Keringő differenciálódási klaszter jelenléte 4 Pozitív 28 Null T Helper Lymphocyták (CD4+CD28-) autoimmun hemolitikus anémiában szenvedő betegeknél.

Az autoimmun hemolitikus anémiát (AIHA) mindig is az antitest által közvetített autoimmun betegség legegyszerűbb és legoktatóbb példájának tekintették. Erősen heterogén betegségként azonosították, számos immunológiai mechanizmus miatt, amelyek az antitesteken, a komplementen és az antitest-függő sejt által közvetítetten kívül citotoxicitás (ADCC). Az AIHA-k ismeretlen eredetűek lehetnek idiopátiás eredetűek. Másodlagosan számos állapothoz társulnak: (limfoproliferatív, autoimmun, fertőző betegségek, immunhiányos betegségek, szolid daganatok, transzplantációk és gyógyszerek). A T- és B-limfociták számos, rendkívül speciális funkciójú alcsoportját jellemezték. Egyes limfociták elősegítik a gyulladást, míg mások gyulladáscsökkentő szerepet töltenek be, és a két ellentétes limfocitakészlet közötti optimális egyensúly kritikus az immunhomeosztázis szempontjából. A CD4+ T helper 1 (Th1) limfociták egy pro-inflammatorikus alcsoportja, amely 4. differenciációs klaszterként ismert pozitív 28 negatív T helper limfociták (CD4+CD28 null T-sejtek), mivel jellemzően hiányzik belőlük a CD28, amely az aktiváláshoz kritikus kostimuláló receptor. és a T-sejtek működése.A CD4+CD28 null A T-sejtek ritkák egészséges egyénekben, de gyulladásos és immunmediált betegségekben megnövekednek. A CD4+CD28 null T-sejtek prevalenciája magas krónikus gyulladásos betegségekben, autoimmun betegségekben, immunhiányos betegségekben és specifikus fertőző betegségekben. Továbbra is vitatott, hogy a CD4+CD28null T-sejtek antigén-specifikusak-e, és melyek azok a pontos antigének, amelyek kiváltják terjeszkedésüket. Feltételezték, hogy a CD4+CD28null T-limfociták autoreaktívak, és az autoantigének általi ismételt stimuláció elősegíti ennek a sejtalcsoportnak a növekedését. A CD4+CD28 nulla T-sejt alcsoportjának növekedése az autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél összefüggésbe hozható. a betegség súlyosságára és a kedvezőtlen prognózisra.