Colecistite da una prospettiva microbiologica e istopatologica

Pazienti affetti da colecistite calcificata acuta sottoposti a colecistectomia laparoscopica subacuta.

Durante l'intervento chirurgico verranno prelevati campioni di campioni di bile e pareti della cistifellea e inviati per indagini microbiologiche e patologiche

Pazienti che soffrono di attacchi di dolore dovuti a calcoli biliari, che non hanno sintomi di colecistite. I pazienti saranno sottoposti a colecistectomia laparoscopica elettiva.

Durante l'intervento chirurgico verranno prelevati campioni di campioni di bile e pareti della cistifellea e inviati per indagini microbiologiche e patologiche

Indagine microbiologica sui microrganismi presenti nella bile e nella parete della colecisti.

I campioni di bile saranno raccolti perforando la cistifellea sia perioperatoriamente che immediatamente dopo l'estrazione della cistifellea dall'addome. Questo viene fatto in modo sterile usando una siringa.

I campioni della parete della cistifellea vengono raccolti immediatamente dopo l'estrazione della cistifellea dall'addome. Tre campioni verranno prelevati da parti macroscopiche normali della parete posteriore nell'area del fondo utilizzando una biopsia sterile da 4 mm.

I campioni di bile e le biopsie del punch inviate al Dipartimento di microbiologia clinica, SLB, saranno coltivate su terreni di coltura agar selezionati e incubate in condizioni aerobiche, microaerofile e anaerobiche.

Le colonie batteriche saranno identificate e quantificate utilizzando metodi di laboratorio di routine.

Indagine microbiologica sulla resistenza agli antibiotici dei batteri, se presenti, presenti nei campioni di parete della bile e della cistifellea.

I test di suscettibilità antimicrobica saranno eseguiti utilizzando il metodo della diffusione del disco.

Per determinare l'eventuale presenza di concentrazioni inibitorie di antibiotici nei campioni di bile, una goccia di bile di ciascun campione sarà aggiunta ad una piastra di agar inoculata con il ceppo di E. coli ATCC 25922. Dopo l'incubazione, verrà misurata l'aspetto di una zona di inibizione della crescita.

Indagine istopatologica della cistifellea per indagare se c'è un'infiammazione o un'infezione reale e correlare questi risultati alla colonizzazione batterica.

La cistifellea di tutti i pazienti inclusi verrà inviata al Dipartimento di Patologia, SLB, per la valutazione del grado di infiammazione.

Dopo la fissazione in formalina verranno prelevate sezioni dal dotto cistico, dal corpo e dall'area del fondo oculare. Le sezioni saranno incluse in paraffina e tagliate a fettine sottili, che verranno colorate con ematossilina ed eosina. Il grado di infiammazione acuta sarà valutato in modo semiquantitativo:

Grado 1: ulcerazione superficiale della mucosa concomitante con leggera infiltrazione di granulociti neutrofili Grado 2: infiltrazione di granulociti, che si diffonde negli strati più profondi della parete della colecisti.

Grado 3: necrosi profonda, che si estende attraverso l'intera parete della cistifellea.