自身免疫性溶血性贫血患者存在循环分化簇 4 阳性 28 空 T 辅助淋巴细胞 (CD4+CD28-)。

自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 一直被认为是抗体介导的自身免疫性疾病的最简单和最学术的例子。它已被确定为一种异质性很强的疾病，因为除了抗体、补体和抗体依赖性细胞介导的免疫机制外，还涉及多种免疫机制细胞毒性（ADCC）。 AIHA 可能是原因不明的特发性继发性，与多种情况相关：（淋巴组织增生、自身免疫、传染病、免疫缺陷、实体瘤、移植和药物）。具有高度专业化功能的 T 和 B 淋巴细胞的几个亚群已经被表征。 一些淋巴细胞会促进炎症，而另一些则具有抗炎作用，这两组相反的淋巴细胞之间的最佳平衡对于免疫稳态至关重要。 CD4+ T 辅助 1 (Th1) 淋巴细胞的促炎亚群称为分化簇 4 个阳性 28 个阴性 T 辅助淋巴细胞（CD4+CD28 无效 T 细胞），因为它们缺乏 CD28，CD28 是一种对激活至关重要的共刺激受体T 细胞的功能和功能。CD4+CD28 无效 T 细胞在健康个体中很少见，但它们在炎症和免疫介导的疾病中增加。 CD4+CD28 null T 细胞在慢性炎症性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷和特定感染性疾病中的流行率很高。CD4+CD28null T 细胞是否具有抗原特异性以及触发其扩增的确切抗原仍存在争议。 有人提出 CD4+CD28null T 淋巴细胞是自身反应性的，并且自身抗原的反复刺激会驱动该细胞亚群的扩增。受自身免疫性疾病影响的患者中 CD4+CD28null T 细胞亚群的扩增与此有关与疾病的严重程度和不利的预后有关。