Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Progressiivisen rentoutusharjoituksen vaikutus kiputasoon, unen laatuun ja kipulääkkeiden kulutukseen

perjantai 31. tammikuuta 2025 päivittänyt: Gamze Bolattürk, Suleyman Demirel University

Progressiivisen rentoutusharjoituksen vaikutus avosydänleikkaukseen saavien potilaiden kiputasoon, unen laatuun ja kipulääkkeiden kulutukseen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) on prosessi, jossa sydänlihaksen hapetetaan uudelleen anastomoosin avulla tukkeutuneeseen sydämen sepelvaltimoon siirteen avulla, joka luodaan käyttämällä kehon tiettyjä suonia. CABG-leikkauksen jälkeen kipua esiintyy rintakehän kirurgisesta viillosta, nivellaskimoon tehdystä kirurgisesta viillosta tai siirtoa varten tehdystä säteittäisvaltimon alueista. Leikkauksen jälkeisen ajan huonosti hoidettu kipu lisää myös potilaiden kipulääkkeiden kulutusta. Kun kivunhallinta ei ole riittävää, potilaan toipumisprosessiin vaikuttaa liikkeiden rajoittuminen, ruoansulatus-, verenkierto-, hengityselimistön ja unihäiriöt leikkauksen jälkeen.

Progressiivinen rentoutusharjoitus (PRE) on sovellus, joka tarjoaa rentoutumista ja rentoutumista kehon suurten lihasryhmien tietoisen supistumisen ja rentoutumisen seurauksena ja lisää yksilön kehotietoisuutta. PRE kuuluu nykyään suosituimpiin ei-farmakologisiin sovelluksiin, koska se on edullinen, vaaraton, potilaan helposti annosteltava, vaikuttaa positiivisesti potilaan toimintaan ja vähentää hänen vaivojaan. Tutkimuksissa on yleisesti arvioitu farmakologisten (kipulääke) menetelmien tehokkuutta postoperatiivisen kivun vähentämiseksi. Vaikka kipulääkkeet ovat välttämättömiä postoperatiivisen kivun hoidossa, ne eivät välttämättä aina riitä vähentämään potilaan kipua riittävästi. Myös kipulääkkeillä on joitain ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Tästä syystä on raportoitu, että ei-farmakologisten menetelmien käyttö yhdessä farmakologisten menetelmien kanssa lisää farmakologisten menetelmien tehokkuutta potilaiden kokeman kivun vähentämiseksi kirurgisen toimenpiteen jälkeen ja potilaalla esiintyvien vaivojen vähentämiseksi. kipuun. Tästä syystä erilaisia ​​analgeettisia yhdistelmiä ja ei-farmakologisia menetelmiä tulisi käyttää yhdessä postoperatiivisen kivun vähentämiseksi. Tähän suuntaan PRE:stä on tullut viime vuosina sairaanhoitajien usein käyttämä ja suosima tekniikka kivunhoidossa.

Jacobsonin vuonna 1929 kehittämä PGE-tekniikka perustuu ajatukseen, että ahdistusta herättävät ajatukset ja tapahtumat luovat fysiologista jännitystä. PGE on kehon suurten lihasryhmien tietoista supistumista ja rentoutumista ja niiden välisen muutoksen havaitsemista. PGE voidaan suorittaa yksitellen tai ryhmänä yhdessä tai useammassa istunnossa CD-levyn tai äänitallentimen avulla. Sitä voidaan käyttää musiikin säestyksen, visuaalisen kuvan tai diafragmahengityksen kanssa tehokkuuden lisäämiseksi. Harjoituksen voi tehdä päästä jalkaan tai jalasta päähän. Tässä tutkimuksessa pyrittiin tutkimaan progressiivisen rentoutusharjoituksen vaikutusta leikkauksen jälkeiseen kiputasoon, unen laatuun ja kipulääkkeiden kulutukseen avosydänleikkauksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Yksi ei-lääkehoitomenetelmistä, joka voi tarjota terapeuttista hyötyä kivunhallinnassa ja parantaa unen laatua, on Progressiivinen rentoutusharjoitus (PRE). PRE on kehon suurten lihasryhmien tietoista supistumista ja rentoutumista ja muutoksen havaitsemista (Demir Burcu, 2013; Genç ja Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). Jacobsonin vuonna 1929 kehittämä PRE-tekniikka perustuu ajatukseen, että ahdistusta herättävät ajatukset ja tapahtumat luovat fysiologista jännitystä (Blanaru, 2012). Jacobson kehitti PRE:n lisäämään tietoisuutta luustolihasten jännityksestä. Lihasjännitystä laukaisevat erilaiset negatiiviset tunteet ja psykosomaattiset sairaudet. Tällä harjoituksella rentoutumisen tavoitteena on vähentää jännityksen tunnetta ja havaittua stressitasoa (Genç & Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). PRE; se on edullinen menetelmä, jonka sairaanhoitajat, joogaohjaajat, kliiniset psykologit ja muut täydentävät vaihtoehtoisen lääketieteen harjoittajat voivat helposti opettaa. PRE voidaan suorittaa yksitellen tai ryhmänä yhdessä tai useammassa istunnossa CD-levyn tai äänitallentimen avulla. Sitä voidaan käyttää musiikillisen säestyksen, visuaalisen kuvan tai palleahengityksen kanssa tehokkuuden lisäämiseksi (Genç ja Oğuz, 2018; Oğuz et al., 2019). PRE sisältää kaikkien 16 lihasryhmän peräkkäisen venytyksen ja rentouttamisen samalla kun hengität sisään. Harjoitus voi olla päästä jalkaan tai jalasta päähän. Harjoittelun aikana potilaan on saatava päätökseen kehonsa jännityksen havaitsemisprosessit, hallinnan ylläpitäminen ja rentoutumisen olo. Kun potilaalle on kerrottu harjoituksesta, hän aloittaa hengitysharjoittelulla. Nenän kautta vedetään syvä, mutta rentouttava hengitys, ja samanaikaisesti rentoutumisen kanssa huulet supistetaan ja hengitys annetaan suun kautta. Tämän sovelluksen aikana potilas pitää lihasryhmän, jossa hän työskentelee, 10 sekuntia; Sairaanhoitaja puolestaan ​​auttaa potilaan havaitsemaan lihasryhmässä tunteman lämmön/lämpenemisen (Demiralp, 2006; Demiralp & Oflaz, 2007; Ratfisch, 2015; Demiralp & Oflaz, 2011; Özveren, 2011; Eyüpoğlu, Eyü2013 ). Jotta PRE olisi tehokas, ei saa olla tekijöitä, jotka voivat varoittaa potilasta, ja huoneen tulee olla hämärä, ilmava ja sopivan lämpötilainen. Harjoituksen aikana potilasta pyydetään istumaan mukavassa tuolissa tai makaamaan selällään. Tehokasta työtä ei synny, koska se kuormittaa joitain lihasryhmiä sivu- tai makuuasennossa. Potilaan tulee olla fyysisesti ja henkisesti mukava. Tämän saavuttamiseksi vaatteet tulee valita löyhästi, eikä niissä saa olla esineitä (vyö, solki, lasit jne.), jotka kiristävät vartaloa. Henkisessä mielessä; On varmistettava, että hän voi keskittyä työkaluun (ääneen, sanaan, esineeseen jne.) päästäkseen eroon mielessään olevista huonoista ajatuksista (Yıldırım, 1991; McCallie et al., 2006; Özveren, 2011).

Tässä tutkimuksessa pyritään arvioimaan sydänleikkauspotilaille sovelletun progressiivisen rentoutusharjoituksen vaikutusta kiputasoon, unen laatuun ja kipulääkkeiden kulutukseen. Lisäksi tästä tutkimuksesta saatujen tulosten uskotaan lisäävän tietoisuutta progressiivisesta rentoutusharjoituksesta ja muista vastaavista sovelluksista halvana, helppona, tehokkaana, käyttökelpoisena ja helposti muunnettavissa olevana ei-farmakologisena menetelmänä sydänleikkauspotilailla. Tutkimushypoteesit ovat:

  1. Progressiivinen rentoutusharjoittelu vaikuttaa kivun tasoon avosydänleikkauksessa.
  2. Progressiivinen rentoutusharjoitus vaikuttaa unen laatuun avosydänleikkauksessa.
  3. Progressiivinen rentoutusharjoitus vaikuttaa analgeettien kulutukseen potilailla, joille tehdään avosydänleikkaus.
  4. Avosydänleikkauksen saaneiden potilaiden kiputason, unen laadun ja analgeettien kulutuksen välillä on eroa interventioryhmässä, jossa käytettiin progressiivista rentoutusharjoitusta, ja vertailuryhmässä, jossa ei käytetty progressiivista rentoutusharjoitusta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Isparta, Turkki, 32000
        • Suleyman Demirel University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

30 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Avosydänleikkauksen ja sydänläppäleikkauksen jälkeen
  • Ekstuboidaan ensimmäisten 4 tunnin aikana CABG- ja sydänläppäleikkauksen jälkeen
  • Siirretään huoltoon 48-72 tunnin sisällä CABG- ja sydänläppäleikkauksen jälkeen
  • Ikää 30-85 vuotta
  • Hän osaa lukea, kirjoittaa ja puhua turkkia
  • Tietoinen ja suuntautunut
  • Ei ongelmia viestinnässä
  • Ei koe mitään psyykkistä epämukavuutta
  • Hänellä ei ole ongelmia näkemisen, kuulemisen, puhumisen ja itsensä ilmaisemisen kanssa
  • Ei komplikaatioita ennen leikkausta, sen aikana ja kolme päivää sen jälkeen
  • Vapaaehtoinen ja suostuu osallistumaan tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Puhe- ja kuulo-ongelma, joka estää annetun tiedon ymmärtämisen ja PRE:n soveltamisen
  • Diagnoosin neurologisen tai psykiatrisen sairauden esiintyminen
  • Ulkomaalaisena oleminen
  • Tajuttomuus ennen leikkausta ja sen jälkeen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä
Ensimmäisen tapaamisen jälkeen interventioryhmän potilaiden kanssa potilaille ilmoitetaan progressiivisen rentoutumisharjoituksen soveltamisesta ja liikunnan soveltamista opetetaan. Avoimen sydänleikkauksen jälkeen potilaalle sovelletaan progressiivista rentoutumisharjoitusta 1., 2. ja 3. päivänä hänen pääsynsä palvelukseen. Potilasta pyydetään suorittamaan progressiivinen rentoutumisharjoitus kahdesti päivässä, kerran päivällä ja kerran illalla. Ennen jokaista päiväsovellusta potilaan antama pisteet SF-MPQ: lle kirjataan. Potilaita pyydetään toistamaan sama sovellus kaksi tuntia illallisen jälkeen. Seuraavan päivän jälkeen jokaisen sovelluksen jälkeen tutkija tallentaa potilaan RCSQ: lle antaman pistemäärän.
Tutkimuksen puitteissa suunniteltu interventio on Progressive Relaxation Exercise -sovellus. Interventioryhmän avosydänleikkaukseen osallistuville potilaille koulutetaan progressiivista rentoutusharjoitusta potilashuoneessa leikkausta edeltävänä päivänä. Oikeat hengitystekniikat opetetaan ja rentoutusharjoitukset suoritetaan äänitallenteiden avulla. Tämän jälkeen potilaalle tarjotaan rentoutusharjoitus, jossa hän voi harjoitella progressiivista rentoutusharjoitusta mp3-säestyksenä. Avosydänleikkauksen jälkeen potilaalle sovelletaan progressiivista rentoutusharjoitusta 1., 2. ja 3. päivänä hänen palvelukseen ottamistaan. Potilasta pyydetään suorittamaan progressiivinen rentoutusharjoitus kahdesti päivässä, kerran päivällä ja kerran illalla.
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Ensimmäisen tapaamisen jälkeen kontrolliryhmän potilaiden kanssa palvelun suunnittelemat rutiinihoito- ja hoitokäytännöt jatkuvat. Tämän ryhmän potilaille ei suunnitella ylimääräistä interventiota. Avoimen sydänleikkauksen jälkeen potilaita pyydetään täyttämään SF-MPQ ja RCSQ 1., 2. ja 3. päivänä potilaan pääsystä palveluun. Tutkimuksen päätyttyä kontrolliryhmän potilaille annetaan progressiivinen rentoutumisharjoittelu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Critical Care Pain Observation Tool (CPOT)
Aikaikkuna: 48–72 tunnin kuluessa tehohoidossa oleskelevista potilaista
Critical-Care Pain Observation Tool (CPOT) -työkalua käytetään tehohoitoyksikön osallistujien kivun voimakkuuden määrittämiseen. CPOT Gèlinas et ai. kehitettiin vuonna 2007. Asteikon turkkilaisen validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen suorittivat Gündoğan et al. tehty 2016. Asteikko sisältää neljä ala-asteikkoa, mukaan lukien kasvojen ilme, lihasjännitys, kehon liikkeet ja ventilaation noudattaminen intuboiduilla potilailla sekä käyttäytymiskohteet, jotka koostuvat ekstuboidun potilaan äänistä. Asteikon jokainen osa-asteikko arvioidaan välillä 0-2 pistettä ja asteikon kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-8. Tehohoidon kivun havainnointiasteikkoa voidaan käyttää sekä suullisesti kommunikoiville potilaille että intubaatio- ja syväsedaatiotilanteessa. CPOT on pätevä ja luotettava asteikko tehohoitopotilaiden kivun arvioimiseksi. Yli 2 pisteet CPOT:ssa osoittavat, että potilas kokee kipua.
48–72 tunnin kuluessa tehohoidossa oleskelevista potilaista

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lyhytmuotoinen McGill-kipukysely (SF-MPQ)
Aikaikkuna: Potilaan 1., 2. ja 3. päivä palvelussa avosydänleikkauksen jälkeen

Lyhytmuotoinen McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), jonka Melzack kehitti vuonna 1987, tarjoaa tietoa kivun sensorisista ominaisuuksista, kivun vakavuudesta ja sen vaikutuksista. Sen pätevyys ja luotettavuus maassamme Yakut et al. suoritettu vuonna 2007. Se sisältää kolme erilaista osaa SF-MPQ:ssa.

Ensimmäinen osa (kipumuoto): Tämä osa sisältää sanoja, jotka antavat tietoa tunnetun kivun luonteesta. Asteikon tässä osassa saadaan yhteensä kolme kipupistettä: sensorisen kipupisteen, havaintokivun pistemäärä ja kokonaiskivun pistemäärä.

Toinen osa (nykyinen kipuindeksi): Tämä osa sisältää viisi eri sanaryhmää, jotka voivat vaihdella "lievästä kipusta" "sietämättömään kipuun" potilaan kuvaaman kivun vakavuuden määrittämiseksi.

Kolmas osa (kipuasteikon pisteet): Henkilöitä pyydetään merkitsemään 10 cm:n mittaisella asteikolla kivun voimakkuuden visuaaliseen analogiseen osaan ottaen huomioon tunnetun kivun senhetkinen vakavuus.

Potilaan 1., 2. ja 3. päivä palvelussa avosydänleikkauksen jälkeen
Richard-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
Aikaikkuna: Potilaan 1., 2. ja 3. päivä palvelussa avosydänleikkauksen jälkeen
Richard-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) kehitettiin vuonna 1987 kuvaamaan yöllä koettuja unihäiriöitä. Asteikko koostuu 6 kysymyksestä, jotka mittaavat edellisen yön unen ominaisuuksia (yöunen syvyyttä, nukahtamisaikaa, heräämistiheyttä, hereilläoloaikaa, unen laatua ja melutasoa ympäristössä). Ensimmäiset 5 kysymystä otetaan mukaan pisteytykseen ja 6. kysymys jätetään pisteytyksen ulkopuolelle. Asteikon jokainen kohta arvioidaan asteikolla 0-100, kasvaen 5 pisteen välein (0-5-10-15-.....-90-95-100). Jos asteikosta saadut pisteet ovat välillä "0-25", se tarkoittaa erittäin huonoa unen laatua ja välillä "76-100" erittäin hyvää unen laatua. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi unen laatu. Asteikon pätevyys ja luotettavuus maassamme; Sen valmistivat Özlü ja Özer vuonna 2015.
Potilaan 1., 2. ja 3. päivä palvelussa avosydänleikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Gamze Bolattürk, Suleyman Demirel University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 23. tammikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 5. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 5. huhtikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 3. helmikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. helmikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 14. helmikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 31. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • GBolatturk

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa