Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Folyamatos minőségjavító csoportok a speciális hozzáférésen

2023. február 2. frissítette: Mylaine Breton, Université de Sherbrooke

A külsőleg támogatott, folyamatos minőségfejlesztési csoportok hatása az elsődleges egészségügyi csoportokhoz való fejlett hozzáférésre

Ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa a CQI kohorszok megvalósítását és hatását az AA-ra a PHC klinikákon. A fő kérdések, amelyekre választ kívánnak adni, a CQI kohorszok AA-eredményekre vonatkozó hatékonyságának értékelése.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

JELENTŐSÉG ÉS CÉL: Az alapvető egészségügyi ellátáshoz való időben történő hozzáférés az erős alapellátás egyik sarokköve. Kanada-szerte továbbra is jelentős kihívást jelent az időben történő hozzáférés. Az időszerű hozzáférés javítására világszerte az egyik leginkább ajánlott modell a fejlett hozzáférés (AA). Az elmúlt két évtizedben az AA egyre népszerűbbé vált Kanadában. Az AA modellt széles körben népszerűsítette a Kanadai Családorvosok Kollégiuma és számos más tartományi szervezet és szakmai szövetség. Kifejlesztettek néhány eszközt a PHC-szolgáltatók és gyakorlatok AA megvalósításának támogatására, például az Ontario Health Quality és a Doctor of BC munkafüzetét. Ezek az eszközök azonban fontos eszközök a javításra irányuló gondolkodás elindításához, gyakran nem elegendőek. Nyolc PHC-csapat, akik érdekeltek az AA megvalósításának javításában és kiterjesztésében, több PDSA cikluson keresztül is felkészítettek. Az alkalmazott személyre szabott támogatási modell azonban kapacitás- és erőforrás-igényes. Ezek az eredmények vezérelték a kutatócsoportot a folyamatos minőségjavítási (CQI) kohorszprogram kidolgozásában és értékelésében, amely az elsődleges egészségügyi (PHC) csoportok támogatásához nyújtott fejlett hozzáférést segíti elő. A tanulmány célja, hogy olyan ismereteket fejlesszen ki egy külsőleg támogatott CQI pánkanadai kohorszprogramról, amely potenciálisan át kell adni a tartományi szervezeteknek vagy szakmai szövetségeknek, amelyek támogatni kívánják a klinikákat a minőségfejlesztési projektekben.

CÉLKITŰZÉS: A CQI kohorszok hatékonyságának felmérése az AA eredményekre vonatkozóan.

QI INTERVENCIÓS PROGRAM: A PHC csapatok részt vesznek egy külsőleg támogatott CQI programban, amely az AA-ra összpontosít. A javasolt program három kulcstevékenységből álló ciklusból áll; 1) Szakmaközi reflektív foglalkozások és a szükségletek priorizálása, 2) Csoportos mentorálás és PDSA ciklusok és 3) Kohorsz kereszttanulási cserelehetőségek.

MÓDSZEREK: Ez a tanulmány az AA-n lévő PHC-csapatok CQI-programjának klaszter-vezérelt kísérletén alapul. Quebecből 48 PHC csapat vesz részt a külsőleg támogatott CQI kohorsz intervencióban. A beavatkozási régiók önkéntes klinikái 18 hónapig kapják a CQI beavatkozást. A kontrollcsoport összeállításához az intervenciós klinikákat a más régiókban található PHC-klinikákkal párosítják. A mérkőzés a klinikai szint alapján történik (1-től 10-ig, a regisztrált betegek száma és a kínált szolgáltatások alapján). A kontrollcsoportba tartozó klinikák ellenőrzést kapnak a kiválasztott AA-mutatókról, és a felvételt követően 12-18 hónappal felajánlják nekik a beavatkozást. Az adatgyűjtés és -elemzés mennyiségi adatokat fog tartalmazni, amelyek mind az AA-folyamatok, mind az eredmények átfogó értékelésén alapulnak. Ezeket a PHC-csapat tagjainak önreflektív felmérésen, az EMR-adatokon és a betegekkel kapcsolatos eredményekre vonatkozó kérdőíven keresztül mérik a hozzáférésről. A kulcsfontosságú érintettekkel félig strukturált interjúkon, a CQI tevékenységeinek megfigyelésein és a cselekvési tervdokumentumok cselekvési terveinek elemzésén alapuló kvalitatív adatokra kerül sor.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

48

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

  • Kanada
    • Quebec
      • Gaspé, Quebec, Kanada
        • Toborzás
        • CISSS de la Gaspésie
        • Kutatásvezető:
          • Mylaine Breton
      • Gatineau, Quebec, Kanada, J8T 4J3
        • Toborzás
        • CISSS de l'Outaouais
        • Kutatásvezető:
          • Mylaine Breton
        • Kapcsolatba lépni:
      • Joliette, Quebec, Kanada
      • Laval, Quebec, Kanada
        • Toborzás
        • CISSS de Laval
        • Kapcsolatba lépni:
          • Chantal Legris
      • Longueuil, Quebec, Kanada
      • Lévis, Quebec, Kanada
        • Toborzás
        • CISSS de Chaudière-Appalaches
        • Kutatásvezető:
          • Mylaine Breton
        • Kapcsolatba lépni:
      • Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • Toborzás
        • CIUSSS de l'Est-de-l'Ile-de-Montreal
        • Kutatásvezető:
          • Mylaine Breton
        • Kapcsolatba lépni:
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Toborzás
        • CIUSSS de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • Kutatásvezető:
          • Mylaine Breton
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Toborzás
        • CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • Kapcsolatba lépni:
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Toborzás
        • CIUSSS du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal
      • Montréal, Quebec, Kanada
        • Toborzás
        • CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal
      • Rouyn-Noranda, Quebec, Kanada, J9X 2A9
        • Toborzás
        • CISSS de l'Abitibi-Témiscamingue
        • Kutatásvezető:
          • Mylaine Breton
      • Saint-Hubert, Quebec, Kanada, J3Y 6W9
      • Saint-Hyacinthe, Quebec, Kanada, J2S 4Y8
      • Saint-Jérôme, Quebec, Kanada
        • Toborzás
        • CISSS des Laurentides
        • Kutatásvezető:
          • Mylaine Breton
        • Kapcsolatba lépni:
      • Sherbrooke, Quebec, Kanada
      • Trois-Rivières, Quebec, Kanada
        • Toborzás
        • CIUSSS de la Mauricie et Centre-du-Québec
        • Kutatásvezető:
          • Mylaine Breton
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A klinikáknak szakmaközi ellátást kell nyújtaniuk.
  • A csoport összes tagjának legalább 50%-ának el kell fogadnia, hogy részt vesz a vizsgálatban.

Kizárási kritériumok:

  • Egyedül gyakorló orvosok
  • Csak orvos-ápoló modell

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: CQI beavatkozás
A javasolt CQI kohorsz három tevékenységből áll, amelyeket iteratívan hajtanak végre a fejlesztési célok eléréséig.
Egyéb: CQI beavatkozás
1. tevékenység: Reflexiós foglalkozások és a problémák priorizálása. 2. tevékenység: PDSA ciklusok. 3. tevékenység: Csoportos mentorálás.
ACTIVE_COMPARATOR: Audit és visszajelzés
A kontrollcsoportba tartozó klinikák hat kulcsfontosságú AA-mutatóról kapnak visszajelzést, a betegek a hozzáféréssel kapcsolatos tapasztalatairól és a kiválasztott AA-folyamatokról számoltak be.
Egyéb: Audit és visszajelzés
Hat kulcsfontosságú AA-mutató auditálása és visszajelzése, a betegek tapasztalatokról számoltak be a hozzáféréssel és a kiválasztott AA-folyamatokkal kapcsolatban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
3. következő szabad időpont (hetente)
Időkeret: 18 hónap
Késés a 3. következő szabad időpont előtt. A 3. következő szabad időpontot használja (az 1. vagy 2. helyett) az eltérések csökkentésére.
18 hónap
A kapcsolati folytonosság százaléka (havonta)
Időkeret: 18 hónap
A beteghez tartozó háziorvossal (vagy szakápolóval) folytatott orvosi konzultációk száma a rendelő bármely háziorvosával (vagy szakápolójával) történt összes konzultációból. Értékeli a kapcsolati folytonosságot a szolgáltató és regisztrált páciensei között.
18 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A 48 órás nyitvatartási időszakok százalékos aránya (hetente)
Időkeret: 18 hónap
A következő 48 órában elérhető időpontok aránya. Áttekintést ad arról, hogy a szolgáltató képes-e reagálni a sürgős ellátási igényekre.
18 hónap
Bejárás használata (havonta)
Időkeret: 18 hónap
A regisztrált betegek bejárásának aránya az egyes szakembereknél.
18 hónap
A multidiszciplináris részvétel aránya (havi)
Időkeret: 18 hónap
Értékeli a különböző típusú szolgáltatók (szociális munkások, ápolók, gyógyszerészek stb.) bevonásának arányát a regisztrált betegekkel.
18 hónap
Megszakítás krónikus betegeknél (havonta)
Időkeret: 18 hónap
Az elmúlt 12 hónapban konzultáció nélkül élő krónikus betegek aránya.
18 hónap
3. következő szabad időpont (hetente)
Időkeret: 12 hónap
Késés a 3. következő szabad időpont előtt. A 3. következő szabad időpontot használja (az 1. vagy 2. helyett) az eltérések csökkentésére.
12 hónap
A kapcsolati folytonosság százaléka (havonta)
Időkeret: 12 hónap
A beteghez tartozó háziorvossal (vagy szakápolóval) folytatott orvosi konzultációk száma a rendelő bármely háziorvosával (vagy szakápolójával) történt összes konzultációból. Értékeli a kapcsolati folytonosságot a szolgáltató és regisztrált páciensei között.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Université de Sherbrooke

Együttműködők

Isabelle Gaboury
Mike Green
Tara Kiran
Janusz Kaczorowski
Maude Laberge

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Mylaine Breton, PhD, Université de Sherbrooke

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2022. szeptember 21.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2024. június 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2025. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. december 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 2.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2023. február 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2023. február 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 2.

Utolsó ellenőrzés

2023. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • MP-04-2022-696

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel