Kiertävän erilaistumisklusterin läsnäolo 4 positiivista 28 tyhjää T-auttajalymfosyyttiä (CD4+CD28-) potilailla, joilla on autoimmuuni hemolyyttinen anemia.

Autoimmuunista hemolyyttistä anemiaa (AIHA) on aina pidetty yksinkertaisimpana ja koulutetuimpana esimerkkinä vasta-ainevälitteisestä autoimmuunisairaudesta. Se on tunnistettu hyvin heterogeeniseksi sairaudeksi, joka johtuu useista immunologisista mekanismeista vasta-aineiden, komplementin ja vasta-aineriippuvaisten soluvälitteisten lisäksi. sytotoksisuus (ADCC). AIHA:t voivat olla idiopaattisia tuntemattomasta syystä. Toissijainen liittyy useisiin tiloihin: (lymfoproliferatiiviset, autoimmuuni-, infektiotaudit, immuunipuutokset, kiinteät kasvaimet, siirrot ja lääkkeet). Useita T- ja B-lymfosyyttien alaryhmiä, joilla on pitkälle erikoistuneet toiminnot, on karakterisoitu. Jotkut lymfosyytit edistävät tulehdusta, kun taas toisilla on tulehdusta estäviä rooleja, ja optimaalinen tasapaino näiden kahden vastakkaisen lymfosyyttijoukon välillä on kriittinen immuunijärjestelmän homeostaasille. Pro-inflammatorinen CD4+ T-auttaja 1 (Th1) -lymfosyyttien alaryhmä, joka tunnetaan klusterina differentiaatio 4 positiivinen 28 negatiivinen T-auttajalymfosyytti (CD4+CD28 nolla-T-solut), koska niiltä tyypillisesti puuttuu CD28, joka on aktivaatiolle kriittinen kostimuloiva reseptori. ja T-solujen toiminta. CD4+CD28 nolla T-solut ovat harvinaisia ​​terveillä yksilöillä, mutta ne lisääntyvät tulehduksellisissa ja immuunivälitteisissä sairauksissa. CD4+CD28 nolla-T-solujen esiintyvyys on korkea kroonisissa tulehdussairauksissa, autoimmuunisairauksissa, immuunivajauksessa ja spesifisissä infektiotaudeissa. On edelleen kiistanalaista, ovatko CD4+CD28null-T-solut antigeenispesifisiä ja mitkä ovat tarkat antigeenit, jotka laukaisevat niiden laajentumisen. On ehdotettu, että CD4+CD28-tyhjät T-lymfosyytit ovat autoreaktiivisia ja että toistuva stimulaatio autoantigeenien avulla laajentaa tätä solualaryhmää. CD4+CD28-nolla-T-solujen alajoukon laajeneminen autoimmuunisairauksista kärsivillä potilailla on yhdistetty sairauden vakavuuteen ja epäsuotuisaan ennusteeseen.