Het effect van progressieve ontspanningsoefeningen op het pijnniveau, de slaapkwaliteit en het gebruik van analgetica
Het effect van progressieve ontspanningsoefeningen op pijnniveau, slaapkwaliteit en pijnstillende consumptie van patiënten die een openhartoperatie ondergaan: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Coronaire bypass-transplantaat (CABG) -chirurgie is het proces van re-oxygenatie van het myocardium door anastomose naar de afgesloten hartkrans met het transplantaat gemaakt met behulp van bepaalde vaten van het lichaam. Na een CABG-operatie treedt pijn op als gevolg van een thoracale chirurgische incisie, chirurgische incisie in de vena saphena of radiale slagadergebieden voor transplantatie. Pijn die in de postoperatieve periode niet goed wordt behandeld, verhoogt ook het analgetische verbruik van de patiënten. Wanneer de pijnbestrijding onvoldoende is, wordt het herstelproces van de patiënt beïnvloed door bewegingsbeperkingen, spijsverterings-, bloedsomloop-, ademhalings- en slaapproblemen in de postoperatieve periode.
Progressieve ontspanningsoefening (PRE) is een toepassing die zorgt voor ontspanning en ontspanning als gevolg van bewuste samentrekking en ontspanning van grote spiergroepen in het lichaam en het vergroten van het lichaamsbewustzijn bij het individu. PRE is tegenwoordig een van de niet-farmacologische toepassingen die de voorkeur hebben omdat het goedkoop, onschadelijk, gemakkelijk door de patiënt toe te dienen is, een positieve invloed heeft op de functies van de patiënt en zijn klachten vermindert. Studies hebben over het algemeen de effectiviteit van farmacologische (analgetische) methoden geëvalueerd om postoperatieve pijn te verminderen. Hoewel analgetica onmisbaar zijn bij de behandeling van postoperatieve pijn, zijn ze niet altijd voldoende om de pijn van de patiënt voldoende te verminderen. Ook hebben analgetica enkele ongewenste bijwerkingen. Om deze reden wordt gemeld dat het gebruik van niet-farmacologische methoden samen met farmacologische methoden de effectiviteit van farmacologische methoden verhoogt om de pijn die de patiënten ervaren na de chirurgische ingreep te verminderen en de klachten die bij de patiënt optreden te verminderen. pijnigen. Om deze reden moeten verschillende pijnstillende combinaties en niet-farmacologische methoden samen worden gebruikt om postoperatieve pijn te verminderen. In deze richting is PRE de afgelopen jaren een techniek geworden die veel wordt gebruikt en de voorkeur geniet van verpleegkundigen in pijnbestrijding.
De PGE-techniek, ontwikkeld door Jacobson in 1929, is gebaseerd op het idee dat angstaanjagende gedachten en gebeurtenissen fysiologische spanning veroorzaken. PGE is het bewust samentrekken en ontspannen van grote spiergroepen in het lichaam, en het opmerken van de verandering daartussenin. PGE kan een-op-een worden uitgevoerd of als een groep in een of meerdere sessies met behulp van een cd- of audiorecorder. Het kan worden toegepast met muzikale begeleiding, visuele beelden of diafragmatische ademhaling om de effectiviteit ervan te vergroten. De oefening kan van hoofd tot voet of van voet tot hoofd worden gedaan. In deze studie was het doel om het effect van progressieve ontspanningsoefeningen op het postoperatieve pijnniveau, de slaapkwaliteit en het gebruik van analgetica te onderzoeken bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een van de niet-medicamenteuze behandelingsmethoden die therapeutisch voordeel kunnen bieden voor pijnbeheersing en het verbeteren van de slaapkwaliteit, is progressieve ontspanningsoefening (PRE). De PRE is het bewust samentrekken en ontspannen van grote spiergroepen in het lichaam en het opmerken van de verandering (Demir Burcu, 2013; Genç en Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). De PRE-techniek, ontwikkeld door Jacobson in 1929, is gebaseerd op het idee dat angstaanjagende gedachten en gebeurtenissen fysiologische spanning creëren (Blanaru, 2012). Jacobson ontwikkelde de PRE om het bewustzijn van skeletspierspanning te vergroten. Spierspanning wordt veroorzaakt door verschillende negatieve emoties en psychosomatische ziekten. Met deze oefening is ontspanning gericht op het verminderen van het gevoel van spanning en het ervaren stressniveau (Genç & Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). De PRE; het is een goedkope methode die gemakkelijk kan worden onderwezen door verpleegkundigen, yoga-instructeurs, klinisch psychologen en andere complementaire beoefenaars van alternatieve geneeswijzen. De PRE kan een-op-een worden uitgevoerd of als groep in een of meerdere sessies met behulp van een cd of audiorecorder. Het kan worden toegepast met muzikale begeleiding, visuele beelden of diafragmatische ademhaling om de effectiviteit ervan te vergroten (Genç en Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). De PRE omvat achtereenvolgens het strekken en ontspannen van alle 16 spiergroepen terwijl je inademt. De oefening kan van hoofd tot voet of van voet tot hoofd zijn. Tijdens de oefening moet de patiënt de processen voltooien om de spanning in zijn lichaam waar te nemen, de controle te behouden en in een staat van ontspanning te kunnen komen. Nadat de patiënt is geïnformeerd over de oefening, begint hij met ademhalingsoefeningen. Er wordt diep maar ontspannend ademgehaald door de neus, en gelijktijdig met de ontspanning worden de lippen samengetrokken en wordt er adem gegeven door de mond. Tijdens deze toepassing houdt de patiënt de spiergroep waarin hij werkt gedurende 10 seconden vast; de verpleegkundige stelt de patiënt daarentegen in staat om de warmte/opwarming in de spiergroep op te merken (Demiralp, 2006; Demiralp & Oflaz, 2007; Ratfisch, 2015; Demiralp & Oflaz, 2011; Özveren, 2011; Eyüpoğlu, 2013 ). Om ervoor te zorgen dat PRE effectief is, mogen er geen factoren zijn die de patiënt kunnen waarschuwen en moet de kamer donker, luchtig en op een geschikte temperatuur zijn. Tijdens de oefening wordt de patiënt gevraagd om in een comfortabele stoel te gaan zitten of op zijn rug te liggen. Effectief werk vindt niet plaats omdat het wordt belast op sommige spiergroepen in de zij- of buikligging. De patiënt moet fysiek en mentaal comfortabel zijn. Om dit te bereiken, moet de kleding losjes worden gekozen en mogen er geen items (riem, gesp, bril, enz.) Zijn die het lichaam strak trekken. In mentale zin; Er moet voor worden gezorgd dat hij zich kan concentreren op een hulpmiddel (geluid, woord, object, enz.) om weg te komen van de slechte gedachten in zijn hoofd (Yıldırım, 1991; McCallie et al., 2006; Özveren, 2011).
In deze studie is het doel om het effect te evalueren van progressieve ontspanningsoefeningen toegepast op patiënten die een hartoperatie ondergaan op pijnniveau, slaapkwaliteit en pijnstillende consumptie. Bovendien wordt gedacht dat de resultaten van deze studie het bewustzijn van progressieve ontspanningsoefeningen en andere soortgelijke toepassingen zullen vergroten als een goedkope, gemakkelijke, effectieve, toepasbare en gemakkelijk aanpasbare niet-farmacologische methode bij patiënten die een hartoperatie ondergaan. De onderzoekshypothesen zijn:
- Progressieve ontspanningsoefeningen hebben een effect op het pijnniveau bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan.
- Progressieve ontspanningsoefeningen hebben een effect op de slaapkwaliteit bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan.
- Progressieve ontspanningsoefeningen hebben een effect op het gebruik van analgetica bij patiënten die een openhartoperatie ondergaan.
- Er is een verschil tussen het pijnniveau, de slaapkwaliteit en het analgetisch verbruik van de patiënten die een openhartoperatie ondergingen in de interventiegroep, waarin progressieve ontspanningsoefeningen werden toegepast, en in de controlegroep, die geen progressieve ontspanningsoefeningen kregen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Isparta, Kalkoen, 32000
- Suleyman Demirel University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een openhartoperatie en een hartklepoperatie hebben ondergaan
- Extubatie binnen de eerste 4 uur na CABG en hartklepoperatie
- Overplaatsing naar service binnen 48-72 uur na CABG en hartklepoperatie
- Tussen de 30 en 85 jaar oud zijn
- Turks kunnen lezen, schrijven en spreken
- Bewust en georiënteerd zijn
- Geen problemen met communicatie
- Geen psychisch ongemak ervaren
- Geen problemen hebben met zien, horen, spreken en zich uiten
- Geen complicaties voor, tijdens en drie dagen na de operatie
- Vrijwilliger zijn en akkoord gaan om deel te nemen aan onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Een spraak- en gehoorprobleem hebben waardoor het begrijpen van de gegeven informatie en het toepassen van PRE niet mogelijk is
- Aanwezigheid van gediagnosticeerde neurologische of psychiatrische ziekte
- Vreemdeling zijn
- Bewusteloos zijn in de pre- en postoperatieve periode
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Interventiegroep
Na de eerste ontmoeting met de patiënten in de interventiegroep zullen de patiënten worden geïnformeerd over de toepassing van de progressieve ontspanningsoefening en wordt de trainingsaanvraag onderwezen.
Na een open hartoperatie zal progressieve ontspanningsoefening worden toegepast op de patiënt op de 1e, 2e en 3e dagen van zijn toelating tot de dienst.
De patiënt zal worden gevraagd om de progressieve ontspanningsoefening twee keer per dag uit te voeren, eenmaal gedurende de dag en eenmaal 's avonds.
Vóór elke dagtoepassing wordt de score gegeven door de patiënt aan de SF-MPQ opgenomen.
Patiënten worden gevraagd om dezelfde toepassing twee uur na het diner te herhalen.
In de ochtend van de volgende dag na elke applicatie wordt de score gegeven door de patiënt aan de RCSQ door de onderzoeker vastgelegd.
|
De geplande interventie in het kader van het onderzoek is de toepassing Progressive Relaxation Exercise.
Patiënten in de interventiegroep die een openhartoperatie ondergaan, krijgen de dag voor de operatie een training in progressieve ontspanningsoefeningen op de kamer van de patiënt.
Er worden correcte ademhalingstechnieken aangeleerd en de ontspanningsoefeningen worden uitgevoerd met behulp van audio-opnamen.
Daarna zal de patiënt de ontspanningsoefening krijgen om de progressieve ontspanningsoefening te oefenen met mp3-begeleiding.
Na een openhartoperatie zal progressieve ontspanningsoefeningen worden toegepast op de patiënt op de 1e, 2e en 3e dag van zijn opname in de dienst.
De patiënt zal worden gevraagd om de progressieve ontspanningsoefening twee keer per dag uit te voeren, één keer overdag en één keer 's avonds.
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Na de eerste ontmoeting met de patiënten in de controlegroep zullen de routinematige zorg- en behandelingspraktijken gepland door de service doorgaan.
Er is geen extra interventie gepland voor de patiënten in deze groep.
Na een open hartoperatie worden patiënten gevraagd om de SF-MPQ en RCSQ op de 1e, 2e en 3e dagen van de opname van de patiënt op de dienst in te vullen.
Na de voltooiing van het onderzoek zal de training van progressieve ontspanning worden gegeven aan de patiënten in de controlegroep.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnobservatietool voor kritieke zorg (CPOT)
Tijdsspanne: binnen 48-72 uur na patiënten die op de intensive care verblijven
|
Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) zal worden gebruikt om de pijnintensiteit van de deelnemers aan de intensive care-afdeling te bepalen.
Het CPOT Gèlinas et al. is ontwikkeld door in 2007.
De Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsstudie van de schaal werd uitgevoerd door Gündoğan et al. gemaakt door in 2016.
De schaal omvat vier subschalen, waaronder gezichtsuitdrukking, spierspanning, lichaamsbewegingen en therapietrouw bij geïntubeerde patiënten, en gedragsitems bestaande uit geluiden gemaakt bij geëxtubeerde patiënten.
Elk van de subschalen van de schaal wordt beoordeeld tussen 0-2 punten en de totale score van de schaal varieert tussen 0-8.
De pijnobservatieschaal op de intensive care kan zowel worden gebruikt bij patiënten die verbaal kunnen communiceren als bij geïntubeerde en diepe sedatiesituaties.
De CPOT is een geldige en betrouwbare schaal om de pijn van intensive care-patiënten te evalueren.
Scores boven de 2 in de CPOT geven aan dat de patiënt pijn ervaart.
|
binnen 48-72 uur na patiënten die op de intensive care verblijven
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)
Tijdsspanne: De 1e, 2e en 3e dag dat de patiënt in dienst is na een openhartoperatie
|
Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), ontwikkeld door Melzack in 1987, geeft informatie over de sensorische kenmerken van de pijn, de ernst van pijn en de effecten ervan. De validiteit en betrouwbaarheid ervan in ons land Yakut et al. door uitgevoerd in 2007. Het omvat drie verschillende secties binnen de SF-MPQ. Eerste deel (pijnformulier): Dit deel bevat woorden die informatie geven over de aard van de pijn die wordt gevoeld. In dit deel van de schaal worden in totaal drie pijnscores verkregen: sensorische pijnscore, perceptuele pijnscore en totale pijnscore. Tweede deel (huidige pijnindex): Dit deel bevat vijf verschillende woordgroepen die kunnen variëren van "milde pijn" tot "ondraaglijke pijn" om de ernst van de door de patiënt beschreven pijn te bepalen. Derde deel (pijnschaalscore): Individuen wordt gevraagd om op een 10 cm lange schaal in het visuele analoge deel van de pijnintensiteit te markeren, rekening houdend met de huidige ernst van de pijn die wordt gevoeld. |
De 1e, 2e en 3e dag dat de patiënt in dienst is na een openhartoperatie
|
|
Richard-Campbell Slaapvragenlijst (RCSQ)
Tijdsspanne: De 1e, 2e en 3e dag dat de patiënt in dienst is na een openhartoperatie
|
Richard-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) is in 1987 ontwikkeld om slaapproblemen die 's nachts worden ervaren te beschrijven.
De schaal bestaat uit 6 vragen die de kenmerken van de slaap van de vorige nacht meten (diepte van de nachtrust, tijd om in slaap te vallen, frequentie van ontwaken, tijd om wakker te blijven bij het ontwaken, slaapkwaliteit en geluidsniveau in de omgeving).
De eerste 5 vragen tellen mee voor de schaalscore en de 6e vraag wordt niet meegeteld.
Elk item in de schaal wordt beoordeeld op een schaal tussen 0 en 100, oplopend met intervallen van 5 punten (0-5-10-15-.....-90-95-100).
Als de scores van de schaal tussen "0-25" liggen, duidt dit op een zeer slechte slaapkwaliteit en tussen "76-100" op een zeer goede slaapkwaliteit.
Hoe hoger de score, hoe hoger de slaapkwaliteit.
De validiteit en betrouwbaarheid van de weegschaal in ons land; Het is gemaakt door Özlü en Özer in 2015.
|
De 1e, 2e en 3e dag dat de patiënt in dienst is na een openhartoperatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gamze Bolattürk, Suleyman Demirel University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- GBolatturk
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .