이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

점진적 이완운동이 통증 정도, 수면의 질 및 진통제 소비에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

2025년 1월 31일 업데이트: Gamze Bolattürk, Suleyman Demirel University

점진적 이완 운동이 개심술을 받는 환자의 통증 수준, 수면의 질 및 진통제 소비에 미치는 영향: 무작위 통제 연구

관상동맥 우회로 이식술(CABG) 수술은 신체의 특정 혈관을 사용하여 만든 이식편으로 폐색된 심장 관상동맥에 문합하여 심근의 재산소화를 제공하는 과정입니다. CABG 수술 후 흉부 외과적 절개, 이식을 위한 복재정맥 또는 요골동맥 부위의 외과적 절개로 인해 통증이 발생합니다. 수술 후 관리가 잘 되지 않는 통증도 환자의 진통제 소비를 증가시킨다. 통증 관리가 부적절하면 수술 후 운동 제한, 소화기, 순환기, 호흡계 및 수면 장애를 유발하여 환자의 회복 과정에 영향을 미칩니다.

점진적 이완 운동(PRE)은 신체의 큰 근육 그룹의 의식적인 수축과 이완의 결과로 이완과 이완을 제공하고 개인의 신체 인식을 높이는 응용 프로그램입니다. PRE는 저렴하고, 무해하며, 환자가 쉽게 투여할 수 있고, 환자의 기능에 긍정적인 영향을 미치고 불만을 감소시킨다는 점에서 오늘날 선호되는 비약물학적 적용 중 하나입니다. 연구에서는 일반적으로 수술 후 통증을 줄이기 위한 약리학적(진통제) 방법의 효과를 평가했습니다. 진통제는 수술 후 통증 관리에 필수 불가결하지만 환자의 통증을 충분히 줄이기에는 항상 충분하지 않을 수 있습니다. 또한 진통제에는 일부 바람직하지 않은 부작용이 있습니다. 이러한 이유로 비약물적 방법을 약리학적 방법과 함께 사용하면 약리학적 방법의 효과를 높여 수술 후 환자가 겪는 통증을 줄이고 이로 인해 환자에게 발생하는 불만을 줄이는 것으로 보고되고 있다. 고통에. 이러한 이유로 수술 후 통증을 줄이기 위해서는 다양한 진통제 조합과 비약물적 방법을 함께 사용해야 한다. 이러한 방향에서 PRE는 최근 몇 년 동안 통증 관리에서 간호사가 자주 사용하고 선호하는 기술이 되었습니다.

1929년 제이콥슨이 개발한 PGE 기법은 불안을 유발하는 생각과 사건이 생리적 긴장을 유발한다는 생각에 기반을 두고 있습니다. PGE는 신체의 큰 근육 그룹의 의식적인 수축 및 이완이며 그 사이의 변화를 감지합니다. PGE는 CD나 오디오 녹음기를 사용하여 일대일로 또는 하나 또는 여러 세션에서 그룹으로 수행할 수 있습니다. 음악 반주, 시각적 이미지 또는 횡격막 호흡과 함께 적용하여 효과를 높일 수 있습니다. 운동은 머리에서 발로 또는 발에서 머리로 할 수 있습니다. 본 연구에서는 점진적 이완 운동이 개심술을 받는 환자의 수술 후 통증 수준, 수면의 질 및 진통제 소비에 미치는 영향을 조사하는 데 목적이 있습니다.

연구 개요

상세 설명

통증 관리와 수면의 질 향상을 위한 치료적 이점을 제공할 수 있는 비약물적 치료 방법 중 하나는 점진적 이완 운동(PRE)입니다. PRE는 신체의 큰 근육 그룹의 의식적인 수축과 이완이며 변화를 인지하는 것입니다(Demir Burcu, 2013; Genç and Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). 1929년 Jacobson이 개발한 PRE 기법은 불안을 유발하는 생각과 사건이 생리적 긴장을 유발한다는 생각에 기반합니다(Blanaru, 2012). Jacobson은 골격근 긴장에 대한 인식을 높이기 위해 PRE를 개발했습니다. 근육 긴장은 다양한 부정적인 감정과 심인성 질병에 의해 유발됩니다. 이 운동을 통해 이완은 긴장감과 인지된 스트레스 수준을 줄이는 것을 목표로 합니다(Genç & Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). 사전; 간호사, 요가 강사, 임상 심리학자 및 기타 보완 대체 의학 실무자가 쉽게 가르칠 수 있는 저렴한 방법입니다. PRE는 CD 또는 오디오 레코더의 도움을 받아 일대일 또는 하나 또는 여러 세션의 그룹으로 수행할 수 있습니다. 효과를 높이기 위해 음악 반주, 시각적 이미지 또는 횡격막 호흡과 함께 적용할 수 있습니다(Genç and Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). PRE는 숨을 들이쉬면서 16개의 근육군을 순차적으로 늘리고 이완시키는 것입니다. 운동은 머리에서 발로 또는 발에서 머리로 할 수 있습니다. 운동하는 동안 환자는 몸의 긴장을 인지하고 통제력을 유지하며 이완 상태에 들어갈 수 있는 과정을 완료해야 합니다. 환자에게 운동에 대한 정보를 제공한 후 호흡 운동을 시작합니다. 깊지만 편안한 호흡은 코를 통해 이루어지며 이완과 동시에 입술은 수축되고 입을 통해 호흡됩니다. 이 적용 동안 환자는 10초 동안 작업 중인 근육 그룹을 유지합니다. 반면에 간호사는 환자가 근육군에서 느껴지는 따뜻함/따뜻함을 알아차릴 수 있도록 합니다(Demiralp, 2006; Demiralp & Oflaz, 2007; Ratfisch, 2015; Demiralp & Oflaz, 2011; Özveren, 2011; Eyüpoğlu, 2013) ). PRE가 효과적이려면 환자에게 경고할 수 있는 요인이 없어야 하며 방은 어둡고 공기가 잘 통하며 적절한 온도여야 합니다. 운동하는 동안 환자는 편안한 의자에 앉거나 등을 대고 눕도록 요청받습니다. 측면 또는 엎드린 자세에서 일부 근육 그룹에 부하가 걸리기 때문에 효과적인 작업이 발생하지 않습니다. 환자는 신체적으로나 정신적으로 편안해야 합니다. 이를 위해서는 옷을 느슨하게 선택하고 몸을 조이는 아이템(벨트, 버클, 안경 등)이 없어야 합니다. 정신적 의미에서; 나쁜 생각에서 벗어나기 위해서는 도구(소리, 단어, 사물 등)에 집중할 수 있어야 한다(Yıldırım, 1991; McCallie et al., 2006; Özveren, 2011).

본 연구에서는 심장 수술을 받는 환자에게 적용한 점진적 이완 운동이 통증 수준, 수면의 질 및 진통제 소비에 미치는 영향을 평가하는 것을 목적으로 합니다. 또한 본 연구를 통해 얻은 결과는 심장 수술을 받는 환자에게 저렴하고, 쉽고, 효과적이며, 적용 가능하고 쉽게 적용할 수 있는 비약물학적 방법으로서 점진적 이완 운동 및 기타 유사한 응용에 대한 인식을 높일 것으로 생각됩니다. 연구 가설은 다음과 같습니다.

  1. 점진적인 이완 운동은 개심술을 받는 환자의 통증 수준에 영향을 미칩니다.
  2. 점진적인 이완 운동은 개심술을 받는 환자의 수면의 질에 영향을 미칩니다.
  3. 점진적인 이완 운동은 개심술을 받는 환자의 진통제 소비에 영향을 미칩니다.
  4. 점진적 이완 운동을 적용한 중재군과 점진적 이완 운동을 적용하지 않은 대조군에서 개심술을 시행한 환자의 통증 정도, 수면의 질, 진통제 소비량에는 차이가 있었다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Isparta, 칠면조, 32000
        • Suleyman Demirel University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 개심술과 심장 판막 수술을 받은 경우
  • CABG 및 심장 판막 수술 후 첫 4시간 이내에 발관
  • CABG 및 심장 판막 수술 후 48-72시간 이내에 서비스로 전환
  • 30세에서 85세 사이
  • 터키어 읽기, 쓰기 및 말하기 능력 보유
  • 의식하고 지향하기
  • 의사 소통에 문제가 없음
  • 심리적 불편함을 느끼지 않는다.
  • 자신을 보고 듣고 말하고 표현하는 데 문제가 없음
  • 수술 전, 수술 중 및 수술 후 3일 동안 합병증 없음
  • Beeing 자원 봉사 및 연구 참여에 동의

제외 기준:

  • 주어진 정보의 이해와 PRE의 적용을 방해하는 언어 및 청각 문제가 있음
  • 진단된 신경학적 또는 정신 질환의 존재
  • 외국인이 되는 것
  • 수술 전후 기간에 무의식

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중재 그룹
중재 그룹에서 환자와의 첫 만남 후, 환자는 점진적인 이완 운동의 적용에 대해 알게되며 운동 적용은 가르 칠 것입니다. 열린 심장 수술 후, 진보적 인 이완 운동은 서비스 입원 후 1 일, 2 일 및 3 일째에 환자에게 적용됩니다. 환자는 하루에 두 번, 하루 동안, 저녁에 한 번 진보적 인 이완 운동을 수행하도록 요청받습니다. 매일 매일 적용하기 전에 환자가 SF-MPQ에 제공 한 점수가 기록됩니다. 환자는 저녁 식사 2 시간 후에 동일한 신청서를 반복하도록 요청받습니다. 각 응용 후 다음 날 아침, RCSQ에 환자가 제공 한 점수는 연구원이 기록합니다.
연구 범위 내에서 계획된 개입은 점진적 이완 운동 응용 프로그램입니다. 개심술을 받는 중재군 환자는 수술 전날 병실에서 점진적인 이완 운동에 대한 교육을 받게 됩니다. 올바른 호흡 기술을 가르치고 오디오 녹음을 사용하여 이완 운동을 수행합니다. 이후 mp3 반주와 함께 점진적인 이완 운동을 연습할 수 있도록 이완 운동을 환자에게 제공합니다. 개심술 후 입소 1일, 2일, 3일차에는 점진적인 이완운동을 시행한다. 환자는 하루에 두 번, 낮에 한 번, 저녁에 한 번 점진적인 이완 운동을 수행하도록 요청받을 것입니다.
간섭 없음: 제어 그룹
대조군의 환자와의 첫 회의 후, 서비스가 계획 한 일상적인 치료 및 치료 관행은 계속 될 것입니다. 이 그룹의 환자에 대한 추가 중재는 없습니다. 열린 심장 수술 후, 환자는 환자가 서비스 입원 한 첫 번째, 2 차 및 3 일에 SF-MPQ 및 RCSQ를 작성하도록 요청받을 것입니다. 연구가 완료된 후, 대조군의 환자들에게 점진적인 이완 운동 훈련이 제공 될 것이다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중환자 통증 관찰 도구(CPOT)
기간: 중환자실 입원 후 48~72시간 이내
CPOT(Critical-Care Pain Observation Tool)는 중환자실 참가자의 통증 강도를 결정하는 데 사용됩니다. CPOT Gèlinas 외. 2007년에 개발되었다. 척도의 터키 타당성 및 신뢰성 연구는 Gündoğan et al.에 의해 수행되었습니다. 2016년에 만들었다. 척도는 삽관된 환자의 얼굴 표정, 근육 긴장, 신체 움직임, 환기 순응도를 포함하는 4개의 하위 척도와 삽관된 환자의 소리로 구성된 행동 항목을 포함합니다. 척도의 각 하위 척도는 0-2점 사이에서 평가되며 척도의 총 점수는 0-8 사이에서 다양합니다. 중환자실 통증 관찰 척도는 언어로 의사소통이 가능한 환자와 삽관 및 깊은 진정 상황 모두에서 사용할 수 있습니다. CPOT는 집중 치료 환자의 통증을 평가하는 타당하고 신뢰할 수 있는 척도입니다. CPOT에서 2 이상의 점수는 환자가 통증을 경험하고 있음을 나타냅니다.
중환자실 입원 후 48~72시간 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
약식 McGill 통증 설문지(SF-MPQ)
기간: 개심술 후 입원 1, 2, 3일차

1987년 Melzack이 개발한 Short Form McGill Pain Questionnaire(SF-MPQ)는 통증의 감각적 특성, 통증의 심각성 및 그 영향에 대한 정보를 제공합니다. 우리나라에서의 타당성과 신뢰성 Yakut et al. 2007년 공연. SF-MPQ 내에 세 가지 다른 섹션이 포함되어 있습니다.

첫 번째 부분(통증 형태): 이 부분에는 느껴지는 통증의 특성에 대한 정보를 제공하는 단어가 포함됩니다. 척도의 이 부분에서 감각 통증 점수, 지각 통증 점수 및 총 통증 점수의 총 세 가지 통증 점수를 얻습니다.

두 번째 부분(현재 통증 지수): 이 부분에는 환자가 설명하는 통증의 중증도를 결정하기 위해 "가벼운 통증"에서 "참을 수 없는 통증"에 이르는 5가지 단어 그룹이 포함됩니다.

세 번째 부분(통증 척도 점수): 개인은 현재 느끼는 통증의 심각도를 고려하여 통증 강도의 시각적 아날로그 부분에 10cm 길이의 눈금으로 표시하도록 요청받습니다.

개심술 후 입원 1, 2, 3일차
Richard-Campbell 수면 설문지(RCSQ)
기간: 개심술 후 입원 1, 2, 3일차
RCSQ(Richard-Campbell Sleep Questionnaire)는 밤에 경험하는 수면 문제를 설명하기 위해 1987년에 개발되었습니다. 척도는 전날 밤의 수면 특성(밤의 수면 깊이, 잠드는 시간, 각성 빈도, 깨어났을 때 깨어 있는 시간, 수면의 질 및 주변 소음 수준)을 측정하는 6개의 질문으로 구성됩니다. 처음 5개의 질문은 척도 채점에 포함되며 6번째 질문은 채점에서 제외됩니다. 척도의 각 항목은 0에서 100 사이의 척도로 평가되며 5점 간격(0-5-10-15-.....-90-95-100)으로 증가합니다. 척도에서 얻은 점수가 "0~25"이면 수면의 질이 매우 나쁨을 나타내고 "76~100"이면 수면의 질이 매우 좋음을 나타냅니다. 점수가 높을수록 수면의 질이 높은 것입니다. 우리나라 저울의 타당성과 신뢰성; 2015년에 Özlü와 Özer가 만들었습니다.
개심술 후 입원 1, 2, 3일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gamze Bolattürk, Suleyman Demirel University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 1월 23일

기본 완료 (실제)

2024년 4월 5일

연구 완료 (실제)

2024년 4월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 3일

처음 게시됨 (실제)

2023년 2월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 31일

마지막으로 확인됨

2025년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • GBolatturk

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

점진적인 이완 운동 연습에 대한 임상 시험

구독하다