Presencia de grupo circulante de diferenciación 4 positivos 28 linfocitos auxiliares T nulos (CD4+CD28-) en pacientes con anemia hemolítica autoinmune.

La anemia hemolítica autoinmune (AIHA) siempre se ha considerado el ejemplo más simple y escolástico de enfermedad autoinmune mediada por anticuerpos. citotoxicidad (ADCC). Los AIHA pueden ser idiopáticos de causa desconocida. Secundarios asociados con varias condiciones: (linfoproliferativas, autoinmunes, enfermedades infecciosas, inmunodeficiencias, tumores sólidos, trasplantes y medicamentos). Se han caracterizado varios subconjuntos de linfocitos T y B con funciones altamente especializadas. Algunos linfocitos promueven la inflamación, mientras que otros tienen funciones antiinflamatorias, y un equilibrio óptimo entre estos dos conjuntos opuestos de linfocitos es fundamental para la homeostasis inmunitaria. Un subconjunto proinflamatorio de linfocitos T auxiliares CD4+ 1 (Th1) conocido como grupo de diferenciación 4 linfocitos T auxiliares positivos 28 negativos (células T nulas CD4+CD28) porque característicamente carecen de CD28, que es un receptor coestimulador crítico para la activación y la función de las células T. Las células T nulas CD4+CD28 son raras en individuos sanos, pero aumentan en enfermedades inflamatorias y mediadas por el sistema inmunitario. La prevalencia de células T nulas CD4+CD28 es alta en enfermedades inflamatorias crónicas, enfermedades autoinmunes, inmunodeficiencias y enfermedades infecciosas específicas. Sigue siendo controvertido si las células T nulas CD4+CD28 son antígeno específicas y cuáles son los antígenos precisos que desencadenan su expansión. Se ha sugerido que los linfocitos T nulos CD4+CD28 son autorreactivos y que la estimulación repetida por autoantígenos impulsa la expansión de este subconjunto de células. Se ha relacionado la expansión del subconjunto de células T nulas CD4+CD28 en pacientes afectados por trastornos autoinmunes. a la gravedad de la enfermedad y a un pronóstico desfavorable.