Vorhandensein eines zirkulierenden Clusters der Differenzierung 4 Positive 28 Null-T-Helfer-Lymphozyten (CD4+CD28-) bei Patienten mit autoimmuner hämolytischer Anämie.

Autoimmune hämolytische Anämie (AIHA) gilt seit jeher als das einfachste und scholastischste Beispiel einer Antikörper-vermittelten Autoimmunerkrankung. Sie wurde aufgrund mehrerer beteiligter immunologischer Mechanismen, die über Antikörper, Komplement und Antikörper-abhängige zellvermittelte Mechanismen hinausgehen, als eine äußerst heterogene Krankheit identifiziert Zytotoxizität (ADCC). AIHAs können idiopathisch unbekannter Ursache sein, sekundär mit mehreren Zuständen assoziiert sein: (lymphoproliferative, Autoimmunerkrankungen, Infektionskrankheiten, Immunschwäche, solide Tumore, Transplantate und Medikamente). Mehrere Untergruppen von T- und B-Lymphozyten mit hochspezialisierten Funktionen wurden charakterisiert. Einige Lymphozyten fördern Entzündungen, während andere eine entzündungshemmende Rolle spielen, und ein optimales Gleichgewicht zwischen diesen beiden gegensätzlichen Gruppen von Lymphozyten ist entscheidend für die Immunhomöostase. Eine entzündungsfördernde Untergruppe von CD4+ T-Helfer-1 (Th1)-Lymphozyten, bekannt als Cluster der Differenzierung 4 positive 28 negative T-Helfer-Lymphozyten (CD4+CD28-Null-T-Zellen), da ihnen charakteristischerweise CD28 fehlt, das ein co-stimulierender Rezeptor ist, der für die Aktivierung entscheidend ist und Funktion von T-Zellen. CD4+CD28-Null-T-Zellen sind bei gesunden Personen selten, nehmen jedoch bei entzündlichen und immunvermittelten Erkrankungen zu. Die Prävalenz von CD4+CD28-Null-T-Zellen ist bei chronisch entzündlichen Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen, Immunschwäche und spezifischen Infektionskrankheiten hoch. Es bleibt umstritten, ob CD4+CD28-Null-T-Zellen antigenspezifisch sind und welche genauen Antigene ihre Expansion auslösen. Es wurde vermutet, dass CD4+CD28-Null-T-Lymphozyten autoreaktiv sind und dass wiederholte Stimulation durch Autoantigene die Expansion dieser Zelluntergruppe antreibt. Die Expansion der CD4+CD28-Null-T-Zell-Untergruppe bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen wurde in Verbindung gebracht der Schwere der Erkrankung und einer ungünstigen Prognose.