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高级访问的持续质量改进队列

2023年2月2日 更新者：Mylaine Breton、Université de Sherbrooke

外部促进的持续质量改进队列对高级访问支持初级医疗保健团队的影响

本临床试验的目的是比较 CQI 队列对 PHC 诊所 AA 的实施和影响。 它旨在回答的主要问题是评估 CQI 队列对 AA 结果的有效性。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

意义和目的：及时获得初级保健是强大初级保健的基石之一。 在整个加拿大，及时访问仍然是一个重大挑战。 世界上最受推荐的改进及时访问的模型之一是高级访问 (AA)。 在过去的二十年里，AA 在加拿大越来越受欢迎。 AA模式得到了加拿大家庭医师学会等多个省级组织和专业协会的广泛推广。 已经开发了一些支持对 PHC 提供者和实践实施 AA 的工具，例如 Health Quality Ontario 和 Doctor of BC 的工作手册。 然而，这些工具是启动反思和改进的重要资产，它们往往是不够的。 八个有兴趣改进和扩大 AA 实施的 PHC 团队已经接受了几个 PDSA 周期的指导。 然而，所采用的个性化支持模式对能力和资源要求很高。 这些发现指导研究团队开发和评估持续质量改进 (CQI) 队列计划，以支持初级医疗保健 (PHC) 团队的高级访问。本研究旨在开发有关外部促进的 CQI 泛加拿大队列计划的知识，该计划可能有潜力转移到希望支持诊所质量改进项目的省级组织或专业协会。

目标：评估 CQI 队列对 AA 结果的有效性。

QI 干预计划：PHC 团队将参加以 AA 为重点的外部促进的 CQI 计划。 拟议的计划包括三个关键活动的周期； 1) 跨专业反思会议和需求优先排序，2) 小组指导和 PDSA 周期以及 3) 队列交叉学习交流机会。

方法：这项研究将基于对 AA 的 PHC 团队的 CQI 程序的集群控制试验。 来自魁北克的 48 个 PHC 团队将参与外部协助的 CQI 队列干预。 来自干预地区的志愿者诊所将接受为期 18 个月的 CQI 干预。 干预诊所将与位于其他地区的初级卫生保健诊所相匹配，组成对照组。 匹配将基于诊所级别（1 到 10，基于注册的患者数量和提供的服务。 对照组中的诊所将接受对选定的 AA 指标的审计，并将在招募后 12 至 18 个月提供干预。 数据收集和分析将包括基于对 AA 过程和结果的综合评估的定量数据。 这些将通过针对 PHC 团队成员的自我反思调查、EMR 数据和患者相关的访问结果问卷进行衡量。 基于对主要利益相关者的半结构化访谈、对 CQI 活动的观察以及对文件行动计划的行动计划分析的定性数据将发生。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

48

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

  • 加拿大
    • Quebec
      • Gaspé、Quebec、加拿大
        • 招聘中
        • CISSS de la Gaspésie
        • 首席研究员：
          • Mylaine Breton
      • Gatineau、Quebec、加拿大、J8T 4J3
        • 招聘中
        • CISSS de l'Outaouais
        • 首席研究员：
          • Mylaine Breton
        • 接触：
      • Joliette、Quebec、加拿大
      • Laval、Quebec、加拿大
        • 招聘中
        • CISSS de Laval
        • 接触：
          • Chantal Legris
      • Longueuil、Quebec、加拿大
      • Lévis、Quebec、加拿大
        • 招聘中
        • CISSS de Chaudière-Appalaches
        • 首席研究员：
          • Mylaine Breton
        • 接触：
      • Montréal、Quebec、加拿大、H1T 2M4
        • 招聘中
        • CIUSSS de l'Est-de-l'Ile-de-Montreal
        • 首席研究员：
          • Mylaine Breton
        • 接触：
      • Montréal、Quebec、加拿大
        • 招聘中
        • CIUSSS de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • 首席研究员：
          • Mylaine Breton
      • Montréal、Quebec、加拿大
        • 招聘中
        • CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • 接触：
      • Montréal、Quebec、加拿大
        • 招聘中
        • CIUSSS du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal
      • Montréal、Quebec、加拿大
        • 招聘中
        • CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal
      • Rouyn-Noranda、Quebec、加拿大、J9X 2A9
        • 招聘中
        • CISSS de l'Abitibi-Témiscamingue
        • 首席研究员：
          • Mylaine Breton
      • Saint-Hubert、Quebec、加拿大、J3Y 6W9
      • Saint-Hyacinthe、Quebec、加拿大、J2S 4Y8
      • Saint-Jérôme、Quebec、加拿大
      • Sherbrooke、Quebec、加拿大
      • Trois-Rivières、Quebec、加拿大
        • 招聘中
        • CIUSSS de la Mauricie et Centre-du-Québec
        • 首席研究员：
          • Mylaine Breton
        • 接触：

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准：

  • 诊所必须提供跨专业护理。
  • 至少 50% 的团队成员应同意参加研究。

排除标准：

  • 独奏执业医师
  • 医护一体模式

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • 分配：非随机
  • 介入模型：平行线
  • 屏蔽：没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：CQI干预
拟议的 CQI 队列包括三个反复进行的活动，直到实现改进目标。
其他：CQI干预
活动 1：反思会议和问题优先级排序。 活动 2：PDSA 循环。 活动 3：小组指导。
ACTIVE_COMPARATOR：审核与反馈
对照组的诊所将收到关于六个关键 AA 指标的反馈，患者报告了有关访问和选定 AA 流程的经验。
其他：审核与反馈
对六个关键 AA 指标的审计和反馈，患者报告了有关访问和选定 AA 流程的经验。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第三个下一个可用约会（每周）
大体时间：18个月
在第三个下一个可用约会之前延迟。 使用第三个下一个可用约会（而不是第一个或第二个）来减少变化。
18个月
关系连续性百分比（每月）
大体时间：18个月
在与诊所的任何家庭医生（或专业护士）的咨询总数中，与患者的附属家庭医生（或专业护士）的医疗咨询总数。 评估提供者与其注册患者之间的关系连续性。
18个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
48 小时空档的百分比（每周）
大体时间：18个月
未来 48 小时内可用的约会比例。 概述提供者响应紧急护理需求的能力。
18个月
使用walk-in（每月）
大体时间：18个月
注册患者对每位专业人员的上门就诊比例。
18个月
多学科参与比例（月）
大体时间：18个月
评估不同类型的提供者（社会工作者、护士、药剂师等）参与登记患者的比例。
18个月
慢性患者的中断（每月）
大体时间：18个月
在过去 12 个月内未接受过任何咨询的慢性病患者所占比例。
18个月
第三个下一个可用约会（每周）
大体时间：12个月
在第三个下一个可用约会之前延迟。 使用第三个下一个可用约会（而不是第一个或第二个）来减少变化。
12个月
关系连续性百分比（每月）
大体时间：12个月
在与诊所的任何家庭医生（或专业护士）的咨询总数中，与患者的附属家庭医生（或专业护士）的医疗咨询总数。 评估提供者与其注册患者之间的关系连续性。
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Université de Sherbrooke

合作者

Isabelle Gaboury
Mike Green
Tara Kiran
Janusz Kaczorowski
Maude Laberge

调查人员

  • 首席研究员：Mylaine Breton, PhD、Université de Sherbrooke

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年9月21日

初级完成 (预期的)

2024年6月1日

研究完成 (预期的)

2025年6月1日

研究注册日期

首次提交

2022年12月21日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月2日

首次发布 (实际的)

2023年2月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年2月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月2日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • MP-04-2022-696

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.

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