Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kohorty ciągłej poprawy jakości w przypadku zaawansowanego dostępu

2 lutego 2023 zaktualizowane przez: Mylaine Breton, Université de Sherbrooke

Wpływ wspieranych z zewnątrz kohort ciągłego doskonalenia jakości na zaawansowany dostęp do wsparcia zespołów podstawowej opieki zdrowotnej

Celem tego badania klinicznego jest porównanie wdrożenia i wpływu kohort CQI na AA dla klinik POZ. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to ocena skuteczności kohort CQI na wyniki AA.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

ZNACZENIE I CEL: Terminowy dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej jest jednym z fundamentów silnej podstawowej opieki zdrowotnej. W całej Kanadzie terminowy dostęp pozostaje poważnym wyzwaniem. Jednym z najbardziej polecanych modeli na całym świecie w celu poprawy terminowego dostępu jest dostęp zaawansowany (AA). W ciągu ostatnich dwóch dekad AA stawało się coraz bardziej popularne w Kanadzie. Model AA był szeroko promowany przez College of Family Physicians of Canada oraz kilka innych prowincjonalnych organizacji i stowarzyszeń zawodowych. Opracowano niektóre narzędzia wspierające wdrażanie AA wśród świadczeniodawców i praktyk POZ, takie jak skoroszyt opracowany przez Health Quality Ontario i Doctor of BC. Jednak te narzędzia są ważnymi atutami do zainicjowania refleksji nad ulepszeniami, często nie są wystarczające. Osiem zespołów POZ zainteresowanych ulepszeniem i rozszerzeniem wdrażania AA zostało przeszkolonych przez kilka cykli PDSA. Zastosowany spersonalizowany model wsparcia jest jednak bardzo wymagający pod względem możliwości i zasobów. Odkrycia te pomogły zespołowi badawczemu w opracowaniu i ocenie programu kohortowego ciągłej poprawy jakości (CQI) dotyczącego zaawansowanego dostępu do wsparcia zespołów podstawowej opieki zdrowotnej (PHC). Badanie to ma na celu poszerzenie wiedzy na temat ogólnokanadyjskiego programu kohortowego CQI, który mógłby potencjalnie zostać przekazane organizacjom wojewódzkim lub stowarzyszeniom zawodowym pragnącym wesprzeć kliniki w projektach poprawy jakości.

CEL: Ocena skuteczności kohort CQI na wyniki AA.

PROGRAM INTERWENCJI QI: Zespoły POZ będą uczestniczyć w wspieranym z zewnątrz programie CQI, skupiającym się na AA. Proponowany program składa się z cyklu trzech kluczowych działań; 1) Międzybranżowe sesje refleksyjne i ustalanie priorytetów, 2) Mentoring grupowy i cykle PDSA oraz 3) Kohortowe możliwości wymiany międzyszkolnej.

METODY: To badanie będzie oparte na kontrolowanym klastrze badaniu programu CQI zespołów POZ na AA. 48 zespołów POZ z Quebecu weźmie udział w interwencji kohortowej CQI wspomaganej zewnętrznie. Kliniki wolontariuszy z regionów objętych interwencją otrzymają interwencję CQI przez 18 miesięcy. Kliniki interwencyjne zostaną dopasowane do przychodni POZ zlokalizowanych w innych regionach, aby stworzyć grupę kontrolną. Dopasowanie będzie oparte na poziomie kliniki (od 1 do 10, w oparciu o liczbę zarejestrowanych pacjentów i oferowanych usług. Kliniki z grupy kontrolnej zostaną poddane audytowi wybranych wskaźników AA i otrzymają propozycję interwencji od 12 do 18 miesięcy po ich rekrutacji. Gromadzenie i analiza danych będą obejmować dane ilościowe oparte na kompleksowej ocenie zarówno procesów, jak i wyników AA. Zostaną one zmierzone za pomocą autorefleksyjnej ankiety dla członków zespołu POZ, danych EMR i kwestionariusza dotyczącego wyników pacjentów w zakresie dostępu. Odbędą się dane jakościowe oparte na częściowo ustrukturyzowanych wywiadach z kluczowymi interesariuszami, obserwacjach działań CQI i analizie planów działania dokumentów planu działania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

48

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Quebec
      • Gaspé, Quebec, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • CISSS de la Gaspésie
        • Główny śledczy:
          • Mylaine Breton
      • Gatineau, Quebec, Kanada, J8T 4J3
        • Rekrutacyjny
        • CISSS de l'Outaouais
        • Główny śledczy:
          • Mylaine Breton
        • Kontakt:
      • Joliette, Quebec, Kanada
      • Laval, Quebec, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • CISSS de Laval
        • Kontakt:
          • Chantal Legris
      • Longueuil, Quebec, Kanada
      • Lévis, Quebec, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • CISSS de Chaudière-Appalaches
        • Główny śledczy:
          • Mylaine Breton
        • Kontakt:
      • Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • Rekrutacyjny
        • CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal
        • Główny śledczy:
          • Mylaine Breton
        • Kontakt:
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • CIUSSS de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • Główny śledczy:
          • Mylaine Breton
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • Kontakt:
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • CIUSSS du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal
      • Rouyn-Noranda, Quebec, Kanada, J9X 2A9
        • Rekrutacyjny
        • CISSS de l'Abitibi-Témiscamingue
        • Główny śledczy:
          • Mylaine Breton
      • Saint-Hubert, Quebec, Kanada, J3Y 6W9
      • Saint-Hyacinthe, Quebec, Kanada, J2S 4Y8
      • Saint-Jérôme, Quebec, Kanada
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada
      • Trois-Rivières, Quebec, Kanada
        • Rekrutacyjny
        • CIUSSS de la Mauricie et Centre-du-Québec
        • Główny śledczy:
          • Mylaine Breton
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kliniki muszą oferować opiekę interdyscyplinarną.
  • Co najmniej 50% wszystkich członków zespołu powinno wyrazić zgodę na udział w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

  • Lekarze praktykujący indywidualnie
  • Model tylko dla lekarza i pielęgniarki

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Interwencja CQI
Proponowana kohorta CQI składa się z trzech czynności wykonywanych iteracyjnie, aż do osiągnięcia celów doskonalenia.
Inny: Interwencja CQI
Ćwiczenie 1: Sesje refleksyjne i ustalanie priorytetów problemów. Ćwiczenie 2: Cykle PDSA. Ćwiczenie 3: Mentoring grupowy.
ACTIVE_COMPARATOR: Audyt i informacje zwrotne
Kliniki z grupy kontrolnej otrzymają informacje zwrotne na temat sześciu kluczowych wskaźników AA, zgłaszanych przez pacjentów doświadczeń dotyczących dostępu i wybranych procesów AA.
Inny: Audyt i informacja zwrotna
Audyt i informacje zwrotne na temat sześciu kluczowych wskaźników AA, zgłaszanych przez pacjentów doświadczeń dotyczących dostępu i wybranych procesów AA.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
3. najbliższy wolny termin (co tydzień)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Opóźnienie przed trzecim następnym dostępnym terminem. Wykorzystywany jest trzeci następny dostępny termin (zamiast pierwszego lub drugiego), aby zmniejszyć zmienność.
18 miesięcy
Procent ciągłości relacji (miesięcznie)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Łączna liczba konsultacji lekarskich z lekarzem rodzinnym (lub pielęgniarką specjalistyczną) pacjenta z ogólnej liczby konsultacji z dowolnym lekarzem rodzinnym (lub pielęgniarką specjalistyczną) z poradni. Ocenia ciągłość relacji między usługodawcą a zarejestrowanymi pacjentami.
18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent 48-godzinnych otwartych automatów (tygodniowo)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Odsetek terminów dostępnych w ciągu najbliższych 48 godzin. Zawiera przegląd zdolności świadczeniodawcy do reagowania na pilne zapotrzebowanie na opiekę.
18 miesięcy
Korzystanie z walk-in (miesięcznie)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Odsetek wizyt stacjonarnych zarejestrowanych pacjentów do każdego specjalisty.
18 miesięcy
Odsetek zaangażowania multidyscyplinarnego (miesięcznie)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Ocenia odsetek zaangażowania różnych rodzajów świadczeniodawców (pracownicy socjalni, pielęgniarki, farmaceuci itp.) w rejestrowanych pacjentów.
18 miesięcy
Przerwa dla pacjentów przewlekle (miesięczna)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
Odsetek pacjentów przewlekle bez konsultacji w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
18 miesięcy
3. najbliższy wolny termin (co tydzień)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Opóźnienie przed trzecim następnym dostępnym terminem. Wykorzystywany jest trzeci następny dostępny termin (zamiast pierwszego lub drugiego), aby zmniejszyć zmienność.
12 miesięcy
Procent ciągłości relacji (miesięcznie)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Łączna liczba konsultacji lekarskich z lekarzem rodzinnym (lub pielęgniarką specjalistyczną) pacjenta z ogólnej liczby konsultacji z dowolnym lekarzem rodzinnym (lub pielęgniarką specjalistyczną) z poradni. Ocenia ciągłość relacji między usługodawcą a zarejestrowanymi pacjentami.
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Université de Sherbrooke

Współpracownicy

Isabelle Gaboury
Mike Green
Tara Kiran
Janusz Kaczorowski
Maude Laberge

Śledczy

  • Główny śledczy: Mylaine Breton, PhD, Université de Sherbrooke

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

21 września 2022

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 czerwca 2024

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 grudnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 lutego 2023

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

6 lutego 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

6 lutego 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 lutego 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • MP-04-2022-696

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Podstawowa opieka zdrowotna

Badania kliniczne na Interwencja CQI

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Lebanon

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj