从微生物学和组织病理学的角度看胆囊炎

患有急性结石性胆囊炎的患者接受亚急性腹腔镜胆囊切除术。

胆汁和胆囊壁样本将在手术过程中采集，并送去进行微生物学和病理学调查

患有胆结石引起的疼痛发作，但没有胆囊炎症状的患者。 患者将接受择期腹腔镜胆囊切除术。

胆汁和胆囊壁样本将在手术过程中采集，并送去进行微生物学和病理学调查

胆汁和胆囊壁中微生物的微生物学研究。

胆汁样本将通过在围手术期或在从腹部取出胆囊后立即穿刺胆囊来收集。 这是使用注射器以无菌方式完成的。

从腹部取出胆囊后立即收集胆囊壁标本。 使用无菌的 4 毫米穿孔活组织检查，从眼底区域后壁的肉眼看起来正常的部分采集三个样本。

送往 SLB 临床微生物学系的胆汁样本和穿孔活组织检查将在选定的琼脂生长培养基上培养，并在有氧、微需氧和厌氧条件下培养。

细菌菌落将使用常规实验室方法进行鉴定和量化。

对胆汁和胆囊壁标本中存在的细菌（如果有）的抗生素耐药性进行微生物学调查。

将使用纸片扩散法进行抗菌药敏试验。

为了确定胆汁样本中可能存在抑制浓度的抗生素，将每个样本中的一滴胆汁添加到接种了大肠杆菌 ATCC 25922 菌株的琼脂平板上。 孵育后，将测量生长抑制区的出现。

对胆囊进行组织病理学调查，以调查是否存在炎症或实际感染，并将这些发现与细菌定植相关联。

所有纳入患者的胆囊将被送往 SLB 病理科，以评估炎症等级。

在胆囊管的福尔马林固定切片后，将对胃体和眼底区域进行取样。 将切片包埋在石蜡中并切成薄片，用苏木精和伊红染色。 将以半定量的方式评估急性炎症的等级：

1 级：粘膜浅表溃疡伴中性粒细胞轻度浸润 2 级：粒细胞浸润，扩散至胆囊壁更深层。

3级：深度坏死，延伸至整个胆囊壁。