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渐进式放松运动对疼痛程度、睡眠质量和止痛药消耗的影响

2025年1月31日 更新者:Gamze Bolattürk、Suleyman Demirel University

渐进式放松运动对心脏直视手术患者疼痛程度、睡眠质量和止痛药消耗的影响:一项随机对照研究

冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术是通过使用身体某些血管创建的移植物吻合闭塞的心脏冠状动脉来为心肌提供再氧合的过程。 CABG手术后,由于胸腔手术切口、手术切口在隐静脉或桡动脉区域进行移植而出现疼痛。 术后疼痛没有得到很好的控制也会增加患者镇痛剂的消耗。 当疼痛管理不充分时,患者的恢复过程会受到影响,导致术后运动受限、消化、循环、呼吸系统和睡眠问题。

渐进式放松运动 (PRE) 是一种通过有意识地收缩和放松体内大肌肉群并提高个人身体意识来提供放松和放松的应用程序。 PRE 是当今首选的非药物应用之一,因为它便宜、无害、易于患者管理、对患者的功能产生积极影响并减少他们的投诉。 研究通常评估药理学(镇痛)方法的有效性,以减少术后疼痛。 尽管镇痛药在术后疼痛管理中不可或缺,但它们可能并不总是足以充分减轻患者的疼痛。 此外,止痛药有一些不良副作用。 出于这个原因,据报道,将非药物方法与药物方法一起使用可以提高药物方法的有效性,以减少患者在手术干预后所经历的疼痛,并减少患者因手术引起的抱怨。痛。 为此,应联合使用各种止痛药和非药物方法来减轻术后疼痛。 在这个方向上,PRE 已成为近年来护士在疼痛管理中经常使用和首选的技术。

雅各布森于 1929 年开发的 PGE 技术基于这样一种观点,即引发焦虑的想法和事件会产生生理紧张。 PGE 是身体大肌肉群有意识的收缩和放松,并注意两者之间的变化。 PGE 可以一对一进行,也可以在 CD 或录音机的帮助下在一个或多个会话中作为一个小组进行。 它可以与音乐伴奏、视觉意象或横膈膜呼吸一起应用,以提高其效果。 练习可以从头到脚或从脚到头进行。 本研究旨在探讨渐进式放松运动对心脏直视手术患者术后疼痛水平、睡眠质量和止痛药消耗的影响。

研究概览

详细说明

可以为疼痛管理和改善睡眠质量提供治疗益处的非药物治疗方法之一是渐进式放松运动 (PRE)。 PRE 是身体大肌肉群有意识地收缩和放松,并注意到变化(Demir Burcu,2013 年;Genç 和 Oğuz,2018 年;Oğuz 等人,2019 年)。 雅各布森于 1929 年开发的 PRE 技术基于这样一种观点,即引发焦虑的想法和事件会产生生理紧张 (Blanaru, 2012)。 雅各布森开发了 PRE 以提高对骨骼肌紧张的认识。 肌肉紧张是由各种负面情绪和心身疾病引发的。 通过这项练习,放松旨在减少紧张感和感知压力水平(Genç & Oğuz,2018;Oğuz 等人,2019)。 前;这是一种成本低廉的方法,护士、瑜伽教练、临床心理学家和其他互补的替代医学从业者可以轻松教授。 PRE 可以一对一进行,也可以在 CD 或录音机的帮助下在一个或多个会话中作为一个小组进行。 它可以与音乐伴奏、视觉意象或横膈膜呼吸一起应用,以提高其有效性(Genç 和 Oğuz,2018 年;Oğuz 等人,2019 年)。 PRE 涉及在吸气时依次拉伸和放松所有 16 个肌肉群。 练习可以是从头到脚,也可以是从脚到头。 在练习过程中,患者必须完成感知身体紧张、保持控制和能够进入放松状态的过程。 患者被告知该练习后,他开始进行呼吸练习。 通过鼻子深深地但放松地吸气,在放松的同时,嘴唇收缩并通过嘴巴呼吸。 在此应用过程中,患者保持他正在锻炼的肌肉群 10 秒钟;另一方面,护士使患者能够注意到肌肉群的温暖/变暖感觉(Demiralp,2006 年;Demiralp & Oflaz,2007 年;Ratfisch,2015 年;Demiralp & Oflaz,2011 年;Özveren,2011 年;Eyüpoğlu,2013 年) ). 为了使 PRE 有效,必须没有可以警告患者的因素,并且房间必须昏暗、通风且温度合适。 在练习过程中,要求患者坐在舒适的椅子上或仰卧。 不会发生有效的工作,因为它加载在侧面或俯卧位的一些肌肉群上。 患者应身心舒适。 为了做到这一点,衣服要选择宽松的,不要有会使身体绷紧的物品(腰带、扣子、眼镜等)。 在心理意义上;应该确保他可以专注于一种工具(声音、文字、物体等),以摆脱他脑海中的不良想法(Yıldırım,1991;McCallie 等,2006;Özveren,2011)。

在本研究中,旨在评估渐进式放松运动应用于接受心脏手术的患者对疼痛程度、睡眠质量和止痛药消耗的影响。 此外,据认为,从这项研究中获得的结果将提高人们对渐进式放松运动和其他类似应用的认识,认为这是一种廉价、简单、有效、适用且易于适应的非药物方法,适用于接受心脏手术的患者。 研究假设是:

  1. 渐进式放松运动对接受心脏直视手术的患者的疼痛程度有影响。
  2. 渐进式放松运动对接受心脏直视手术患者的睡眠质量有影响。
  3. 渐进式放松运动对接受心脏直视手术的患者镇痛剂消耗有影响。
  4. 应用渐进式放松运动的干预组与未应用渐进式放松运动的对照组心脏直视手术患者的疼痛程度、睡眠质量和止痛药用量均存在差异。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Isparta、火鸡、32000
        • Suleyman Demirel University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

30年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 接受过心脏直视手术和心脏瓣膜手术
  • CABG 和心脏瓣膜手术后 4 小时内拔管
  • CABG 和心脏瓣膜手术后 48-72 小时内转诊
  • 介于 30 至 85 岁之间
  • 具有读、写和说土耳其语的能力
  • 有意识和有方向感
  • 沟通没有问题
  • 没有任何心理不适
  • 在看、听、说和表达自己方面没有问题
  • 术前、术中及术后三天无并发症
  • 成为志愿者并同意参与研究

排除标准:

  • 有言语和听力问题,妨碍理解给定信息和应用 PRE
  • 存在经诊断的神经或精神疾病
  • 作为外国人
  • 术前术后昏迷

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预组
在与干预组的患者第一次会面后,将向患者进行渐进式放松运动的应用,并将教授运动。 心脏病手术后,将在接受服务后的1,第二和第三天对患者进行渐进式放松运动。 将要求患者每天两次,白天和晚上一次进行渐进式放松运动。 在每天应用之前,将记录患者给SF-MPQ的分数。 晚餐后两个小时,将要求患者重复同一应用。 在每个应用程序后的第二天早晨,研究人员将记录患者对RCSQ的分数。
研究范围内计划的干预措施是渐进式放松练习应用程序。 接受心脏直视手术的干预组患者将在手术前一天在患者房间接受渐进式放松运动训练。 将教授正确的呼吸技巧,并通过录音进行放松练习。 之后,会提供放松练习给病人,在mp3伴奏下进行渐进式放松练习。 心脏直视手术后,将在患者入院后的第 1、2 和 3 天进行渐进式放松运动。 患者将被要求每天进行两次渐进式放松练习,一次在白天,一次在晚上。
无干预:对照组
在与对照组的患者第一次会面后,该服务计划的常规护理和治疗惯例将继续。 该组患者没有计划其他干预措施。 心脏张开手术后,将要求患者在患者入院的1日,第二和第三天填写SF-MPQ和RCSQ。 研究完成后,将向对照组的患者进行进行性放松运动训练。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
重症监护疼痛观察工具 (CPOT)
大体时间:患者入住重症监护后 48-72 小时内
重症监护疼痛观察工具 (CPOT) 将用于确定重症监护病房参与者的疼痛强度。 CPOT Gèlinas 等人。由 at 2007 开发。 量表的土耳其有效性和可靠性研究由 Gündoğan 等人进行。 2016 年制作。 该量表包括四个分量表,包括面部表情、肌肉紧张、身体运动和插管患者的通气依从性,以及由拔管患者发出的声音组成的行为项目。 量表的每个子量表在 0-2 分之间进行评估,量表的总分在 0-8 之间变化。 重症监护疼痛观察量表既可用于能进行口头交流的患者,也可用于插管和深度镇静情况下。 CPOT 是评估重症监护患者疼痛的有效且可靠的量表。 CPOT 得分高于 2 表明患者正在经历疼痛。
患者入住重症监护后 48-72 小时内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
简式 McGill 疼痛问卷 (SF-MPQ)
大体时间:心脏直视手术后患者在服务中的第 1、2 和 3 天

麦吉尔疼痛简表 (SF-MPQ) 由 Melzack 于 1987 年开发,提供有关疼痛的感觉特征、疼痛的严重程度及其影响的信息。 它在我国雅库特等人的有效性和可靠性。由 2007 年执行。 它包括 SF-MPQ 中的三个不同部分。

第一部分(疼痛形式):这部分包含提供有关疼痛感觉性质的信息的词语。 在这部分量表中,一共得到三个疼痛评分:感觉疼痛评分、知觉疼痛评分和总疼痛评分。

第二部分(当前疼痛指数):这部分包括五个不同的词组,可以从“轻微的疼痛”到“难以忍受的疼痛”来判断患者描述的疼痛的严重程度。

第三部分(疼痛量表评分):要求个人在疼痛强度的视觉模拟部分的 10 厘米长的刻度上进行标记,同时考虑到当前感觉到的疼痛严重程度。

心脏直视手术后患者在服务中的第 1、2 和 3 天
理查德-坎贝尔睡眠问卷 (RCSQ)
大体时间:心脏直视手术后患者在服务中的第 1、2 和 3 天
Richard-Campbell 睡眠问卷 (RCSQ) 于 1987 年开发,用于描述夜间出现的睡眠问题。 该量表由 6 个问题组成,用于衡量前一晚睡眠的特征(夜间睡眠深度、入睡时间、醒来频率、醒来后保持清醒的时间、睡眠质量和环境中的噪音水平)。 前5题计入量表评分,第6题不计分。 量表中的每个项目都在 0 到 100 之间的量表上进行评估,以 5 分的间隔增加 (0-5-10-15-.....-90-95-100)。 如果从量表得到的分数在“0-25”之间,表示睡眠质量很差,在“76-100”之间表示睡眠质量很好。 分数越高,睡眠质量越高。 该量表在我国的效度和信度;它由 Özlü 和 Özer 在 2015 年制作。
心脏直视手术后患者在服务中的第 1、2 和 3 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Gamze Bolattürk、Suleyman Demirel University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年1月23日

初级完成 (实际的)

2024年4月5日

研究完成 (实际的)

2024年4月5日

研究注册日期

首次提交

2023年2月3日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月3日

首次发布 (实际的)

2023年2月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月31日

最后验证

2025年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • GBolatturk

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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