以描述为：

方程4：V_(t_rel)=D(〖Ae〗^(-αt)+〖Be〗^(-βt))

单室模型可以描述为：

Eq 5: V_(t_rel)=D(〖Ae〗^(-αt)) 双隔室模型通常描述一个隔室的快速平衡和较慢的消除。 最初 Vt 的减少主要由分布决定，后来由较慢的消除决定。 这些影响中的每一个都有自己的半衰期，由 α 和 β 给出。 对于单室模型，Vt 的降低最好用单个半衰期来描述。

LBNP 模型：

LBNP 是一种已经使用了几十年的模型。 下半身负压 (LBNP) 是一种中枢性低血容量模型，负压从腰部以下施加到身体上。 因此，血液从上半身的中央隔室转移到下肢和骨盆。 该模型已经使用了半个多世纪，被认为是研究有意识的志愿者血容量不足的有用模型。

静脉输液的体积动力学已被证明受容量状态的影响，在低血容量期间具有更持久的容量效应。容量状态对静脉输液的血流动力学反应的影响研究较少。

研究目的 本研究的目的是探索静脉输液随时间的影响。 将测量对体积扩张效应和血液动力学效应的影响。