L'effetto dell'esercizio di rilassamento progressivo sul livello del dolore, sulla qualità del sonno e sul consumo di analgesici

Uno dei metodi di trattamento non farmacologico che può fornire benefici terapeutici per la gestione del dolore e migliorare la qualità del sonno è l'esercizio di rilassamento progressivo (PRE). Il PRE è la contrazione e il rilassamento consapevoli di grandi gruppi muscolari nel corpo e l'osservazione del cambiamento (Demir Burcu, 2013; Genç e Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). La tecnica PRE, sviluppata da Jacobson nel 1929, si basa sull'idea che i pensieri e gli eventi che provocano ansia creano tensione fisiologica (Blanaru, 2012). Jacobson ha sviluppato il PRE per aumentare la consapevolezza della tensione dei muscoli scheletrici. La tensione muscolare è innescata da varie emozioni negative e malattie psicosomatiche. Con questo esercizio, il rilassamento ha lo scopo di ridurre la sensazione di tensione e il livello di stress percepito (Genç & Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). Il PRE; è un metodo economico che può essere facilmente insegnato da infermieri, istruttori di yoga, psicologi clinici e altri professionisti della medicina alternativa complementare. Il PRE può essere eseguito individualmente o in gruppo in una o più sessioni con l'ausilio di un CD o di un registratore audio. Può essere applicato con accompagnamento musicale, immagini visive o respirazione diaframmatica per aumentarne l'efficacia (Genç e Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). Il PRE prevede l'allungamento e il rilassamento sequenziale di tutti i 16 gruppi muscolari durante l'inspirazione. L'esercizio può essere dalla testa ai piedi o dai piedi alla testa. Durante l'esercizio, il paziente deve completare i processi di percezione della tensione nel proprio corpo, mantenendo il controllo e potendo entrare in uno stato di rilassamento. Dopo che il paziente è stato informato dell'esercizio, inizia con esercizi di respirazione. Si fa un respiro profondo ma rilassante attraverso il naso e, contemporaneamente al rilassamento, si contraggono le labbra e si respira attraverso la bocca. Durante questa applicazione, il paziente mantiene il gruppo muscolare su cui sta lavorando per 10 secondi; l'infermiere, invece, consente al paziente di notare il calore/riscaldamento percepito nel gruppo muscolare (Demiralp, 2006; Demiralp & Oflaz, 2007; Ratfisch, 2015; Demiralp & Oflaz, 2011; Özveren, 2011; Eyüpoğlu, 2013 ). Affinché PRE sia efficace, non devono esserci fattori che possano allertare il paziente e la stanza deve essere buia, ariosa e ad una temperatura adeguata. Durante l'esercizio, al paziente viene chiesto di sedersi su una sedia comoda o sdraiarsi sulla schiena. Il lavoro efficace non si verifica perché viene caricato su alcuni gruppi muscolari in posizione laterale o prona. Il paziente dovrebbe essere fisicamente e mentalmente a suo agio. Per raggiungere questo obiettivo, i vestiti dovrebbero essere scelti liberamente e non dovrebbero esserci oggetti (cintura, fibbia, occhiali, ecc.) che stringono il corpo. In senso mentale; Dovrebbe essere assicurato che possa concentrarsi su uno strumento (suono, parola, oggetto, ecc.) per allontanarsi dai cattivi pensieri nella sua mente (Yıldırım, 1991; McCallie et al., 2006; Özveren, 2011).

In questo studio, si intende valutare l'effetto dell'esercizio di rilassamento progressivo applicato a pazienti sottoposti a cardiochirurgia sul livello del dolore, sulla qualità del sonno e sul consumo di analgesici. Inoltre, si ritiene che i risultati ottenuti da questo studio aumenteranno la consapevolezza dell'esercizio di rilassamento progressivo e di altre applicazioni simili come metodo non farmacologico economico, facile, efficace, applicabile e facilmente adattabile nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia. Le ipotesi di ricerca sono:

1. L'esercizio di rilassamento progressivo ha un effetto sul livello del dolore nei pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto.
2. L'esercizio di rilassamento progressivo ha un effetto sulla qualità del sonno nei pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto.
3. L'esercizio di rilassamento progressivo ha un effetto sul consumo di analgesici nei pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto.
4. C'è una differenza tra il livello di dolore, la qualità del sonno e il consumo di analgesici dei pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto nel gruppo di intervento, in cui è stato applicato l'esercizio di rilassamento progressivo, e nel gruppo di controllo, a cui non è stato applicato l'esercizio di rilassamento progressivo.