Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cohorten voor continue kwaliteitsverbetering op geavanceerde toegang

2 februari 2023 bijgewerkt door: Mylaine Breton, Université de Sherbrooke

Impact van extern gefaciliteerde cohorten voor continue kwaliteitsverbetering op geavanceerde toegang ter ondersteuning van eerstelijnsgezondheidszorgteams

Het doel van deze klinische proef is om de implementatie en effecten van CQI-cohorten op AA voor PHC-klinieken te vergelijken. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden, zijn het beoordelen van de effectiviteit van CQI-cohorten op AA-uitkomsten.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

BETEKENIS EN DOEL: Tijdige toegang tot eerstelijnsgezondheidszorg is een hoeksteen van sterke eerstelijnsgezondheidszorg. In heel Canada blijft tijdige toegang een grote uitdaging. Een van de meest aanbevolen modellen over de hele wereld om tijdige toegang te verbeteren, is geavanceerde toegang (AA). In de afgelopen twee decennia is AA steeds populairder geworden in Canada. Het AA-model is op grote schaal gepromoot door het College of Family Physicians of Canada en verschillende andere provinciale organisaties en beroepsverenigingen. Sommige hulpmiddelen ter ondersteuning van de implementatie van AA bij PHC-aanbieders en -praktijken zijn ontwikkeld, zoals een werkboek door Health Quality Ontario en Doctor of BC. Die tools zijn echter belangrijke troeven om een ​​reflectie op gang te brengen om te verbeteren, ze zijn vaak niet voldoende. Acht PHC-teams die geïnteresseerd zijn in het verbeteren en uitbreiden van de implementatie van AA zijn gecoacht door verschillende PDSA-cycli. Het gebruikte model voor gepersonaliseerde ondersteuning is echter zeer veeleisend op het gebied van capaciteit en middelen. Deze bevindingen hebben het onderzoeksteam begeleid bij het ontwikkelen en evalueren van een Continuous Quality Improvement (CQI)-cohortprogramma voor geavanceerde toegang ter ondersteuning van teams in de eerstelijnsgezondheidszorg (PHC). worden overgedragen aan provinciale organisaties of beroepsverenigingen die klinieken willen ondersteunen bij kwaliteitsverbeteringsprojecten.

DOEL: Beoordeel de effectiviteit van CQI-cohorten op AA-uitkomsten.

QI-INTERVENTIEPROGRAMMA: PHC-teams zullen deelnemen aan een extern gefaciliteerd CQI-programma gericht op AA. Het voorgestelde programma bestaat uit een cyclus van drie kernactiviteiten; 1) Interprofessionele reflectiesessies en behoefteprioritering, 2) Groepsmentoring en PDSA-cycli en 3) Cohort cross-learning uitwisselingsmogelijkheden.

METHODEN: Deze studie zal gebaseerd zijn op de clustergecontroleerde studie van een CQI-programma van PHC-teams op AA. 48 PHC-teams uit Quebec zullen deelnemen aan de extern gefaciliteerde CQI-cohortinterventie. Vrijwilligersklinieken uit de interventieregio's krijgen gedurende 18 maanden de CQI-interventie. Interventieklinieken worden gekoppeld aan PHC-klinieken in andere regio's om de controlegroep samen te stellen. De match is gebaseerd op kliniekniveau (1 tot 10, op basis van het aantal geregistreerde patiënten en aangeboden diensten. Klinieken in de controlegroep krijgen een audit op een selectie van AA-indicatoren en krijgen de interventie 12 tot 18 maanden na hun aanwerving aangeboden. Het verzamelen en analyseren van gegevens omvat kwantitatieve gegevens op basis van een uitgebreide beoordeling van zowel AA-processen als resultaten. Deze zullen worden gemeten door middel van een zelfreflectieve enquête voor PHC-teamleden, EMR-gegevens en een vragenlijst over de patiëntgerelateerde uitkomsten over toegang. Kwalitatieve gegevens op basis van semi-gestructureerde interviews met de belangrijkste belanghebbenden, observaties van de CQI-activiteiten en analyse van actieplannen of documenten van actieplan zullen plaatsvinden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

48

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

  • Canada
    • Quebec
      • Gaspé, Quebec, Canada
        • Werving
        • CISSS de la Gaspésie
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mylaine Breton
      • Gatineau, Quebec, Canada, J8T 4J3
        • Werving
        • CISSS de l'Outaouais
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mylaine Breton
        • Contact:
      • Joliette, Quebec, Canada
      • Laval, Quebec, Canada
        • Werving
        • CISSS de Laval
        • Contact:
          • Chantal Legris
      • Longueuil, Quebec, Canada
      • Lévis, Quebec, Canada
        • Werving
        • CISSS de Chaudière-Appalaches
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mylaine Breton
        • Contact:
      • Montréal, Quebec, Canada, H1T 2M4
        • Werving
        • CIUSSS de l'Est-de-l'Ile-de-Montreal
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mylaine Breton
        • Contact:
      • Montréal, Quebec, Canada
        • Werving
        • CIUSSS de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mylaine Breton
      • Montréal, Quebec, Canada
        • Werving
        • CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal
        • Contact:
      • Montréal, Quebec, Canada
        • Werving
        • CIUSSS du Centre-Sud-de-l'Île-de-Montréal
      • Montréal, Quebec, Canada
        • Werving
        • CIUSSS du Nord-de-l'Île-de-Montréal
      • Rouyn-Noranda, Quebec, Canada, J9X 2A9
        • Werving
        • CISSS de l'Abitibi-Témiscamingue
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mylaine Breton
      • Saint-Hubert, Quebec, Canada, J3Y 6W9
      • Saint-Hyacinthe, Quebec, Canada, J2S 4Y8
      • Saint-Jérôme, Quebec, Canada
      • Sherbrooke, Quebec, Canada
      • Trois-Rivières, Quebec, Canada
        • Werving
        • CIUSSS de la Mauricie et Centre-du-Québec
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mylaine Breton
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Klinieken moeten interprofessionele zorg bieden.
  • Minstens 50% van alle teamleden moet accepteren om deel te nemen aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Solo Praktijk Artsen
  • Alleen arts-verpleegkundige model

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
  • Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: CQI-interventie
Het voorgestelde CQI-cohort bestaat uit drie activiteiten die iteratief worden uitgevoerd totdat de verbeterdoelstellingen zijn bereikt.
Ander: CQI-interventie
Activiteit 1: Reflectiesessies en probleemprioritering. Activiteit 2: PDSA-cycli. Activiteit 3: Groepsbegeleiding.
ACTIVE_COMPARATOR: Controle en feedback
Klinieken in de controlegroep krijgen feedback over zes belangrijke AA-indicatoren, gerapporteerde ervaringen van patiënten over toegang en geselecteerde AA-processen.
Ander: Audit en feedback
Audit en feedback op zes belangrijke AA-indicatoren, patiënten rapporteerden ervaringen over toegang en geselecteerde AA-processen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
3e volgende beschikbare afspraak (wekelijks)
Tijdsspanne: 18 maand
Wacht tot de 3e volgende beschikbare afspraak. De 3e volgende beschikbare afspraak wordt gebruikt (in plaats van de 1e of 2e) om variatie te verminderen.
18 maand
Percentage relationele continuïteit (maandelijks)
Tijdsspanne: 18 maand
Totaal aantal medische consultaties bij een huisarts (of gespecialiseerde verpleegkundige) van een patiënt op het totaal aantal consultaties bij een huisarts (of gespecialiseerde verpleegkundige) van de kliniek. Evalueert relationele continuïteit tussen de aanbieder en hun geregistreerde patiënten.
18 maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage open slots van 48 uur (wekelijks)
Tijdsspanne: 18 maand
Percentage beschikbare afspraken in de komende 48 uur. Geeft een overzicht van het vermogen van de zorgverlener om te reageren op dringende zorgvragen.
18 maand
Gebruik walk-in (maandelijks)
Tijdsspanne: 18 maand
Percentage inloopbezoeken door geregistreerde patiënten aan elke professional.
18 maand
Aandeel multidisciplinaire betrokkenheid (maandelijks)
Tijdsspanne: 18 maand
Evalueert de betrokkenheid van verschillende soorten zorgverleners (maatschappelijk werkers, verpleegkundigen, apothekers, enz.) bij geregistreerde patiënten.
18 maand
Discontinuïteit voor chronische patiënten (maandelijks)
Tijdsspanne: 18 maand
Percentage chronische patiënten zonder consulten in de afgelopen 12 maanden.
18 maand
3e volgende beschikbare afspraak (wekelijks)
Tijdsspanne: 12 maanden
Wacht tot de 3e volgende beschikbare afspraak. De 3e volgende beschikbare afspraak wordt gebruikt (in plaats van de 1e of 2e) om variatie te verminderen.
12 maanden
Percentage relationele continuïteit (maandelijks)
Tijdsspanne: 12 maanden
Totaal aantal medische consultaties bij een huisarts (of gespecialiseerde verpleegkundige) van een patiënt op het totaal aantal consultaties bij een huisarts (of gespecialiseerde verpleegkundige) van de kliniek. Evalueert relationele continuïteit tussen de aanbieder en hun geregistreerde patiënten.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Université de Sherbrooke

Medewerkers

Isabelle Gaboury
Mike Green
Tara Kiran
Janusz Kaczorowski
Maude Laberge

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mylaine Breton, PhD, Université de Sherbrooke

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

21 september 2022

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 juni 2024

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 juni 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 december 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 februari 2023

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

6 februari 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

6 februari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 februari 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • MP-04-2022-696

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren