Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kohorty neustálého zlepšování kvality na pokročilém přístupu

2. února 2023 aktualizováno: Mylaine Breton, Université de Sherbrooke

Vliv externě usnadněných kohort neustálého zlepšování kvality na pokročilý přístup k podpoře týmů primární zdravotní péče

Cílem této klinické studie je porovnat implementaci a účinky kohort CQI na AA pro kliniky primární zdravotní péče. Hlavní otázky, které se snaží zodpovědět, jsou posouzení účinnosti kohort CQI na výsledky AA.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

VÝZNAM A ÚČEL: Včasný přístup k primární zdravotní péči je jedním ze základních kamenů silné primární zdravotní péče. V celé Kanadě zůstává včasný přístup významnou výzvou. Jedním z celosvětově nejvíce doporučených modelů pro zlepšení včasného přístupu je pokročilý přístup (AA). Během posledních dvou desetiletí se AA v Kanadě stává stále populárnější. Model AA byl široce propagován College of Family Physicians of Canada a několika dalšími provinčními organizacemi a profesními asociacemi. Byly vyvinuty některé nástroje na podporu implementace AA poskytovatelům primární zdravotní péče a postupy, jako je pracovní sešit od Health Quality Ontario a Doctor of BC. Tyto nástroje jsou však důležitým aktivem pro zahájení úvah o zlepšení, často nejsou dostatečné. Osm týmů primární péče se zájmem o zlepšení a rozšíření implementace AA prošlo několika cykly PDSA. Použitý model personalizované podpory je však velmi náročný na kapacitu a zdroje. Tato zjištění vedla výzkumný tým při vývoji a vyhodnocování programu kohorty kontinuálního zlepšování kvality (CQI) o pokročilém přístupu k podpoře týmů primární zdravotní péče (PHC). být převedeny na provinční organizace nebo profesní asociace, které chtějí podporovat kliniky v projektech zlepšování kvality.

CÍL: Posoudit účinnost kohort CQI na výsledky AA.

PROGRAM INTERVENCE QI: Týmy primární péče se zúčastní externě podporovaného programu CQI zaměřeného na AA. Navrhovaný program se skládá z cyklu tří klíčových aktivit; 1) Meziprofesní reflektivní sezení a stanovení priorit, 2) Skupinový mentoring a cykly PDSA a 3) Příležitosti výměny křížového učení kohorty.

METODY: Tato studie bude založena na klastrově řízené studii CQI programu PHC týmů na AA. 48 týmů PHC z Quebecu se zúčastní externě podporované kohortní intervence CQI. Dobrovolnické kliniky z intervenčních regionů obdrží intervenci CQI po dobu 18 měsíců. Intervenční kliniky budou přiřazeny klinikám primární zdravotní péče v jiných regionech, aby se skládala kontrolní skupina. Zápas bude založen na úrovni kliniky (1 až 10, na základě počtu registrovaných pacientů a nabízených služeb. Kliniky v kontrolní skupině projdou auditem výběru ukazatelů AA a intervence jim bude nabídnuta 12 až 18 měsíců po jejich náboru. Sběr a analýza dat bude zahrnovat kvantitativní data založená na komplexním posouzení procesů a výsledků AA. Ty budou měřeny prostřednictvím sebereflektivního průzkumu pro členy týmu primární zdravotní péče, údajů EMR a dotazníku o výsledcích souvisejících s pacienty o přístupu. Proběhnou kvalitativní data založená na polostrukturovaných rozhovorech s klíčovými zainteresovanými stranami, pozorování aktivit CQI a analýza plánů činnosti dokumentů plánu činnosti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

48

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Kanada
    • Quebec
      • Gaspé, Quebec, Kanada
        • Nábor
        • CISSS de la Gaspésie
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mylaine Breton
      • Gatineau, Quebec, Kanada, J8T 4J3
        • Nábor
        • CISSS de l'Outaouais
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mylaine Breton
        • Kontakt:
      • Joliette, Quebec, Kanada
      • Laval, Quebec, Kanada
        • Nábor
        • CISSS de Laval
        • Kontakt:
          • Chantal Legris
      • Longueuil, Quebec, Kanada
      • Lévis, Quebec, Kanada
        • Nábor
        • Cisss de Chaudiere-Appalaches
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mylaine Breton
        • Kontakt:
      • Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • Nábor
        • CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mylaine Breton
        • Kontakt:
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Nábor
        • CIUSSS de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mylaine Breton
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Nábor
        • CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • Kontakt:
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Nábor
        • CIUSSS du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Nábor
        • CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal
      • Rouyn-Noranda, Quebec, Kanada, J9X 2A9
        • Nábor
        • CISSS de l'Abitibi-Témiscamingue
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mylaine Breton
      • Saint-Hubert, Quebec, Kanada, J3Y 6W9
      • Saint-Hyacinthe, Quebec, Kanada, J2S 4Y8
      • Saint-Jérôme, Quebec, Kanada
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada
      • Trois-Rivières, Quebec, Kanada
        • Nábor
        • CIUSSS de la Mauricie et Centre-du-Québec
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mylaine Breton
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Kliniky musí nabízet meziprofesní péči.
  • S účastí ve studii by mělo souhlasit alespoň 50 % všech členů týmu.

Kritéria vyloučení:

  • Samostatní cviční lékaři
  • Model pouze lékař-sestra

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: CQI zásah
Navrhovaná kohorta CQI se skládá ze tří činností prováděných iterativně, dokud není dosaženo cílů zlepšení.
Jiný: CQI zásah
Aktivita 1: Reflexní sezení a stanovení priorit problémů. Aktivita 2: Cykly PDSA. Aktivita 3: Skupinový mentoring.
ACTIVE_COMPARATOR: Audit a zpětná vazba
Kliniky v kontrolní skupině získají zpětnou vazbu ohledně šesti klíčových indikátorů AA, pacientů hlášených zkušeností s přístupem a vybraných procesů AA.
Jiný: Audit a zpětná vazba
Audit a zpětná vazba u šesti klíčových indikátorů AA, pacienti uvedli zkušenosti s přístupem a vybranými procesy AA.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
3. další volný termín (týdně)
Časové okno: 18 měsíců
Zpoždění před 3. další dostupnou schůzkou. Ke snížení variace se použije 3. další dostupná událost (spíše než 1. nebo 2.).
18 měsíců
Procento kontinuity vztahu (měsíčně)
Časové okno: 18 měsíců
Celkový počet lékařských konzultací s rodinným lékařem (nebo specializovanou sestrou) pacienta z celkového počtu konzultací s kterýmkoli rodinným lékařem (nebo specializovanou sestrou) z kliniky. Vyhodnocuje vztahovou kontinuitu mezi poskytovatelem a jejich registrovanými pacienty.
18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento 48hodinových otevřených slotů (týdně)
Časové okno: 18 měsíců
Poměr schůzek dostupných v následujících 48 hodinách. Poskytuje přehled o schopnosti poskytovatele reagovat na požadavky urgentní péče.
18 měsíců
Používání docházky (měsíčně)
Časové okno: 18 měsíců
Podíl návštěv registrovaných pacientů u každého odborníka.
18 měsíců
Podíl multidisciplinárního zapojení (měsíčně)
Časové okno: 18 měsíců
Hodnotí podíl zapojení různých typů poskytovatelů (sociální pracovníci, zdravotní sestry, lékárníci atd.) na registrovaných pacientech.
18 měsíců
Přerušení pro chronické pacienty (měsíčně)
Časové okno: 18 měsíců
Podíl chronických pacientů bez konzultací za posledních 12 měsíců.
18 měsíců
3. další volný termín (týdně)
Časové okno: 12 měsíců
Zpoždění před 3. další dostupnou schůzkou. Ke snížení variace se použije 3. další dostupná událost (spíše než 1. nebo 2.).
12 měsíců
Procento kontinuity vztahu (měsíčně)
Časové okno: 12 měsíců
Celkový počet lékařských konzultací s rodinným lékařem (nebo specializovanou sestrou) pacienta z celkového počtu konzultací s kterýmkoli rodinným lékařem (nebo specializovanou sestrou) z kliniky. Vyhodnocuje vztahovou kontinuitu mezi poskytovatelem a jejich registrovanými pacienty.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Université de Sherbrooke

Spolupracovníci

Isabelle Gaboury
Mike Green
Tara Kiran
Janusz Kaczorowski
Maude Laberge

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mylaine Breton, PhD, Université de Sherbrooke

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

21. září 2022

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. června 2024

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. února 2023

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

6. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

6. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • MP-04-2022-696

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Primární zdravotní péče

Klinické studie na CQI zásah

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in United States

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit